Thuốc Kháng Sinh Cephalosporin được Sử Dụng để Làm Gì? - BALLYA

• Quick Navigation
• Cephalosporin là gì?
  1. Định nghĩa
  2. Lịch Sử
  3. Sử dụng
• Nguyên tắc sử dụng cephalosporin
  1. Không lạm dụng
  2. Uống nếu bạn có thể, và tiêm tĩnh mạch bằng cách nhỏ giọt
  3. Nó không thể trộn lẫn với các loại thuốc khác
  4. Rượu hoặc thuốc
• Tác dụng phụ của cephalosporin uống với rượu
  1. Phản ứng disulfiram
  2. Thuốc gây ra phản ứng disulfiram
  3. Khoảng cách giữa rượu và cephalosporin
• Kết luận

Cephalosporin là gì?

1. Định nghĩa

Cephalosporin là thuật ngữ chung cho các kháng sinh cephalosporin. Cephalosporin là một nhóm kháng sinh thu được bằng cách sửa đổi bán tổng hợp chuỗi bên của cephalosporin C tự nhiên thu được bằng cách nuôi cấy Cephalosporin.

Có khoảng 30 loại thường được sử dụng, được chia thành một, hai, ba, bốn và năm thế hệ tùy theo thời điểm phát minh ra chúng và sự khác biệt về đặc tính kháng khuẩn.

Trên thị trường kháng sinh, kháng sinh nhóm cephalosporin chiếm thị phần lớn, và các sản phẩm trung gian liên quan của chúng cũng cho thấy tiềm năng thị trường đáng kể. Các loại kháng sinh cephalosporin phổ biến nhất bao gồm ceftriaxone sodium, cefazolin sodium, cefotaxime, ceftriaxone, cefoperazone và cefuroxime (ester), v.v. Các chất trung gian tương ứng bao gồm 7-ACA, 7-ADCA, GCLE, Axamic acid, AE-active ester, triazine vòng, axit tetrazolium axetic, thiotetrazole, HO-EPCP, methoxyamine hydrochloride, muối furan amin (SIMA) và axit chlorosulfonic isocyanate, v.v.

2. Lịch Sử

cephalosporin hợp chất lần đầu tiên được chiết xuất vào năm 1948 bởi nhà khoa học người Ý Giuseppe Brotzu từ cephalosporin trong rãnh thoát nước của Sardinia. Ông phát hiện ra rằng các acremonium này tiết ra một số chất, có thể kháng lại trực khuẩn thương hàn gây sốt thương hàn rất hiệu quả. Đại học Oxford đã chiết xuất thành công cephalosporin C, chất này ổn định với beta lactamase, nhưng nó không đủ hiệu quả để sử dụng trong lâm sàng. Axit clavulanic là một hạt nhân chứa oxy mới beta-lactam kháng sinh do Streptomyces sản xuất.

Cốt lõi của cephalosporin là 7-aminocephalosporin (viết tắt là 7-ACA), có nguồn gốc từ cephalosporin C và đã được xác nhận là tương tự như lõi của penicillin (ví dụ: axit 6-aminopenicillanic, 6-APA). Chuỗi bên của 7-ACA đã được sửa đổi và thu được một số kháng sinh rất hữu ích. Người đầu tiên cephalothin được phát hành bởi Eli Lilly vào năm 1964.

3. Sử dụng

Cephalosporin có thể được áp dụng ở các bộ phận khác nhau của cơ thể. Vì vậy, nếu các mô và cơ quan khác nhau bị nhiễm trùng, miễn là vi khuẩn gây bệnh nhạy cảm với cephalosporin, chúng có thể được sử dụng. Nó là một loại chất diệt khuẩn, có nghĩa là nếu nồng độ đủ, nó có thể tiêu diệt vi khuẩn, không giống như những chất kìm hãm vi khuẩn như tetracycline, Erythromycinvà cloramphenicol. Do đó, cephalosporin có thể được sử dụng cho các trường hợp nhiễm trùng nghiêm trọng hơn.

