Thuốc Magnesium Sulfate - Magnesi Sulfat Kabi | Pharmog

Thuốc Magnesi sulfate Kabi là thuốc gì ? Dưới đây là nội dung tờ hướng dẫn sử dụng gốc của Thuốc Magnesi sulfate Kabi (Thông tin bao gồm liều dùng, cách dùng, chỉ định, chống chỉ định, thận trọng, dược lý…)

1. Tên hoạt chất và biệt dược:

Hoạt chất : Magnesium sulfate

Phân loại: Khoáng chất và chất điện giải. Thuốc chống co giật, nhuận tràng

Nhóm pháp lý: Magnesium dạng uống là thuốc không kê đơn OTC, các dạng bào chế khsac là Thuốc kê đơn ETC – (Ethical drugs, prescription drugs, Prescription only medicine)

Mã ATC (Anatomical Therapeutic Chemical): A06AD04; A12CC02; B05XA05; D11AX05; V04CC02.

Biệt dược gốc:

Biệt dược: Magnesi sulfate Kabi

Hãng sản xuất : Công ty cổ phần Fresenius Kabi Việt Nam

2. Dạng bào chế – Hàm lượng:

Dạng thuốc và hàm lượng

Ống tiêm: 15% 10ml.

Thuốc tham khảo:

MAGNESI SULFATE KABI 15%
Mỗi ml dung dịch tiêm có chứa:
Magnesium sulfate	………………………….	150 mg
Tá dược	………………………….	vừa đủ (Xem mục 6.1)

3. Video by Pharmog:

[VIDEO DƯỢC LÝ]

————————————————

► Kịch Bản: PharmogTeam

► Youtube: https://www.youtube.com/c/pharmog

► Facebook: https://www.facebook.com/pharmog/

► Group : Hội những người mê dược lý

► Instagram : https://www.instagram.com/pharmogvn/

► Website: pharmog.com

4. Ứng dụng lâm sàng:

4.1. Chỉ định:

Điều trị ngừng tim do xoắn đỉnh (TdP).

Điều trị hạ kali cấp tính liên quan đến hạ magnesi huyết.

Bổ sung magnesi trong quá trình tái cân bằng các chất điện giải.

Bổ sung magnesi trong chế độ nuôi ăn qua đường tĩnh mạch.

Phòng và điều trị sản giật

4.2. Liều dùng – Cách dùng:

Cách dùng :

Tiêm tĩnh mạch chậm,

Truyền tĩnh mạch, pha loãng trong dung dịch glucose hoặc nước muối.

Liều dùng:

Điều trị ngừng tim do xoắn đỉnh (TdP):

Tiêm liều nạp đường tĩnh mạch 8 mmol cation magnesi tức là tiêm tĩnh mạch chậm 2 g magnesi Sulfat, sau đó truyền tĩnh mạch liên tục từ 0,012 đến 0,08 mmol cation magnesi/phút tức là từ 3 đến 20 mg/phút magnesi Sulfat

Điều trị hạ kali cấp tính liên quan đến hạ maanesi huyết:

Truyền tĩnh mạch từ 24 đến 32 mmol cation magnesi tức là từ 6 đến 8 g magnesi sulfat/24 giờ. Việc bổ sung kali phải được thực hiện bằng bộ truyền khác với magnesi.

Ngừng điều trị khi nồng độ magnesi đạt mức bình thường.

Bổ sung magnesi trong quá trình tái cân bằng các chất điện giải và trong nuôi ăn qua đường tĩnh mạch:

Truyền tĩnh mạch 6 – 8 mmol cation magnesi trong 24 giờ, tức là 1,5 g đến 2 g magnesi Sulfat.

Ở trẻ em, liều thông thường là 0,1 đến 0,3 mmol/kg cation magnesi, tức là 25 – 75 mg/kg magnesi Sulfat trong 24 giờ.

Phòng và điều tri sản giật:

Đẻ ngăn ngừa sản giật hoặc điều trị khi xuất hiện phản ứng này, truyền tĩnh mạch 16 mmol cation magnesi tức là 4 g magnesi Sulfat trong 20 đến 30 phút.

Trong trường hợp sản giật vẫn còn tiếp diễn, truyền tĩnh mạch thêm 16 mmol cation magnesi tức là 4 g magnesi Sulfat mà không vượt quá liều tích lũy tối đa 32 mmol cation magnesi tức là 8 g magnesi Sulfat trong suốt giờ điều trị đầu tiên.

Sau đó, truyền liên tục từ 8 đến 12 mmol cation magnesi tức là từ 2 đến 3 g magnesi Sulfat mỗi giờ trong 24 giở sau cơn co giật cuối cùng.

