Thuốc Kháng Sinh Cotrimstada Forte 960mg Hộp 100 Viên

Kiểm tra giỏ hàng

Chọn tỉnh thành, quận huyện để xem chính xác giá và tồn kho

Địa chỉ đã chọn: Hồ Chí Minh

Chọn

• Hồ Chí Minh
• Hà Nội
• Đà Nẵng
• An Giang
• Bà Rịa - Vũng Tàu
• Bắc Giang
• Bắc Kạn
• Bạc Liêu
• Bắc Ninh
• Bến Tre
• Bình Định
• Bình Dương
• Bình Phước
• Bình Thuận
• Cà Mau
• Cần Thơ
• Cao Bằng
• Đắk Lắk
• Đắk Nông
• Điện Biên
• Đồng Nai
• Đồng Tháp
• Gia Lai
• Hà Giang
• Hà Nam
• Hà Tĩnh
• Hải Dương
• Hải Phòng
• Hậu Giang
• Hòa Bình
• Hưng Yên
• Khánh Hòa
• Kiên Giang
• Kon Tum
• Lai Châu
• Lâm Đồng
• Lạng Sơn
• Lào Cai
• Long An
• Nam Định
• Nghệ An
• Ninh Bình
• Ninh Thuận
• Phú Thọ
• Phú Yên
• Quảng Bình
• Quảng Nam
• Quảng Ngãi
• Quảng Ninh
• Quảng Trị
• Sóc Trăng
• Sơn La
• Tây Ninh
• Thái Bình
• Thái Nguyên
• Thanh Hóa
• Thừa Thiên Huế
• Tiền Giang
• Trà Vinh
• Tuyên Quang
• Vĩnh Long
• Vĩnh Phúc
• Yên Bái
Không tìm thấy kết quả với từ khoá “”

Cotrimstada Forte 800mg/160mg trị nhiễm trùng (10 vỉ x 10 viên)

• Kháng sinh, kháng nấm
• Thuốc kháng sinh

10 vỉ x 10 viên Xem tất cả hình

Đặc điểm nổi bật

Hình ảnh sản phẩm

Hướng dẫn sử dụng

Thông tinsản phẩm

THÔNG TIN SẢN PHẨM

Mọi thông tin dưới đây đã được Dược sĩ biên soạn lại. Tuy nhiên, nội dung hoàn toàn giữ nguyên dựa trên tờ Hướng dẫn sử dụng, chỉ thay đổi về mặt hình thức.

1. Thành phần

Mỗi viên nén chứa:

Hoạt chất: Trimethoprim 160mg, Sulfamethoxazol 800mg.

Tá dược: Tinh bột bắp, povidon K30, croscarmellose natri, tinh bột natri glycolat, magnesi stearat

2. Công dụng (Chỉ định)

Nhiễm trùng đường tiểu:

+ Nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng cấp.

+ Nhiễm trùng đường tiểu mạn tính hoặc tái phát.

+ Viêm tuyến tiền liệt.

Nhiễm trùng đường hô hấp: Điều trị cơn cấp tính của bệnh viêm phế quản mạn tính.

Nhiễm trùng đường tiêu hóa:

+ Nhiễm Shigella.

+ Tiêu chảy của người đi du lịch.

Điều trị viêm tai giữa cấp.

Điều trị bệnh tả khi chống chỉ định với tetracyclin hoặc khi nhiễm Vibrio Cholerae đã đề kháng với tetracyclin.

Điều trị viêm phổi do Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii trước đây).

Phòng ngừa bệnh do Toxoplasma, điều trị bệnh do Nocardia.

3. Cách dùng - Liều dùng

Cotrimstada forte được uống cùng với thức ăn hoặc thức uống để giảm thiểu khả năng rối loạn tiêu hóa.

Người lớn

Nhiễm trùng đường tiểu:

+ Nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng cấp: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 ngày hoặc liều duy nhất 2 viên trong 3 - 7 ngày.

+ Nhiễm trùng đường tiểu mạn tính hoặc tái phát: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 - 14 ngày.

+ Viêm tuyến tiền liệt: 1 viên mỗi 12 giờ trong 3 - 6 tháng.

Nhiễm trùng đường hô hấp:

+ Điều trị cơn cấp của bệnh viêm phế quản mạn do chủng nhạy cảm như Streptococcus pneumonia hoặc Haemophilus influenzae: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 - 14 ngày.

+ Viêm họng do S.pyogenes: Không nên dùng co-trimoxazol.

Nhiễm trùng đường tiêu hóa:

+ Nhiễm Shigella do S. flexneri hoặc S. sonnei: 1 viên mỗi 12 giờ trong 5 ngày.

