Thông Tư Liên Tịch 09/2015/TTLT-BCA-BYT-BTC Bảo Hiểm Y Tế Người ...

Thông tư liên tịch 09/2015/TTLT-BCA-BYT-BTC hướng dẫn thực hiện bảo hiểm y tế đối với người lao động, học sinh, sinh viên và thân nhân sĩ quan, hạ sĩ quan, chiến sĩ trong Công an nhân dân do Bộ trưởng Bộ Công An - Bộ Y tế - Bộ Tài chính ban hành ngày 28/12/2015.

 

1. Đối tượng, mức đóng, trách nhiệm đóng và phương thức đóng bảo hiểm y tế trong Công an nhân dân

Mức đóng, trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế

- Đối với đối tượng tại Khoản 1 Điều 3 Thông tư liên tịch số 09 thì mức đóng, trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế thực hiện như sau:

+ Mức đóng hàng tháng bằng 4,5% tiền lương tháng theo ngạch bậc và các khoản phụ cấp chức vụ, phụ cấp thâm niên vượt khung hoặc 4,5% tiền lương tháng ghi trong hợp đồng lao động; trong đó, Công an đơn vị, địa phương đóng 2/3, người lao động đóng 1/3;

Đối với NLĐ hưởng lương từ NSNN thì số tiền đóng bảo hiểm y tế thuộc trách nhiệm của Công an đơn vị, địa phương và được trích từ NSNN.

+ Trong thời gian NLĐ nghỉ việc hưởng chế độ thai sản, mức đóng hàng tháng bằng 4,5% tiền lương tháng của người lao động trước khi nghỉ thai sản và do tổ chức BHXH đóng;

+ Theo Thông tư liên tịch 09/2015 của Bộ Công an – Bộ Y tế - Bộ Tài chính, trong thời gian NLĐ nghỉ việc hưởng trợ cấp ốm đau từ 14 ngày trở lên trong tháng thì không phải đóng BHYT nhưng vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế;

+ Trong thời gian NLĐ bị tạm giam, tạm giữ hoặc tạm đình chỉ công tác để điều tra, xem xét kết luận có vi phạm hay không vi phạm pháp luật thì mức đóng hàng tháng bằng 4,5% của 50% mức tiền lương của người lao động được hưởng. Trường hợp cơ quan có thẩm quyền kết luận là không vi phạm pháp luật, người lao động phải truy đóng bảo hiểm y tế trên số tiền lương được truy lĩnh.

- Đối tượng tại Khoản 2 Điều 3 Thông tư liên tịch số 09/2015/TTLT-BCA-BYT-BTC mức đóng hàng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở và do NSNN đóng, số tiền NSNN đóng được xác định theo mức đóng bảo hiểm y tế và mức lương cơ sở tương ứng với thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT. Khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở thì số tiền NSNN đóng được điều chỉnh từ ngày áp dụng mức đóng BHYT, mức lương cơ sở mới.

- Đối tượng tại Khoản 3 Điều 3 Thông tư liên tịch 09 năm 2015 mức đóng hàng tháng bằng 4,5% mức lương cơ sở; trong đó, NSNN hỗ trợ đóng tối thiểu 30% mức đóng bảo hiểm y tế, phần còn lại do sinh viên tự đóng.

2. Cấp, quản lý thẻ bảo hiểm y tế trong Công an nhân dân

Thu hồi, tạm giữ thẻ BHYT

- Thu hồi thẻ bảo hiểm y tế trong các trường hợp sau:

+ Người có tên trong thẻ không tiếp tục tham gia BHYT (trừ trường hợp hy sinh, từ trần);

+ Thu hồi thẻ bảo hiểm y tế của thân nhân khi cán bộ, chiến sĩ thôi phục vụ trong Công an nhân dân, thời điểm thu hồi được tính từ ngày quyết định có hiệu lực;

+ Gian lận trong việc cấp thẻ BHYT trong CÁND;

+ Cấp thẻ bảo hiểm y tế trùng, không đúng đối tượng.

- Thẻ bảo hiểm y tế bị tạm giữ trong trường hợp đối tượng tại Điều 3 Thông tư liên tịch số 09/2015/BCA-BYT-BTC cho người khác mượn thẻ để đi khám bệnh, chữa bệnh.

 

Thông tư liên tịch 09 có hiệu lực từ ngày 11/02/2016.