• Cephalosporin có phổ kháng khuẩn tương đối rộng hơn. Cephalosporin có tác dụng kháng khuẩn tốt đối với một số vi khuẩn Gram dương hoặc Gram âm. (Chấm vi khuẩn bằng dung dịch nhuộm gram. Vi khuẩn nhuộm màu xanh tím là vi khuẩn dương tính, màu đỏ là vi khuẩn âm tính.) Có nghĩa là, cephalosporin có hoạt tính kháng khuẩn nhất định đối với vi khuẩn ở nhiều khoa lâm sàng như nội khoa, ngoại khoa, sản khoa, khoa da liễu.
• Nếu vi khuẩn tạo ra một số enzym phá hủy một số loại thuốc kháng khuẩn nhất định, chúng có thể trở nên đề kháng với một số loại thuốc kháng khuẩn nhất định. Ví dụ, vi khuẩn đề kháng với penicilin, trong khi cephalosporin bền với hầu hết các enzym được tạo ra bởi vi khuẩn. Vì vậy, nó có thể thay thế penicillin để tiêu diệt vi khuẩn.Có nhiều loại cephalosporin được dùng bằng đường uống. Điều này là do có rất nhiều trong số chúng uống vào dạ dày rất khó bị axit dạ dày phá hủy. Vì vậy tác dụng thuốc tương đối ổn định.
• So sánh với penicillin, tỷ lệ dị ứng với penicillin cao hơn, đặc biệt đối với penicillin có thể gây sốc phản vệ và có thể gây tử vong. Cấu trúc phân tử của cephalosporin tương tự như penicillin và cũng có thể gây phản ứng dị ứng, nhưng tỷ lệ phản ứng dị ứng thấp hơn penicillin, và tỷ lệ sốc phản vệ thậm chí còn thấp hơn.

Do các đặc điểm trên nên cephalosporin có giá trị thực hành cao hơn trên lâm sàng.

Nguyên tắc sử dụng cephalosporin

1. Không lạm dụng

Vì cephalosporin có rất nhiều ưu điểm nên bệnh nhân và bác sĩ đều ưa chuộng nó. Khi bệnh nhân bị nhiễm trùng hoặc sốt, bất kể là nhiễm trùng gì, họ đều sử dụng cephalosporin trước, đặc biệt là cephalosporin thế hệ XNUMX được sản xuất với số lượng lớn ở Trung Quốc với giá thành rẻ. Vì vậy, việc lạm dụng là phổ biến trong quá khứ.

Trong XNUMX năm qua, nhiều vi khuẩn âm tính như Escherichia coli và vi khuẩn pneumoniae khó điều trị bằng cephalosporium thế hệ thứ ba đã xuất hiện ở Trung Quốc.

Phổ mở rộng beta lactamase được tạo ra bởi những vi khuẩn này có thể phá hủy cephalosporin và sinh ra tình trạng kháng thuốc. Tại Thượng Hải, tỷ lệ vi khuẩn kháng cephalosporin thế hệ thứ ba, như Escherichia coli và vi khuẩn pneumoniae, đã chiếm 10% -40%. Nhiều cephalosporin được sử dụng. Do đó, tác dụng kháng khuẩn tốt của các loại thuốc này đã bị suy yếu đi rất nhiều và các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn kháng thuốc này gây ra rất khó đối phó trên lâm sàng.

2. Uống nếu bạn có thể, và tiêm tĩnh mạch bằng cách nhỏ giọt

Nhiều bệnh nhân sẽ yêu cầu bác sĩ tiêm cephalosporin đường tĩnh mạch để phục hồi sớm. Điều này là không thích hợp. Việc sử dụng cephalosporin, hay sử dụng theo đường tĩnh mạch hay đường uống là tùy thuộc vào quyết định của bác sĩ.

Khi áp dụng cephalosporin, phải có sự đánh đổi. Nếu nhiễm trùng tương đối nhẹ, nên chọn đường uống. Có các chế phẩm uống cho cephalosporin ở mỗi thế hệ. Nếu tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng, có thể cân nhắc tiêm tĩnh mạch.