+ Tiêu chảy của người đi du lịch do độc tố của E. coli: 1 viên mỗi 12 giờ trong 3 - 5 ngày.

Viêm tai giữa cấp: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 ngày.

Bệnh tả: 1 viên x 2 lần/ngày trong 3 ngày. Kết hợp với bù dịch và chất điện giải.

Viêm phổi do Pneumocystis carinii (PCP):

+ Điều trị: 120mg/kg/ngày (20mg sulfamethoxazol + 100mg trimethoprim) chia làm 2 - 4 lần trong 14 - 21 ngày.

+ Phòng ngừa viêm phổi do Pneumocystis carinii nguyên phát và thứ phát ở người lớn và thanh thiếu niên bị nhiễm HIV: 1 viên x 1 lần/ngày trong 3 ngày liên tiếp.

Phòng ngừa bệnh do Toxoplasma, điều trị bệnh do Nocardia: 1 viên/ngày trong 14 - 21 ngày.

Trẻ em

8mg trimethoprim/kg + 40mg sulfamethoxazol/kg chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ.

Bệnh nhân suy thận

Khuyến cáo trên người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên dựa vào độ thanh thải creatinin (CC) như sau:

+ CC > 30ml/phút: Liều chỉ định bình thường.

+ CC 15 - 30ml/phút: ½ liều chỉ định.

+ CC < 15ml/phút: Không được chỉ định.

- Quá liều

Triệu chứng

Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sa sút trí tuệ, lú lẫn, sưng mặt, nhức đầu, suy tủy xương và tăng nhẹ aminotransferase huyết thanh (transaminase).

Điều trị

Trong trường hợp ngộ độc cấp co-trimoxazol, nên làm rỗng dạ dày ngay bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày. Tiến hành điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Bệnh nhân nên được theo dõi công thức máu và các xét nghiệm lâm sàng thích hợp khác (như nồng độ huyết thanh của các chất điện giải). Thẩm phân máu chỉ có thể loại trừ được một lượng thuốc vừa phải; thẩm phân màng bụng không làm tăng hiệu quả thải trừ co-trimoxazol.

4. Chống chỉ định

Bệnh nhân quá mẫn với sulfamethoxazol hay trimethoprim hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân bị tổn thương gan nặng.

Bệnh nhân suy thận nặng khi chức năng thận không thể kiểm soát được hoặc khi độ thanh thải dưới 15ml/phút.

Bệnh nhân thiếu máu hồng cầu to do thiếu hụt folat.

Phụ nữ có thai và cho con bú.

Trẻ em dưới 2 tháng tuổi.

5. Tác dụng phụ

Thường gặp: Buồn nôn, nôn, biếng ăn và tiêu chảy.

Các phản ứng quá mẫn:

+ Thường gặp: Sốt, các phản ứng về da bao gồm ban, ngứa, nhạy cảm ánh sáng, viêm da tróc vảy và hồng ban.

+ Nghiêm trọng: Khả năng tử vong, các phản ứng trên da bao gồm độc tính hoại tử biểu bì, hội chứng Stevens-Johnson.

+ Khác: Viêm da, lupus ban đỏ toàn thân, đặc biệt làm nặng thêm các bệnh sẵn có.

Độc tính thận: Viêm thận kẽ và hoại tử ống thận. Đau thắt lưng, tiểu ra máu, tiểu ít và khó tiểu có thể xảy ra.

Rối loạn máu: Mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm prothrombin và tăng bạch cầu ưa eosin.

Rối loạn men gan và vàng da ứ mật.

Hiếm gặp: Chứng xanh tím do methemoglobin, thiếu máu tan huyết cấp tính.

6. Lưu ý

- Thận trọng khi sử dụng

Co-trimoxazol nên dùng thận trọng với bệnh nhân suy thận, bệnh nhân có khả năng thiếu hụt folat (như người già, người nghiện rượu, người đang dùng thuốc chống co giật, người suy dinh dưỡng, người mắc hội chứng kém hấp thu), bệnh nhân bị dị ứng nặng hoặc hen phế quản, hoặc với bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase (G-6-PD).

Bệnh nhân đang uống co-trimoxazol nên chú ý duy trì việc uống nước đầy đủ để tránh kết tinh nước tiểu và hình thành sỏi niệu.

Nên tiến hành thường xuyên các xét nghiệm công thức máu, phân tích nước tiểu, chức năng thận cho bệnh nhân đang điều trị lâu dài với co-trimoxazol.

Người cao tuổi có thể nhạy cảm cao với các tác dụng phụ của thuốc.

