Thuốc Dùng Khi Mang Thai - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiThuốc dùng khi mang thaiThuốc dùng khi mang thai

Hỏi - 21/07/2015

Chào bác sĩ! Em đang mang thai con đầu lòng được 22 tuần. Vừa rồi em đi khám khi có biều hiện tiểu buốt, rát, có ra kèm 1 ít máu (rất ít) đi tiểu nhiều lần.Bác sĩ tại phòng khám có kê đơn thuốc trong 5 ngày cho em như sau: Cefpodoxim 200mg 10 viên (ngày 2 lần, lân 1 viên); Alpha chymotrysin DHG 20 viên (ngày 2 lần, lần 2v); Spacmarizine (alverin citrat 40mg) 20 viên (ngày 2 lần, lần 2v); Mistasol blue (tana misoblue) 20 viên (ngày 2 lần, lần 2v). Bác sĩ cho em hỏi những loại thuốc nêu trên có an toàn cho thai nhi không ạ? Mong bác sĩ hồi âm sớm! Em cảm ơn, chúc bác sĩ sức khỏe và thành công!

Trả lời

Chào chị,

Cefpodoxim được phân loại là mức độ B trong phân loại về nguy cơ dùng thuốc trong thai kỳ. Nghĩa là các nghiên cứu về sinh sản trên động vật không cho thấy nguy cơ đối với thai nhưng không có nghiên cứu kiểm chứng trên phụ nữ có thai; hoặc các nghiên cứu về sinh sản trên động vật cho thấy có một tác dụng phụ nhưng không được xác nhận trong các nghiên cứu kiểm chứng ở phụ nữ trong 3 tháng đầu thai kỳ (và không có bằng chứng về nguy cơ trong các tháng sau).

Alphachymotripsin là thuốc không có phân loại không được ấn định mức độ nguy cơ, không ảnh hưởng quá nhiều đến thai kỳ.

Alverin citrate: Mặc dù không gây quái thai nhưng vì bằng chứng về độ an toàn trong các nghiên cứu tiền lâm sàng còn giới hạn: không khuyến cáo dùng trong thai kỳ.

Mistasol blue (thành phần là Malva purpurea, Camphre monobrome, Methylthioninium): Do không có nghiên cứu trên thú vật và không có số liệu lâm sàng ở người, tính vô hại của thuốc không được chứng minh: không khuyến cáo dùng trong thai kỳ.

Như vậy, các thuốc chị đã uống không phải là thuốc chống chỉ định tuyệt đối trong thai kỳ.

Do đó, Chị nên đi khám thai định kỳ, báo với bác sĩ về việc đã sử dụng các thuốc trên để được tầm soát chặt chẽ hơn. Chị đừng quá lo lắng, vì lo lắng nhiều quá sẽ ảnh hưởng không tốt đến thai nhi.

Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh.

Ds. Huỳnh Thị Hồng Gấm Khoa Dược- BV Từ Dũ Các bài viết khác12tháng 08Thời gian có thai sau khi tiêm ngừa RubellaChào bạn,

Em đã được tư vấn rất rõ ràng, vì vậy em vẫn có thể có thai ở thời điểm tháng 9.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Phù chânChào bạn,

1. Khi mang thai vào 3 tháng cuối thai kỳ, đa số các sản phụ sẽ bị phù vùng thấp do chèn ép vì tử cung lớn, phù nhiều hay ít sẽ phụ thuộc vào tư thế tử cung và nhất là nghề nghiệp cũng như chế độ hoạt động của sản phụ (SP phải ngồi hoặc đứng nhiều sẽ gây phù nhiều hơn), tuy nhiên em cũng không nên chủ quan, một mặt khi nằm nghỉ nên kê chân cao, mặt khác phải tái khám đúng hẹn để các BS có thể theo dõi huyết áp và xét nghiệm nước tiểu thường quy để loại trừ một bệnh lý đáng sợ thường gặp trong thai kỳ là tiền sản giật.

