Thử Que 2 Vạch, Siêu âm Không Thấy Thai - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiThử que 2 vạch, siêu âm không thấy thaiThử que 2 vạch, siêu âm không thấy thai

Hỏi - 22/04/2013

Kính gửi : Bác sĩ Em 27 tuổi, cách đây 5 năm em từng điều hòa thai 1 lần , cách đây 3 năm em bị thai ngoài tử cung và phải mổ nội soi cắt tai vòi trái lấy khối huyết tụ . Nay em thử thai bằng que thử nước tiểu cho kết quả dương tính . (1 vạch đậm, 1 vạch lợt ) mấy năm gần đây, chu kỳ kinh của em đều 28 đến 30 ngày. Ngày kinh bắt đầu tháng rồi của em là 7/3. Chúng em rất muốn có em bé , nên đã canh ngày rụng trứng tự tính ) để quan hệ. Ngày 2/4 em có dùng que thử thai, cho kết quả 1 vạch. Đến 17/4 em thử lại cho kết quả 2 vạch, 1 đậm 1 lợt. Em đi siêu âm ngay hôm đó, bác sĩ bảo chưa thấy thai vào tử cung, cho thử nước tiểu lại vẫn là 2 vạch. Từ sau ngày đi siêu âm về, bụng em cứ đau lâm râm, nhất là vùng bụng trái (chỗ vết mổ cũ ), không ra máu. Bác sĩ cho hỏi hỏi tình trạng của em như vậy có phải lại bị TNTC nữa không? Em rất lo, rất muốn có baby. Kính mong bác sĩ tư vấn giúp em! Em chân thành cám ơn !

Trả lời

Bạn Huỳnh Trang thân mến,

Bạn đã từng bị thai ngoài tử cung nên có thể bị TNTC lập lại. Hiện tại bạn trễ kinh 10 ngày, thử Quick stick 2 vạch: 1 đậm 1 lợt nên có thể là dấu hiện có thai giai đoạn sớm. Bạn cần xét nghiệm máu để định lượng nồng độ beta hCG. Nếu beta hCG > 2000mUI/ml mà vẫn chưa thấy thai trong tử cung thì khả năng là TNTC. Bạn nên đi khám lại vì có đau bụng bạn ạ. Thân ái chào bạn và chúc bạn may mắn.TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản A - BV Từ Dũ Các bài viết khác03tháng 05Xin hỏi về xét nghiệm miễn dịchBạn Tuyền thân mến,

Với xét nghiệm đã làm lúc thai 12 tuần Rubella IgM âm tính và IgG dương tính chỉ nói được bạn đã từng tiêp xúc với kháng nguyên Rubella trước đó và hiện giờ có kháng thể bảo vệ. Vì IgM âm tính nên thời gian nhiễm Rubella của bạn trước thời gian xét nghiệm tối thiểu 8 tuần. Vì bạn xét nghiệm vào thời điểm hơi muộn là tuổi thai 12 tuần nên không rõ là bạn đã nhiễm trước hoặc trong khi mang thai.

Để đánh giá xem bạn có mới nhiễm trong vòng 12 tuần thì bạn cần xét nghiệm lại IgG sau 2 tuần, nếu giá trị tăng cao gấp 4 lần thì có ý nghĩa.

Nếu IgG không tăng đáng kể có nghĩa là bạn đã nhiễm Rubella từ lâu (trước khi mang thai) và hiện giờ bạn đã có kháng thể IgG bảo vệ, như thế thì không ảnh hưởng gì đến thai nhi.

Thân ái chào bạn.TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản A - BV Từ Dũ03tháng 05Khám tiền sảnBạn có tiền căn sẩy thai liên tiếp nên khi khám cần cả hai vợ chồng. Bạn nên khám vào buổi sáng và sạch kinh. Vẫn đăng kỳ số khám bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản A - BV Từ Dũ03tháng 05Mẹ mang thai nhiễm viêm gan siêu vi BBạn Thúy thân mến,

Viêm gan B là bệnh mạn tính nên điều trị thời gian kéo dài, thêm vào đó nguy cơ tái phát của bệnh là khá cao. Khi người mẹ đang mang thai có viêm gan B với nồng độ HBV DNA cao có khả năng lây truyền dọc sang thai 8- 15%. Đặc biệt, mẹ có HBV DNA > 6log10 copies/mL có nguy cơ cao lây truyền mẹ - con. Tenofovir có tác dụng giảm HBV DNA và giảm men gan được phân loại nhóm B nên tương đối an toàn cho thai kỳ.

Bạn đang khám và điếu trị viêm gan, việc dùng thuốc tiếp tục hoặc ngưng thuốc tùy vào sự đánh giá của bác sĩ điều trị.