Và nhỏ giọt tĩnh mạch tốt hơn tiêm bolus. Tại sao thế này? Điều này là bởi vì cephalosporin cũng có thể tạo ra phản ứng bất lợi. Nếu bệnh nhân có phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc các phản ứng có hại nghiêm trọng khác với thuốc tiêm và tiêm bolus, thì thuốc sẽ nhanh chóng đi vào máu và bác sĩ không thể ngừng sử dụng thuốc. Nhưng nếu bạn chọn truyền nhỏ giọt, ngay cả khi nhỏ giọt nhanh, một khi bệnh nhân có phản ứng bất lợi, tốc độ truyền dịch có thể bị chậm lại ngay lập tức, thậm chí có thể kẹp ống ngay lập tức để chấm dứt truyền dịch.

3. Nó không thể trộn lẫn với các loại thuốc khác

Về nguyên tắc, thuốc kháng khuẩn và bất kỳ loại thuốc nào khác không được trộn lẫn với nhau, ngay cả khi chúng đều là thuốc kháng khuẩn. Ví dụ, nếu một bệnh nhân được truyền tĩnh mạch hai loại thuốc kháng sinh, cephalosporin và gentamicinKhông được cho hai loại thuốc vào cùng một lọ để tiêm truyền cùng một lúc. Vì đặc tính vật lý và hóa học của các loại thuốc kháng khuẩn là khác nhau.

Nếu cho chúng vào với nhau, có thể màu sắc vẫn không thay đổi, không có kết tủa nhưng thực tế có thể chúng đã tương tác, làm giảm tác dụng kháng khuẩn, thậm chí sản sinh ra các hợp chất mới có hại cho cơ thể con người. Do đó, việc sử dụng thuốc kháng khuẩn phải được sử dụng riêng biệt và hai loại thuốc không được để cùng một lúc trong một thùng chứa.

4. Rượu hoặc thuốc

Không uống thuốc trước hoặc sau khi uống, nếu không sẽ dễ bị sốc và ngất xỉu. Người cao tuổi thậm chí có thể nguy hiểm đến tính mạng.

Tác dụng phụ của cephalosporin uống với rượu

1. Phản ứng disulfiram

Cephalosporin và rượu có thể có phản ứng giống như disulfiram. Disulfiram là một loại thuốc để kiêng rượu. Sau khi uống thuốc này, ngay cả khi bạn uống một lượng nhỏ rượu, cơ thể của bạn sẽ cảm thấy khó chịu nghiêm trọng.

Quá trình trao đổi chất của ethanol trong cơ thể có thể được mô tả đơn giản là: đầu tiên được oxy hóa thành acetaldehyde trong cơ thể, sau đó chuyển hóa thành carbon dioxide và nước với sự hỗ trợ của các enzym liên quan. Disulfiram và các loại thuốc tương tự khác có thể ức chế các enzym liên quan đến aldehyde khi dùng chung với rượu, acetaldehyde tích tụ trong cơ thể tạo ra một loạt các phản ứng sinh lý. Mức độ nghiêm trọng của nó tỷ lệ thuận với liều lượng thuốc và lượng rượu uống. Phản ứng này nghiêm trọng hơn ở người già, trẻ em, bệnh nhân mắc bệnh tim mạch và mạch máu não, và những người nhạy cảm với ethanol, và thường xảy ra 15-30 phút sau khi uống thuốc và uống rượu.

Các triệu chứng của phản ứng giống disulfiram là rất đáng kể, chẳng hạn như đỏ bừng mặt, xung huyết kết mạc, mờ mắt, chóng mặt, buồn nôn, nôn, đổ mồ hôi, đau ngực, nhồi máu cơ tim, suy tim cấp, khó thở, chấn thương gan cấp, co giật và tử vong, Vân vân.

2. Thuốc gây ra phản ứng disulfirams

Vậy, những loại thuốc thông thường nào dùng chung với rượu có thể gây ra phản ứng giống như disulfiram?