2. Riêng những nốt mụn nhỏ li ti phải khám mới có thể trả lời đó là gì. Vì vậy, bạn nên khám da liễu để các BS có định hướng mới có thể trả lời cụ thể được.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Dùng thuốc trước mang thaiChào em,

Để được trả lời cụ thể, em nên khám thai và mang theo toàn bộ giấy khám và toa thuốc sử dụng.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Sinh trước ngày dự sinhChào bạn,

Không có chỉ định mổ theo yêu cầu bệnh nhân chỉ có chỉ định mổ theo sản khoa hoặc một số bệnh lý mẹ không thể chịu nổi cuộc chuyển dạ (VD: bệnh lý tim nặng,…) vì những vấn đề không có lợi cho mẹ lẫn con khi mổ lấy thai.

+ Sinh mổ thường : khoảng 4,5 triệu

+ Sinh mổ dịch vụ : khoảng 6.5 triệu

Phòng dịch vụ khu N từ 1-2 triệu/giường/ngày

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Ê đỉnh đầu khi mang thaiChào bạn,

Khi mang thai nếu bạn bị đau đầu, momg bạn nên loại trừ các vấn đề sau:

1. Tiền sản giật: bạn nên khám thai để các bác sĩ đo huyết áp, xét nghiệm nước tiểu để loại trừ.

2. Khám tai mũi họng để loại trừ viêm xoang.

Nếu không thuộc 2 bệnh lý trên, sau sanh bạn nên khám tổng quát để tìm nguyên nhân nếu vẫn còn triệu chứng.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Tiêu chảy khi mang thaiChào bạn,

Mang thai mà bị tiêu chảy, có 2 việc bạn phải làm là

1. Khám chuyên khoa nội để xác định nguyên nhân tiêu chảy để được điều trị.

2. Khám thai trở lại để các BS có thể siêu âm xác định tình trạng thai có giảm ối nếu bạn có tình trạng mất nước do tiêu chảy trước đó.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Tiêm ngừa khi mang thaiChào em,

1. Nếu ngày 5/5 thai em là 7,5 tuần thì theo lý thuyết em đậu thai vào khoảng cuối tháng 3. Như vậy, có thể thời điểm em tiêm ngừa cúm và VGB rơi vào thời điểm em đã đậu thai. VGB không chống chỉ định trong thai kỳ, riêng vaccin cúm tùy thuộc loại vaccin có loại vẫn có thể sử dụng và có loại vẫn có chống chỉ định đối với thai kỳ.

2. Siêu âm DMDG và Double test dùng để tầm soát một số bệnh lý liên quan bất thường nhiễm sắc thể cụ thể là cặp 13; 18; 21 chứ không phải tầm soát tất cả các dị tật.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Tuần 24 thai nhi không có phản ứng với âm thanhChào bạn,

1. Thai bắt đầu cử động 9 - 10 tuần, tuy nhiên do thai nhỏ so với buồng tử cung lúc bấy giờ nên người mẹ chỉ cảm nhận được thai máy khi 5 tháng (trung bình 18 tuần đối với con rạ; 20 tuần đối với con so). Tuy nhiên, cử động lúc này cũng rất nhẹ phải chú ý mới cảm nhận được vì lúc này bé chỉ nặng khoảng 200- 300g, dài 16cm. Đối với thai 24 tuần, thai nặng 500g, dài 30cm và nếu bé nghe những âm thanh mà bạn cung cấp cho bé và bé có phản ứng để đến mức bạn có thể cảm nhận được thì thật là khó quá.