- Thai kỳ và cho con bú

Phụ nữ có thai

Co-trimoxazol qua được nhau thai và có thể ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của acid folic, nên thuốc chỉ dùng trong thai kỳ khi lợi ích điều trị cao hơn nguy cơ gây hại cho thai nhi. Vì Sulfonamid có thể gây vàng da nhân ở trẻ sơ sinh, nên chống chỉ định cho phụ nữ có thai.

Phụ nữ cho con bú

Co-trimoxazol phân bố vào sữa mẹ. Do Sulfonamid có thể gây vàng da nhân ở trẻ dưới 2 tháng tuổi, nên quyết định ngưng cho con bú hoặc ngưng dùng co-trimoxazol hoặc dùng thuốc khác thay thế, cân nhắc tầm quan trọng của co-trimoxazol đối với người mẹ.

- Tương tác thuốc

Warfarin: Co-trimoxazol có thể kéo dài thời gian đông máu của bệnh nhân đang dùng warfarin do thuốc ức chế sự thanh thải chất chuyển hóa của warfarin.

Phenytoin: Co-trimoxazol ức chế sự chuyển hóa của phenytoin.

Methotrexat: Do Sulfonamid có thể chiếm chỗ methotrexat trong gắn kết với protein huyết tương do đó làm tăng nồng độ methotrexat tự do.

Cyclosporin: Dấu hiệu độc thận nhưng có thể hồi phục ở bệnh nhân cấy ghép thận đang dùng co-trimoxazol cùng với cyclosporin.

Digoxin: Tăng nồng độ digoxin trong huyết thanh có thể xảy ra ở bệnh nhân đang dùng Co-trimoxazol; tương tác này thường xảy ra hơn ở người cao tuổi.

Indomethacin: Tăng nồng độ Sulfamethoxazol trong huyết tương có thể xảy ra khi bệnh nhân đang dùng indomethacin.

Pyrimethamin: Thiếu máu hồng cầu to đã được báo cáo ở bệnh nhân đang dùng Co-trimoxazol và pyrimethamin quá 25mg/tuần (để phòng bệnh sốt rét).

Thuốc chống trầm cảm: Co-trimoxazol có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

Amantadin: Ngộ độc mê sảng đã được báo cáo khi dùng kết hợp co-trimoxazol với amantadin.

7. Dược lý

- Dược động học (Tác động của cơ thể với thuốc)

Co-trimoxazol hấp thu tốt và nhanh qua đường tiêu hóa. Sau khi uống liều đơn co-trimoxazol gồm 160mg trimethoprim và 800mg sulfamethoxazol, nồng độ đỉnh đạt được sau 1 - 4 giờ trong huyết thanh của trimethoprim là 1 - 2mcg/ml và sulfamethoxazol không gắn kết là 40 - 60mcg/ml.

Co-trimoxazol phân bố rộng rãi trong mô và dịch cơ thể bao gồm nước bọt, thủy dịch, dịch tai giữa, dịch tuyến tiền liệt, dịch âm đạo, mật và dịch não tủy; trimethoprim cũng được phân bố trong dịch tiết phổi. Thể tích phân bố của trimethoprim cao hơn sulfamethoxazol. Trimethoprim gắn kết với protein huyết tương khoảng 44% và Sulfamethoxazol gắn kết khoảng 70%. Co-trimoxazol dễ dàng qua nhau thai và phân bố vào sữa mẹ.

Co-trimoxazol được chuyển hóa qua gan. Thời gian bán thải của trimethoprim khoảng 8 - 11 giờ và sulfamethoxazol 10 - 13 giờ ở người lớn có chức năng thận bình thường. Khoảng 50 - 60% trimethoprim và 45 - 70% Sulfamethoxazol liều dùng uống được bài tiết qua nước tiểu trong vòng 24 giờ. Khoảng 80% trimethoprim và 20% Sulfamethoxazol được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng không đổi. Chỉ một lượng nhỏ trimethoprim được thải trừ qua phân do bài tiết ở mật.

- Dược lực học (Tác động của thuốc lên cơ thể)

Cotrimstada forte (Co-trimoxazol) là một dạng phối hợp tác dụng hiệp đồng gồm sulfamethoxazol (5 phần) và trimethoprim (1 phần), cả hai đều là những chất kháng khuẩn đối kháng với tổng hợp folat. Co-trimoxazol tác động bằng cách ức chế liên tiếp các enzym của chuyển hóa acid folic; sulfamethoxazol ức chế sự hình thành của acid dihydrofolic từ acid p-aminobenzoic và trimethoprim ức chế sự hình thành của acid tetrahydrofolic từ acid dihydrofolic bằng cách ức chế dihydrofolat reductase. Bằng sự ức chế tổng hợp acid tetrahydrofolic là dạng chuyển hóa có hoạt tính của acid folic, co-trimoxazol ức chế sự tổng hợp thymidin của vi khuẩn.