Bệnh nhân suy thận: cần phải giảm liều thích hợp.

4.3. Chống chỉ định:

Quá mẫn với magnesi Sulfat hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh lý não gan, suy gan hoặc suy thận.

Nên tránh tiêm magnesi Sulfat ở những bệnh nhân bị blốc tim.

4.4 Thận trọng:

Cần thận trọng khi sử dụng muối magnesi cho những bệnh nhân suy giảm chức năng thận, cần phải giảm liều thích hợp.

Cần thận trọng khi tiêm magnesi cho những người bị nhược cơ, để ngăn ngừa sự trầm trọng của tình trạng này hoặc cơn nhược cơ cấp. Cần đánh giá lợi ích/nguy cơ ờ từng bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị.

Không nên sử dụng magnesi Sulfat cho bệnh nhân hôn mê gan nếu có nguy cơ bị suy thận.

Cần theo dõi nồng độ calci huyết thanh thường xuyên ở những bệnh nhân dùng magnesi Sulfat.

Tác động của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc.

Hiện chưa có dữ liệu nghiên cứu về ảnh hưởng cùa thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

4.5 Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú:

Xếp hạng cảnh báo

AU TGA pregnancy category: D

US FDA pregnancy category: D

Thời kỳ mang thai:

Tính an toàn về việc sử dụng thuốc cho phụ nữ có thai vẫn chưa được thiết lập, tuy nhiên, trong trường hợp khẩn cấp khi bệnh nhân bị sản giật có thể đe dọa đến tính mạng của cả mẹ và bé, magnesi Sulfat có thể được sử dụng để giảm tinh trạng này. Không khuyến cáo sử dụng magnesi Sulfat trong thời gian mang thai hoặc thời kỳ cho con bú trừ khi thật cần thiết và phải được sự giám sát của cán bộ y tế.

Magnesi qua được hàng rào nhau thai. Khi sử dụng ở phụ nữ mang thai, nên theo dõi nhịp tim của thai nhi và nên tránh sử dụng trong vòng 2 giờ khi sinh

Thời kỳ cho con bú:

Tính an toàn về việc sử dụng thuốc cho phụ nữ cho con bú vẫn chưa được thiết lập

4.6 Tác dụng không mong muốn (ADR):

Ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận, việc tích tụ magnesi có thể gây độc.

Việc sử dụng magnesi quá mức dẫn đến tăng magnesi huyết. Các triệu chứng tăng magnesi huyết có thể bao gồm buòn nôn, nôn mửa, đỏ bừng da, khát, hạ huyết áp do giãn mạch ngoại vi, buồn ngủ, lú lẫn, mất phản xạ gân và suy hô hấp do phong bế thần kinh cơ, nhược cơ, suy hô hấp, loạn nhịp tim, hôn mê và ngừng tim.

Phản ứng quá mẫn.

Giảm calci huyết.

Thông báo cho Bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

4.7 Hướng dẫn cách xử trí ADR:

Để giảm thấp nhất nguy cơ nhiễm độc magnesi, phải theo dõi nồng độ magnesi huyết thanh. Điều trị tăng magnesi huyết nhẹ thường chỉ cần hạn chế lượng magnesi đưa vào cơ thể. Trường hợp tăng magnesi huyết nặng, có thể cần hỗ trợ thông khí và tuần hoàn. Tiêm tĩnh mạch chậm 10 – 20 ml dung dịch calci gluconat 10% để đảo ngược các tác dụng trên hệ hô hấp và tuần hoàn. Nếu chức năng thận bình thường, đưa vào đủ dịch để đay mạnh thanh thải magnesi ở thận. Sự thanh thải này có thể tăng lên khi dùng furosemid. Dùng dung dịch không có magnesi để tham phân máu giúp loại bỏ được magnesi có hiệu quả, có thể cần thiết ở người suy thận hoặc ở những người mà dùng các phương pháp khác không có hiệu quả.

Có trường hợp đã điều trị thành công cho người bệnh bị tăng magnesi huyết ở mức độ nặng, thường gây tử vong bằng hỗ trợ thông khí, tiêm tĩnh mạch calci clorid và lợi tiểu cưỡng bức bằng truyền manitol.

4.8 Tương tác với các thuốc khác:

Thuốc giãn cơ: muối magnesi đường tiêm làm tăng tác dụng các thuốc giãn cơ không khử cực như tubocurarin.

Các thuốc chẹn kênh calci như nifedipin hoặc nimodipin hiếm khi dẫn đến sự mất cân bằng ion canxi và có thể dẫn đến bất thường chức năng cơ. Hạ huyết áp sâu đã được ghi nhận ở hai phụ nữ được uống nifedipin.