2. Khám thính lực bé sẽ thực hiện sau sanh. Trong giai đoạn mang thai không đánh giá được điều này.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Quan hệ lâu nhưng không mang thai đượcChào em,

Em nên đi khám phụ khoa để được chỉ định siêu âm và xét nghiệm, từ đó mới có câu trả lời cụ thể và xử trí thích hợp.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Xét nghiệm sàng lọc 12 tuầnChào bạn,

Vào thời điểm 11- 13 tuần 6 ngày, bạn sẽ được chỉ định siêu âm độ mờ da gáy phối hợp xét nghiệm sàng lọc Double test để tầm soát 1 số bệnh lý liên quan bất thường nhiễm sắc thể, và xét nghiệm tổng quát nếu chưa được thực hiện. XNTQ sẽ bao gồm cả HIV, Rubella,…Lưu ý: khoảng mờ sau gáy thai nhi chỉ xuất hiện trong thời điểm này, sau thời điểm này sẽ biến mất nên mong bạn đi đúng hẹn.

Tới thời điểm hiện tại, y học không cho rằng sóng siêu âm là có hại, tuy nhiên để không có những lo lắng không đáng có như thế, tốt nhất em chỉ nên thực hiện siêu âm theo chỉ định của bác sĩ.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Động thai tuần thứ 12Chào bạn,

Khi có dấu hiệu động thai (VD: đau bụng, ra huyết,…siêu âm có bóc tách) ngoài dùng thuốc, bạn phải có chế độ nghỉ ngơi nhiều, có thể đi lại nhẹ nhàng khi sinh hoạt cá nhân…Riêng vấn đề dinh dưỡng, do vẫn còn trong giai đoạn nghén nên khuyến khích ăn theo sở thích, ăn nhiều lần trong ngày, tránh ăn nhiều gia vị,…Và tái khám theo hẹn.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Mang thai tuần 16Chào em,

Tất cả các kích thước trên siêu âm đều cho thấy tương đương tuần tuổi thai 16 tuần nên hiện tại chưa ghi nhận gì bất thường và ở tuổi thai này, thai nhi cân nặng khoảng gần 150g. Tuy nhiên, khi tuổi thai 22 tuần, em nên khảo sát hình thái học thai nhi lần nữa bằng siêu âm 4D để khảo sát lại toàn diện + khảo sát trái tim thai.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ12tháng 08Tiêm ngừa rubella khi đang mang thaiChào bạn,

Vì vaccin Rubella là một loại vaccin sống giảm độc lực nên chống chỉ định khi mang thai. Vì vậy, về lý thuyết là có thể có ảnh hưởng tuy nhiên không có chỉ định y khoa phải chấm dứt thai kỳ như những trường hợp nhiễm Rubella cấp trong 3 tháng đầu mang thai. Bạn cứ khám thai định kì để kiểm tra.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ31tháng 07Dây rốn quấn cổChào bạn,

Trường hợp dây rốn quấn cổ có tỷ lệ khá cao trong thai kỳ thường được phát hiện vào 3 tháng cuối và không liên quan tiên lượng sanh hay mổ. Tuy nhiên, nếu dây rốn quấn cổ mà kèm thêm dây rốn ngắn thì cũng thật là đáng lo (mà dây rốn dài hay ngắn siêu âm không thể đánh giá được), nên tốt nhất bạn vẫn phải theo dõi bé máy mỗi ngày và tái khám ngay khi cảm giác bé máy ít (không tính thời điểm tái khám theo hẹn)

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ31tháng 07Bé 22 tuần tuổiChào bạn,

Bạn không nói rõ chỉ số xương mũi của thai được đo ở tuần tuổi thai nào, nên không thể kết luận là ngắn hay thiểu sản xương mũi.

Thiểu sản xương mũi và mặt dẹt là những chỉ điểm của lệch bội nhiễm sắc thể (ví dụ hội chứng Down), nhưng cần phải kết hợp nhiều yếu tố sàng lọc khác nữa để đưa ra hướng xử trí cụ thể; có cần phải làm thủ thuật chẩn đoán hay không. Bạn nên đến đơn vị tiền sản – khoa Chăm sóc trước sinh để được tư vấn và đưa ra hướng xử trí cụ thể hơn, khi đi nhớ mang theo toàn bộ giấy tờ siêu âm xét nghiệm nếu có.