Sự ức chế hai giai đoạn liên tiếp của co-trimoxazol là do cơ chế kháng khuẩn hiệp đồng của sự phối hợp trimethoprim-sulfamethoxazol. Hiệu quả chống lại các vi sinh vật nhạy cảm của co-trimoxazol được thấy ở trimethoprim hơn sulfamethoxazol. Co-trimoxazol thể hiện tính kháng khuẩn hiệp đồng đối với nhiều vi khuẩn đề kháng Sulfamethoxazol nhưng nhạy cảm hay chỉ nhạy cảm vừa phải với trimethoprim.

8. Thông tin thêm

- Đặc điểm

Viên nén hình oval, màu trắng, hai mặt có khắc vạch, một mặt có chữ “STADA”, một mặt có chữ “A12".

- Bảo quản

Trong bao bì kín, nơi khô. Nhiệt độ không quá 30°C.

- Hạn dùng

60 tháng kể từ ngày sản xuất.

- Nhà sản xuất

Stada.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, dược sĩ. Vui lòng đọc kĩ thông tin chi tiết ở tờ rơi bên trong hộp sản phẩm.

Xem thêm Thẩm định nội dung bởi

Dược sĩ Đại học Trần Thị Bích Trân

Chuyên khoa: Dược

Dược sĩ Trần Thị Bích Trân có hơn 5 năm kinh nghiệm công tác trong lĩnh vực tư vấn Dược phẩm. Hiện đang là quản lí tại nhà thuốc An Khang.

Mã: 130547

Hết hàng tạm thời

Thuốc thay thế

• 10 vỉ x 10 viên

  Agi-Cotrim F trị nhiễm khuẩn

  Cần tư vấn từ dược sĩ Xem chi tiết

• Công dụng Điều trị các nhiễm trùng đường tiểu, nhiễm trùng đường hô hấp, viêm tai giữa cấp,...
• Thành phần chính Trimethoprim, Sulfamethoxazol
• Đối tượng sử dụng Người lớn, trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên
• Thương hiệu Stada (Đức)
  • Thương hiệu Đức.
  • Thành lập năm 1895 tại Đức.
  • Năm 1895: Hiệp hội Dược sĩ được thành lập tại Dresden. Đánh dấu sự khởi đầu của STADA.
  • Năm 1933: Có sự chuyển giao chuyên biệt: Cộng đồng chuyên gia Dược sĩ Đức từ Hiệp hội Dược sĩ Đức.
  • Năm 1935: Tên viết tắt " St.d.A" trở thành nhãn hiệu được đăng ký "STADA" và trở thành thuật ngữ chung cho tất cả các sản phẩm. Viện Dược phẩm được thành lập tại Bảo tàng Y tế Đức ở Dresden.
  • Năm 1954: STADA được hợp nhất và đặt trụ sở ở Bad Vibel thuộc Frankfurt am Main.
  • Năm 1970: STADA thay đổi pháp nhân thành Tập đoàn và cổ phần hóa để mở rộng quy mô sản xuất.
  • Năm 1975: STADA quyết định tập trung vào sản xuất và bán các sản phẩm thuốc Generics.
  • Năm 1986: STADA mở rộng quy mô toàn thế giới như: Áo (1989), Bỉ (1990-1991), Hà Lan.
  • Năm 1992: STADA đánh dấu sự hiện diện của mình ở Châu Á (Hong Kong)
  • Năm 1993-2000: Sau 100 năm hình thành, STADA đã có những bước phát triển mạnh mẽ. Công ty được xếp hạng trong TOP 10 trong ngành công nghiệp tại Đức dựa trên doanh thu, và tiếp tục đẩy mạnh chiến lược trở thành một thương hiệu trên toàn thế giới.
  • Năm 2010-2015: Đánh dấu bước ngoặt quan trọng trong việc mở rộng phát triển nhóm OTC/CHC với việc sát nhập Thornton & Ross là Công ty dược đứng thứ 5 tại Anh về OTC.
  • Năm 2014: Doanh thu của Tập đoàn vượt mốc 2 tỷ EUR.
  • Năm 2019: STDA mua lại các sản phẩm thương hiệu GSK để làm mạnh thêm nhóm sản phẩm da liễu tại thị trường Châu Âu. Sự phát triển của STADA dựa trên các giá trị: Chính trực, Nhanh nhạy, Tinh thần kinh doanh và One STADA." "Caring for People's Health" "Chăm sóc sức khỏe mọi người như một người bạn đồng hành tin cậy".
  Xem chi tiết
• Nhà sản xuất Stada
• Nơi sản xuất Việt Nam
• Dạng bào chế Viên nén
• Cách đóng gói 10 vỉ x 10 viên
• Thuốc cần kê toa Có
• Hạn dùng 60 tháng kể từ ngày sản xuất
• Số đăng kí VD-10724-10