Ngay sau sinh, bé của bạn sẽ được tiêm Hepabig và vacxin (Engeric B) để dự phòng lây truyền mẹ con.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản A - BV Từ Dũ29tháng 04Kính gửi các Y Bác Sĩ Bệnh Viện Từ Dũ Em nên đến khám tại Buồng Khám Thai Bảo hiểm Y tế, bệnh viện Từ Dũ. Ở đó có chương trình chăm sóc , điều trị phòng chống lây truyền HIV từ mẹ sang con và theo dõi thai kỳ cho những phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV. Em cần thông báo về tình trạng nhiễm của chồng em để bác sĩ và nhân viên y tế hướng dẫn việc thăm khám và điều trị phù hợp. Chúc em khỏe!

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ29tháng 04Kết quả xét nghiệm máu

Đây là kết quả xét nghiệm máu của người mẹ, nên nhóm O là của mẹ.

Kết quả này có một điểm đáng lưu ý hơn cả là trị số MCV và MCH (và cà MCHC) đều thấp hơn bình thường. Em nên quay lại nơi khám thai để được bác sĩ tư vấn về nguy cơ một bệnh lý di truyền về máu (bệnh Thalassemie); bác sĩ sẽ yêu cầu chồng em đi làm xét nghiệm máu để tiếp tục đánh giá nguy cơ này ở thai nhi. Từ đó, có xử trí thích hợp.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ29tháng 04Uống thuốc giun khi có thai

Về lý thuyết không có chẩn đoán “thai 3 tuần”! Do đó, em cần đi khám và xác định lại tuổi thai để có thể tính toán về khả năng thuốc có ảnh hưởng đến quá trình thụ tinh không.

Phụ nữ mang thai nên tham gia chương trình sàng lọc sơ sinh để phát hiện các bất thường. dị tật thai nhi được khảo sát.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ29tháng 04Uống thuốc khi có thaiChào emEm nên hỏi bác sĩ đã khám cho em mới đúng. Vì chính bác sĩ khám mới là người quyết định nên cho bệnh nhân/thai phụ dùng thuốc gì trên cơ sở những dấu hiệu thăm khám được, em ạ.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ29tháng 04Uống thuốc Utrogestan 100mgChào em

Có thể đó là tác dụng phụ của thuốc. Em có thể liên hệ bác sĩ để được đổi sang loại thuốc dưỡng thai khác.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ29tháng 04Khám thai 22 tuần tuổi

Tuổi thai chính xác thường được tính từ ngày kinh cuối (nếu vòng kinh đều khoảng 28 ngày) hoặc tính từ siêu âm 3 tháng đầu (khi thai < 12 tuần). Khi siêu âm thai đã lớn mà tính tuổi thai thì không còn chính xác nữa. Do đó, em nên đi siêu âm theo tuổi thai tình từ ngày kinh cuối. Tùy theo kết quả, bác sĩ sẽ có lịch hẹn kiểm tra hợp lý.

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ29tháng 04Thắc mắcEm vẫn có thể siêu âm 4 chiều khảo sát hình thái học em bé khi thai 23 tuần, mà không sơ ảnh hưởng xấu gì về chất lượng siêu âm cũng như ảnh hưởng em bé.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ29tháng 04Thai 32 tuần bị ra máu đỏ tươi và kéo dài!Em đã đi khám thai và đã được bác sĩ khám thai giải thích. Cần xem lại vị trí nhau bám trong tử cung. Thai kỳ chưa đến ngày sanh hoặc khi thai nhi chưa đủ tháng (từ 37 tuần trở lên) mà ra huyết âm đạo là dấu hiệu không bình thường, có thể nguy hiểm và ảnh hưởng thai nhi. Thuốc thì sẽ được chỉ định của chính bác sĩ đã thăm khám cho em. Thời gian này, cần hạn chế đi lại, tránh mang vác nặng, không quan hệ vợ chồng và em cần tiếp tục theo dõi sự ra máu âm đạo cũng như cử độngt hai mỗi ngày. Nguy cơ sanh non được xác định dựa vào các dấu hiệu khi thăm khám và theo dõi về cổ tử cung, cơn gò, dịch âm đạo…

ThS. BS. Ngô Thị Yên

Khoa Khám bệnh - BV Từ Dũ29tháng 04Kết quả xét nghiệm Rubella Igg dương tínhChào em

Em đã có tiêm phòng rubella thì về lý thuyết không cần xét nghiệm huyết thanh về rubella nữa trong thai kỳ.

Với kết quả của em thì càng khẳng định em đã có miễn dịch về rubella, có thể sau lần tiêm phòng rubella theo em nói.

Lần mang thai này, em yên tâm là thai nhi không bị ảnh hưởng gì do rubella gây ra cả.

Em cần khám thai theo hẹn và tham gia đầy đủ chương trình sàng lọc trước sinh như các phụ nữ mang thai khác.