Thân mến,

BS. Trịnh Nhựt Thư HươngKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ31tháng 07Mang thai trong tháng chụp tử cung vòi trứngChào em,

Rõ ràng vợ chồng em là một trường hợp hiếm muộn và đã rất công phu mới có thể có thai. Tất cả những thủ thuật, thuốc men,…là với mục đích để bạn có thai và phòng ngừa nhiễm trùng, thời điểm sử dụng đương nhiên phải trong giai đoạn trước khi bạn mang thai không liên quan đến thai kỳ này.

Không phải tất cả các trường hợp điều trị hiếm muộn lại có kết quả mỹ mãn như em. Do đó, việc cần thiết của em lúc này là phải có một tinh thần thoải mái không có những lo lắng không cần thiết, ăn uống đủ chất và quan trọng là phải tái khám thai theo hẹn vì em vẫn còn một đoạn đường phía trước khá dài với nhiều vấn đề để có một thai kỳ khỏe mạnh.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ31tháng 07Thai nhi 1 động mạch rốnChào em,

Nếu dây rốn một động mạch mà không kèm theo bất cứ một bất thường nào khác thì em cũng không cần quá lo lắng. Nhiệm vụ của em ở thời điểm hiện tại cũng như tất cả các bà bầu khác là theo dõi thai máy mỗi ngày, đi bộ nhẹ nhàng và tái khám theo hẹn hoặc ngay khi có gì lạ (VD: đau bụng hoặc ra nước âm đạo hoặc thai máy ít,…)

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ31tháng 07Động thaiChào bạn,

1. Nguyên tắc sau động thai và dùng hết liều thuốc BS đã kê toa thì bạn phải quay trở lại tái khám đề các BS có thể đánh giá còn động thai hay không để có thể kê toa thuốc thêm.

2. Nếu bạn muốn khám tại BV Từ Dũ thì sẽ có 2 khu vực quản lý thai kỳ: (1) Khu thám dịch vụ 191 Nguyễn Thị Minh Khai ( khu vực này có thể gọi hẹn giờ 1081); (2) Khu không dịch vụ 227 Cống Quỳnh (đến lấy số trực tiếp). Khi đi bạn nhớ đem đầy đủ giấy tờ khám thai (siêu âm, xét nghiệm,…) nếu có.

3. Nguyên tắc thời điểm bạn lựa chọn đến khám sẽ cho chỉ định 2 nhóm xét nghiệm (sàng lọc nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể và bộ xét nghiệm thường quy). Trong đó, có xét nghiệm đường huyết cần nhịn đói. Tuy nhiên, phải khám và siêu âm sau đó mới chỉ định xét nghiệm (do phải điền một số thông tin siêu âm vào phiếu chỉ định xét nghiệm sàng lọc nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể và tránh cho các sản phụ phải lấy máu 2 lần trong cùng một ngày) nên nhịn đói lâu sẽ khiến các sản phụ không chịu nổi nên chúng tôi có thể linh động chuyển xét nghiệm đường huyết cho lần khám sau.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ31tháng 07Ho khi mang thai 22 tuầnChào em,

Em không cung cấp rõ thông tin là em ho như thế nào? (VD: có đàm? Màu sắc đàm?...) nên khó có lời khuyên cụ thể. Tuy nhiên, động tác ho sẽ làm tăng áp lực ổ bụng khi thai còn quá non tháng như thế là không tốt vì sẽ làm tăng nguy cơ sinh non. Vì vậy, tốt nhất em nên khám ở chuyên khoa nội hô hấp để được điều trị triệt để.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ31tháng 07Tiêm ngừa 4in1Chào bạn,

Chỉ nên tiêm ngừa vaccin trước khi mang thai, còn nếu đã mang thai bạn sẽ được chỉ định tiêm ngừa uốn ván rốn cho bé khi đến một thời điểm nhất định. Do đó, bạn phải tái khám thai định kỳ theo hẹn.

Thân mến,

BS. CKII Trần Thị Nhật Thiên TrangKhoa Chăm sóc trước sinh - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