Xem tất cả đặc điểm nổi bật

Quét để tải App

Quà Tặng VIP

Tích & Sử dụng điểm cho khách hàng thân thiết

Sản phẩm của tập đoàn MWG

Cam kết 100% thuốc chính hãng

Đủ thuốc chuyên toa bệnh viện

Giá tốt

Thuốc kháng sinh khác

• 1 vỉ x 20 viên

  Biseptol 480 trị nhiễm khuẩn

  Cần tư vấn từ dược sĩ Xem chi tiết
• 10 vỉ x 10 viên

  Cotrimoxazole 400/80 trị viêm tai giữa cấp, nhiễm khuẩn

  Cần tư vấn từ dược sĩ Xem chi tiết

Xem tất cả Thuốc kháng sinh khác

• Hình ảnh
• Đặc điểm nổi bật
• Thông tin sản phẩm

• Công dụng Điều trị các nhiễm trùng đường tiểu, nhiễm trùng đường hô hấp, viêm tai giữa cấp,...
• Thành phần chính Trimethoprim, Sulfamethoxazol
• Đối tượng sử dụng Người lớn, trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên
• Thương hiệu Stada (Đức)
  • Thương hiệu Đức.
  • Thành lập năm 1895 tại Đức.
  • Năm 1895: Hiệp hội Dược sĩ được thành lập tại Dresden. Đánh dấu sự khởi đầu của STADA.
  • Năm 1933: Có sự chuyển giao chuyên biệt: Cộng đồng chuyên gia Dược sĩ Đức từ Hiệp hội Dược sĩ Đức.
  • Năm 1935: Tên viết tắt " St.d.A" trở thành nhãn hiệu được đăng ký "STADA" và trở thành thuật ngữ chung cho tất cả các sản phẩm. Viện Dược phẩm được thành lập tại Bảo tàng Y tế Đức ở Dresden.
  • Năm 1954: STADA được hợp nhất và đặt trụ sở ở Bad Vibel thuộc Frankfurt am Main.
  • Năm 1970: STADA thay đổi pháp nhân thành Tập đoàn và cổ phần hóa để mở rộng quy mô sản xuất.
  • Năm 1975: STADA quyết định tập trung vào sản xuất và bán các sản phẩm thuốc Generics.
  • Năm 1986: STADA mở rộng quy mô toàn thế giới như: Áo (1989), Bỉ (1990-1991), Hà Lan.
  • Năm 1992: STADA đánh dấu sự hiện diện của mình ở Châu Á (Hong Kong)
  • Năm 1993-2000: Sau 100 năm hình thành, STADA đã có những bước phát triển mạnh mẽ. Công ty được xếp hạng trong TOP 10 trong ngành công nghiệp tại Đức dựa trên doanh thu, và tiếp tục đẩy mạnh chiến lược trở thành một thương hiệu trên toàn thế giới.
  • Năm 2010-2015: Đánh dấu bước ngoặt quan trọng trong việc mở rộng phát triển nhóm OTC/CHC với việc sát nhập Thornton & Ross là Công ty dược đứng thứ 5 tại Anh về OTC.
  • Năm 2014: Doanh thu của Tập đoàn vượt mốc 2 tỷ EUR.
  • Năm 2019: STDA mua lại các sản phẩm thương hiệu GSK để làm mạnh thêm nhóm sản phẩm da liễu tại thị trường Châu Âu. Sự phát triển của STADA dựa trên các giá trị: Chính trực, Nhanh nhạy, Tinh thần kinh doanh và One STADA." "Caring for People's Health" "Chăm sóc sức khỏe mọi người như một người bạn đồng hành tin cậy".
  Xem chi tiết
• Nhà sản xuất Stada
• Nơi sản xuất Việt Nam
• Dạng bào chế Viên nén
• Cách đóng gói 10 vỉ x 10 viên
• Thuốc cần kê toa Có
• Hạn dùng 60 tháng kể từ ngày sản xuất
• Số đăng kí VD-10724-10

THÔNG TIN SẢN PHẨM

Mọi thông tin dưới đây đã được Dược sĩ biên soạn lại. Tuy nhiên, nội dung hoàn toàn giữ nguyên dựa trên tờ Hướng dẫn sử dụng, chỉ thay đổi về mặt hình thức.