Chúc em khỏe và thai kỳ phát triển tốt.ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ29tháng 04Xét nghiệm trisomy

Kết quả của em như vậy là trong giới hạn bình thường.

Kết quả xét nghiệm double test giúp xác định nguy cơ bị hội chứng bất thường nhiễm sắc thể được khảo sát (21, 18, 13). Ví dụ, với kết quả của em về trisomy 21: nguy cơ thai nhi của em bị trisomy 21 là 1/6094, nghĩa là trong số 6094 phụ nữ mang bầu có những đặc điểm như em thì có khả năng 1 trường hợp thai nhi bị trisomy 21. Nguy cơ này là thấp.

Khi kết quả là 1/250 hoặc cao hơn thì nguy cơ này được xác định là giới hạn cao. Và như vậy cần được tư vấn để làm tiếp các xét nghiệm có chẩn đoán xác định.ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ29tháng 04Tư vấn trước khi mang thai

Lao hạch không lây qua tiếp xúc thông thường và không lây qua đường tình dục; nhưng cần kiểm tra xem có bị lao phổi không vì lao phổi thì sẽ lây sang người khác qua đường thở, hô hấp, dịch tiết mũi họng.

Theo em nói, chồng em sắp “điều trị theo qui định của lao hạch”. Do đó, em cần hỏi thêm bác sĩ chuyên khoa lao về các loại thuốc mà chồng em sẽ được dùng, có ảnh hưởng như thế nào đến chất lượng tinh trùng hay không. Còn thuốc chồng em đang dùng chỉ là kháng sinh (Augmentin) để chống nhiễm trùng sau mổ và thuốc giảm đau (Paradon) thôi. Các thuốc này thì không ảnh hưởng nhiều đến chất lượng tinh trùng cũng như sự thụ tinh.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ29tháng 04Kê đơn mua huyết thanhEm cần tiếp tục theo dõi điều trị bệnh lý gan tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong thời gian mang thai. Đây là một cách để giảm nguy cơ cho bản thân em cũng như giảm khả năng lây nhiễm cho thai nhi.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ17tháng 04Nhau bám mặt trước nhóm 3.Chào emVợ em có tình trạng Nhau tiền đạo- là một dạng của thai kỳ nguy cơ cao. Với tuổi thai là 27 tuần thì vị trí nhau bám có thể còn thay đổi (nhau được kéo lên về phái đáy tử cung khi tuổi thai lớn hơn). Tuy nhiên, vị trí nhau như em mô tả hiện tại thì khà năng nhau chuyển sang vị trí không tiền đạo là rất thấp. Em còn có tình trạng dư ối. Em nên đến khám tại Đơn vị Chẩn đoán Trước Sinh, BV Từ Dũ hoặc Bv Hùng vương, để được tư vấn cụ thể.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ17tháng 04Siêu âm tuần thứ 22Chào em

Nếu các xét nghiệm sàng lọc ở 3 tháng đầu và/hoặc 3 tháng giữa trong giới hạn bình thường và siêu âm lúc thai 20,5 tuần không có dấu bất thường thì em có thể khám thai theo hẹn của bác sĩ. Tuy nhiên, các hình ảnh siêu âm bất thường ghi nhận được có thể thay đồi tùy theo nhiều yếu tố: kinh nghiệm của bác sĩ siêu âm, chất lượng của máy siêu âm, tư thế thai nhi, tuổi thai… Do đó, em vẫn có thể tái khám sớm hơn và yêu cầu được siêu âm kiểm tra hình thái học thai nhi.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ17tháng 04Xin bác sĩ cho em ý kiếnNếu em đã bỏ lỡ khoảng thời gian làm doubletest thỉ em vẫn có thể làm tripletest ở các tuần thai sau đó để xác định nguy cơ của thai kỳ đối với một số bất thường nhiễm sắc thể và dị tật ống thần kinh đang được khảo sát. Chúc em khỏe và nhớ khám thai nhe.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ17tháng 04Thắc mắc về kết quả xét nghiệm double testChào em

Kết quả của em như vậy có nghĩa là nguy cơ thấp đối với các bất thường nhiễm sắc thể được khảo sát. Em tiếp tục khám thai định kỳ và theo hướng dẫn của bác sĩ khám thai nhe.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ17tháng 04Loạn nhịp tim khi mang thai

Cảm ơn chị đã tin tưởng và chọn Bv Từ Dũ làm nơi sinh cho cháu. Con chị nên tiếp tục khám thai và điều trị tim theo hướng dẫn của bs chuyên khoa. Khi có dấu chuyển dạ sanh và vào viện thì nhớ mang tất cả hồ sơ điều trị trong khi mang thai, nhất là lần khám tim mạch gần nhất và toa thuốc đang dùng.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