A. Thuốc cephalosporin

Cefoperazon, Cefoperazone và Sulbactam, Ceftriaxone, Cefazolin (Pioneer Ⅴ), Cefradine (Pioneer Ⅵ), Cefmetazole, Cefminol, Laoxycephalosporin, Cefmenoxime, Cefazolin Meng Duo, Cefamine (Pioneer IV), Cefaclor, v.v ... Trong số đó, cefoperazon và sulbactam là nhạy cảm nhất và có thể gây ra các phản ứng giống như disulfiram nhất. Nếu bệnh nhân ăn sô cô la rượu mùi, nước Huoxiang Zhengqi, hoặc thậm chí điều trị vùng da bị thương chỉ bằng rượu sau khi dùng thuốc này, phản ứng giống như disulfiram sẽ xảy ra. Ngoài ra, có những báo cáo liên quan về các phản ứng giống disulfiram do ceftazidime gây ra.

B. Thuốc nimidazole như metronidazole, tinidazole, ornidazole, secnidazole.

C. Các loại thuốc kháng khuẩn khác: furazolidone, chloramphenicol, ketoconazole, griseofulvin, v.v.

Ngoài rượu, người uống cephalosporin cũng cần đặc biệt lưu ý đến Nước Hoa Hồng Zhengqi. Nước Huoxiangzhengqi có hàm lượng hoạt chất cao và tác dụng chữa bệnh tốt, tác dụng nhanh chóng, có liên quan đến nồng độ cồn 40% -50% trong đó. Vì vậy, cần đặc biệt chú ý đến "Huoxiangzhengqi nước".

3. Khoảng cách giữa rượu và cephalosporin

Một số người có thể thắc mắc, không nên chỉ uống rượu trong thời gian dùng thuốc? Câu trả lời là không." Sau khi dùng thuốc, thời gian cấm rượu cụ thể cần được cân nhắc tùy theo tình trạng của anh ta.

Theo các báo cáo tài liệu liên quan, các phản ứng giống như disulfiram gây ra bởi cephalosporin kháng sinh có mối tương quan cao với việc uống rượu, nhưng có sự khác biệt riêng lẻ vì tốc độ chuyển hóa của rượu và ma túy là khác nhau, nhưng khoảng thời gian giữa uống rượu và uống thuốc càng dài thì tỷ lệ các phản ứng có hại đó càng thấp.

Phân tích toàn diện cho thấy phản ứng giống disulfiram có thể xảy ra 5 ngày trước khi dùng thuốc, trong khi dùng thuốc hoặc trong vòng 7 ngày sau khi dùng thuốc và tỷ lệ cao nhất xảy ra phản ứng giống disulfiram khi dùng thuốc. Điều đáng chú ý là cũng có báo cáo phản ứng này xảy ra sau khi uống một tuần sau khi ngừng thuốc. Để ngăn ngừa các phản ứng giống như disulfiram, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn sử dụng các loại thuốc này trong vòng bảy ngày sau khi uống và bạn nên hạn chế rượu trong vòng bảy ngày sau khi ngừng sử dụng thuốc. Thời gian kiêng cữ nên là 14 ngày để giảm bớt lo lắng. Một khi xảy ra phản ứng giống disulfiram, cần ngừng thuốc ngay và tích cực thực hiện các biện pháp điều trị tương ứng.

Chúng ta phải làm gì nếu bạn bè xung quanh gặp trường hợp tương tự? Khuyên người bệnh ngừng thuốc và các sản phẩm có cồn kịp thời, yêu cầu bệnh nhân nằm ngang tư thế nằm ngang để nhịp thở được thông suốt. Những trường hợp nhẹ có thể thuyên giảm sớm, những trường hợp nặng hơn cần được đưa đến cơ sở y tế gần nhất ngay lập tức.

Kết luận

Cephalosporin được sử dụng rộng rãi trong cuộc sống hàng ngày của chúng ta, nhưng điều quan trọng cần lưu ý là sự kết hợp của cephalosporin và rượu thường có hại và đôi khi gây tử vong. Vì vậy, cũng giống như không uống rượu khi lái xe, không nên uống rượu trong thời gian dùng thuốc.

BÓNG ĐÁ cung cấp một Bộ xét nghiệm kết hợp betalactam cephalexin để cho bạn biết nếu có dư lượng beta lactams và dư lượng cephalosporin trong các sản phẩm sữa bạn ăn hàng ngày.

dự án

• Đại học Tulane: cephalosporin
• Trung tâm Y tế Đại học Kansas: Cephalosporin