1. Thành phần

Mỗi viên nén chứa:

Hoạt chất: Trimethoprim 160mg, Sulfamethoxazol 800mg.

Tá dược: Tinh bột bắp, povidon K30, croscarmellose natri, tinh bột natri glycolat, magnesi stearat

2. Công dụng (Chỉ định)

Nhiễm trùng đường tiểu:

+ Nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng cấp.

+ Nhiễm trùng đường tiểu mạn tính hoặc tái phát.

+ Viêm tuyến tiền liệt.

Nhiễm trùng đường hô hấp: Điều trị cơn cấp tính của bệnh viêm phế quản mạn tính.

Nhiễm trùng đường tiêu hóa:

+ Nhiễm Shigella.

+ Tiêu chảy của người đi du lịch.

Điều trị viêm tai giữa cấp.

Điều trị bệnh tả khi chống chỉ định với tetracyclin hoặc khi nhiễm Vibrio Cholerae đã đề kháng với tetracyclin.

Điều trị viêm phổi do Pneumocystis jiroveci (Pneumocystis carinii trước đây).

Phòng ngừa bệnh do Toxoplasma, điều trị bệnh do Nocardia.

3. Cách dùng - Liều dùng

Cotrimstada forte được uống cùng với thức ăn hoặc thức uống để giảm thiểu khả năng rối loạn tiêu hóa.

Người lớn

Nhiễm trùng đường tiểu:

+ Nhiễm trùng đường tiểu không biến chứng cấp: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 ngày hoặc liều duy nhất 2 viên trong 3 - 7 ngày.

+ Nhiễm trùng đường tiểu mạn tính hoặc tái phát: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 - 14 ngày.

+ Viêm tuyến tiền liệt: 1 viên mỗi 12 giờ trong 3 - 6 tháng.

Nhiễm trùng đường hô hấp:

+ Điều trị cơn cấp của bệnh viêm phế quản mạn do chủng nhạy cảm như Streptococcus pneumonia hoặc Haemophilus influenzae: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 - 14 ngày.

+ Viêm họng do S.pyogenes: Không nên dùng co-trimoxazol.

Nhiễm trùng đường tiêu hóa:

+ Nhiễm Shigella do S. flexneri hoặc S. sonnei: 1 viên mỗi 12 giờ trong 5 ngày.

+ Tiêu chảy của người đi du lịch do độc tố của E. coli: 1 viên mỗi 12 giờ trong 3 - 5 ngày.

Viêm tai giữa cấp: 1 viên mỗi 12 giờ trong 10 ngày.

Bệnh tả: 1 viên x 2 lần/ngày trong 3 ngày. Kết hợp với bù dịch và chất điện giải.

Viêm phổi do Pneumocystis carinii (PCP):

+ Điều trị: 120mg/kg/ngày (20mg sulfamethoxazol + 100mg trimethoprim) chia làm 2 - 4 lần trong 14 - 21 ngày.

+ Phòng ngừa viêm phổi do Pneumocystis carinii nguyên phát và thứ phát ở người lớn và thanh thiếu niên bị nhiễm HIV: 1 viên x 1 lần/ngày trong 3 ngày liên tiếp.

Phòng ngừa bệnh do Toxoplasma, điều trị bệnh do Nocardia: 1 viên/ngày trong 14 - 21 ngày.

Trẻ em

8mg trimethoprim/kg + 40mg sulfamethoxazol/kg chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ.

Bệnh nhân suy thận

Khuyến cáo trên người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên dựa vào độ thanh thải creatinin (CC) như sau:

+ CC > 30ml/phút: Liều chỉ định bình thường.

+ CC 15 - 30ml/phút: ½ liều chỉ định.

+ CC < 15ml/phút: Không được chỉ định.

- Quá liều

Triệu chứng

Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, sa sút trí tuệ, lú lẫn, sưng mặt, nhức đầu, suy tủy xương và tăng nhẹ aminotransferase huyết thanh (transaminase).

Điều trị

Trong trường hợp ngộ độc cấp co-trimoxazol, nên làm rỗng dạ dày ngay bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày. Tiến hành điều trị hỗ trợ và điều trị triệu chứng. Bệnh nhân nên được theo dõi công thức máu và các xét nghiệm lâm sàng thích hợp khác (như nồng độ huyết thanh của các chất điện giải). Thẩm phân máu chỉ có thể loại trừ được một lượng thuốc vừa phải; thẩm phân màng bụng không làm tăng hiệu quả thải trừ co-trimoxazol.

4. Chống chỉ định

Bệnh nhân quá mẫn với sulfamethoxazol hay trimethoprim hay bất cứ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân bị tổn thương gan nặng.

Bệnh nhân suy thận nặng khi chức năng thận không thể kiểm soát được hoặc khi độ thanh thải dưới 15ml/phút.

Bệnh nhân thiếu máu hồng cầu to do thiếu hụt folat.

Phụ nữ có thai và cho con bú.

Trẻ em dưới 2 tháng tuổi.

5. Tác dụng phụ

Thường gặp: Buồn nôn, nôn, biếng ăn và tiêu chảy.

Các phản ứng quá mẫn:

+ Thường gặp: Sốt, các phản ứng về da bao gồm ban, ngứa, nhạy cảm ánh sáng, viêm da tróc vảy và hồng ban.

+ Nghiêm trọng: Khả năng tử vong, các phản ứng trên da bao gồm độc tính hoại tử biểu bì, hội chứng Stevens-Johnson.

+ Khác: Viêm da, lupus ban đỏ toàn thân, đặc biệt làm nặng thêm các bệnh sẵn có.

Độc tính thận: Viêm thận kẽ và hoại tử ống thận. Đau thắt lưng, tiểu ra máu, tiểu ít và khó tiểu có thể xảy ra.

Rối loạn máu: Mất bạch cầu hạt, thiếu máu bất sản, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm prothrombin và tăng bạch cầu ưa eosin.

Rối loạn men gan và vàng da ứ mật.

Hiếm gặp: Chứng xanh tím do methemoglobin, thiếu máu tan huyết cấp tính.

6. Lưu ý

- Thận trọng khi sử dụng

Co-trimoxazol nên dùng thận trọng với bệnh nhân suy thận, bệnh nhân có khả năng thiếu hụt folat (như người già, người nghiện rượu, người đang dùng thuốc chống co giật, người suy dinh dưỡng, người mắc hội chứng kém hấp thu), bệnh nhân bị dị ứng nặng hoặc hen phế quản, hoặc với bệnh nhân thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase (G-6-PD).

Bệnh nhân đang uống co-trimoxazol nên chú ý duy trì việc uống nước đầy đủ để tránh kết tinh nước tiểu và hình thành sỏi niệu.

Nên tiến hành thường xuyên các xét nghiệm công thức máu, phân tích nước tiểu, chức năng thận cho bệnh nhân đang điều trị lâu dài với co-trimoxazol.

Người cao tuổi có thể nhạy cảm cao với các tác dụng phụ của thuốc.

- Thai kỳ và cho con bú

Phụ nữ có thai

Co-trimoxazol qua được nhau thai và có thể ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của acid folic, nên thuốc chỉ dùng trong thai kỳ khi lợi ích điều trị cao hơn nguy cơ gây hại cho thai nhi. Vì Sulfonamid có thể gây vàng da nhân ở trẻ sơ sinh, nên chống chỉ định cho phụ nữ có thai.

Phụ nữ cho con bú

Co-trimoxazol phân bố vào sữa mẹ. Do Sulfonamid có thể gây vàng da nhân ở trẻ dưới 2 tháng tuổi, nên quyết định ngưng cho con bú hoặc ngưng dùng co-trimoxazol hoặc dùng thuốc khác thay thế, cân nhắc tầm quan trọng của co-trimoxazol đối với người mẹ.

- Tương tác thuốc

Warfarin: Co-trimoxazol có thể kéo dài thời gian đông máu của bệnh nhân đang dùng warfarin do thuốc ức chế sự thanh thải chất chuyển hóa của warfarin.

Phenytoin: Co-trimoxazol ức chế sự chuyển hóa của phenytoin.

Methotrexat: Do Sulfonamid có thể chiếm chỗ methotrexat trong gắn kết với protein huyết tương do đó làm tăng nồng độ methotrexat tự do.

Cyclosporin: Dấu hiệu độc thận nhưng có thể hồi phục ở bệnh nhân cấy ghép thận đang dùng co-trimoxazol cùng với cyclosporin.

Digoxin: Tăng nồng độ digoxin trong huyết thanh có thể xảy ra ở bệnh nhân đang dùng Co-trimoxazol; tương tác này thường xảy ra hơn ở người cao tuổi.

Indomethacin: Tăng nồng độ Sulfamethoxazol trong huyết tương có thể xảy ra khi bệnh nhân đang dùng indomethacin.

Pyrimethamin: Thiếu máu hồng cầu to đã được báo cáo ở bệnh nhân đang dùng Co-trimoxazol và pyrimethamin quá 25mg/tuần (để phòng bệnh sốt rét).

Thuốc chống trầm cảm: Co-trimoxazol có thể làm giảm hiệu quả của thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

Amantadin: Ngộ độc mê sảng đã được báo cáo khi dùng kết hợp co-trimoxazol với amantadin.

7. Dược lý

- Dược động học (Tác động của cơ thể với thuốc)

Co-trimoxazol hấp thu tốt và nhanh qua đường tiêu hóa. Sau khi uống liều đơn co-trimoxazol gồm 160mg trimethoprim và 800mg sulfamethoxazol, nồng độ đỉnh đạt được sau 1 - 4 giờ trong huyết thanh của trimethoprim là 1 - 2mcg/ml và sulfamethoxazol không gắn kết là 40 - 60mcg/ml.

Co-trimoxazol phân bố rộng rãi trong mô và dịch cơ thể bao gồm nước bọt, thủy dịch, dịch tai giữa, dịch tuyến tiền liệt, dịch âm đạo, mật và dịch não tủy; trimethoprim cũng được phân bố trong dịch tiết phổi. Thể tích phân bố của trimethoprim cao hơn sulfamethoxazol. Trimethoprim gắn kết với protein huyết tương khoảng 44% và Sulfamethoxazol gắn kết khoảng 70%. Co-trimoxazol dễ dàng qua nhau thai và phân bố vào sữa mẹ.

Co-trimoxazol được chuyển hóa qua gan. Thời gian bán thải của trimethoprim khoảng 8 - 11 giờ và sulfamethoxazol 10 - 13 giờ ở người lớn có chức năng thận bình thường. Khoảng 50 - 60% trimethoprim và 45 - 70% Sulfamethoxazol liều dùng uống được bài tiết qua nước tiểu trong vòng 24 giờ. Khoảng 80% trimethoprim và 20% Sulfamethoxazol được tìm thấy trong nước tiểu dưới dạng không đổi. Chỉ một lượng nhỏ trimethoprim được thải trừ qua phân do bài tiết ở mật.

- Dược lực học (Tác động của thuốc lên cơ thể)

Cotrimstada forte (Co-trimoxazol) là một dạng phối hợp tác dụng hiệp đồng gồm sulfamethoxazol (5 phần) và trimethoprim (1 phần), cả hai đều là những chất kháng khuẩn đối kháng với tổng hợp folat. Co-trimoxazol tác động bằng cách ức chế liên tiếp các enzym của chuyển hóa acid folic; sulfamethoxazol ức chế sự hình thành của acid dihydrofolic từ acid p-aminobenzoic và trimethoprim ức chế sự hình thành của acid tetrahydrofolic từ acid dihydrofolic bằng cách ức chế dihydrofolat reductase. Bằng sự ức chế tổng hợp acid tetrahydrofolic là dạng chuyển hóa có hoạt tính của acid folic, co-trimoxazol ức chế sự tổng hợp thymidin của vi khuẩn.

Sự ức chế hai giai đoạn liên tiếp của co-trimoxazol là do cơ chế kháng khuẩn hiệp đồng của sự phối hợp trimethoprim-sulfamethoxazol. Hiệu quả chống lại các vi sinh vật nhạy cảm của co-trimoxazol được thấy ở trimethoprim hơn sulfamethoxazol. Co-trimoxazol thể hiện tính kháng khuẩn hiệp đồng đối với nhiều vi khuẩn đề kháng Sulfamethoxazol nhưng nhạy cảm hay chỉ nhạy cảm vừa phải với trimethoprim.

8. Thông tin thêm

- Đặc điểm

Viên nén hình oval, màu trắng, hai mặt có khắc vạch, một mặt có chữ “STADA”, một mặt có chữ “A12".

- Bảo quản

Trong bao bì kín, nơi khô. Nhiệt độ không quá 30°C.

- Hạn dùng

60 tháng kể từ ngày sản xuất.

- Nhà sản xuất

Stada.

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ, dược sĩ. Vui lòng đọc kĩ thông tin chi tiết ở tờ rơi bên trong hộp sản phẩm.

Thẩm định nội dung bởi

Dược sĩ Đại học Trần Thị Bích Trân

Chuyên khoa: Dược

Dược sĩ Trần Thị Bích Trân có hơn 5 năm kinh nghiệm công tác trong lĩnh vực tư vấn Dược phẩm. Hiện đang là quản lí tại nhà thuốc An Khang.

Bạn vui lòng chờ trong giây lát... Chat Zalo (8h00 - 21h30)

Chat Zalo(8h00 - 21h30)

1900 1572(8h00 - 21h30)