Cần thận trọng khi sử dụng muối magnesi cho những người đang điều trị với glycosid tim. Việc sử dụng muối magnesi đường tiêm có thể làm tăng tác dụng của thuốc phong bế thần kinh cơ hoặc các chất ức chế thần kinh trung ương.

Các thuốc ức chế thần kinh trung ương: Khi dùng barbiturat, opiat, thuốc gây mê toàn thân, hoặc các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương khác cùng với magnesi Sulfat, liều lượng của các thuốc này phải được điều chỉnh cẩn thận vì các tác dụng ức chế thần kinh trung ương.

Các tác nhân kháng khuẩn: Tác dụng phong bế thần kinh cơ của magnesi đường tiêm và các kháng sinh aminoglycosid có thể được tăng lên.

Magnesi có thể gây ra tác dụng ức chế thần kinh cơ nghiêm trọng và không thể đoán trước.

Sử dụng magnesi có thể giúp làm giảm các tác động kích thích cơ khi bị ngộ độc bari.

4.9 Quá liều và xử trí:

Các triệu chứng của việc sử dụng quá liều có thể là nhịp tim chậm, mất phản xạ gân, blốc tim, liệt hô hấp và dẫn đến ngừng tim. Các biện pháp điều trị bao gồm hô hấp nhân tạo nếu cần thiết, tiêm tĩnh mạch calci gluconat và thẩm phân máu nếu chức năng thận bị suy giảm.

5. Cơ chế tác dụng của thuốc :

5.1. Dược lực học:

Nhóm điều trị: bổ sung khoáng chất điện giải.

Mã ATC: A12CC02.

Magnesi là cation nhiều thứ hai trong dịch nội bào và là chất điện giải cần thiết của cơ thể. Magnesi là yếu tố thiết yếu trong một số enzym, tham gia vào quá trình dẫn truyền thần kinh và kích thích cơ. Magnesi Sulfat đường tiêm gây ức chế hệ thần kinh trung ương và thần kinh ngoại biên gây giãn mạch.

Tăng magnesi huyết có thể gây ra những thay đổi điện tâm đồ: kéo dài khoảng PR, QRS và QT.

Cơ chế tác dụng:

Magnesi là một cation nội bào chủ yếu, nó làm giảm khả năng bị kích thích của tế bào thần kinh và sự dẫn truyền thẩn kinh cơ, cũng như tham dự vào nhiều phản ứng cần enzym xúc tác khác.

Về phương diện sinh lý, magnesi là một ion dương có nhiều trong nội bào. Magnesi làm giảm tính kích thích của nơrôn và sự dẫn truyền nơrôn cơ. Magnesi tham gia vào nhiều phản ứng men.

[XEM TẠI ĐÂY]

5.2. Dược động học:

Nồng độ magnesi trong huyết tương thường nằm trong khoảng 0,75 – 0,95 mmol/l.

Một lượng nhỏ không đáng kể magnesi được bài tiết trong sữa mẹ. Đường thải trừ chủ yếu của magnesi là qua thận, magnesi đường uống hay đường tiêm đều thải trừ nhanh theo con đường này. Trong trường hợp bị suy thận có thể gây tích tụ magnesi.

Khả năng bị ngộ độc magnesi cao hơn khi dùng đường tiêm so với dùng đường uống.

Ở nồng độ magnesi huyết lên đến 4 mmol/l, tác dụng phụ duy nhất có thể quan sát được là đỏ bừng da do giãn mạch ngoại biên, ở nồng độ khoảng 4-5 mmol/l, độc tính xảy ra trước hết là mất phản xạ vùng gân sâu, sau đó là hạ huyết áp, nhịp tim chậm và cuối cùng là sự phong tỏa thần kinh cơ dẫn đến ngừng hô hấp.

Khi tiêm tĩnh mạch, magnesi Sulfat có tác động ngay lập tức, và thời gian tác dụng là khoảng 30 phút.

5.3 Giải thích:

Chưa có thông tin. Đang cập nhật.

5.4 Thay thế thuốc :

Chưa có thông tin. Đang cập nhật.

*Lưu ý:

Các thông tin về thuốc trên Pharmog.com chỉ mang tính chất tham khảo – Khi dùng thuốc cần tuyệt đối tuân theo theo hướng dẫn của Bác sĩ

Chúng tôi không chịu trách nhiệm về bất cứ hậu quả nào xảy ra do tự ý dùng thuốc dựa theo các thông tin trên Pharmog.com

6. Phần thông tin kèm theo của thuốc:

6.1. Danh mục tá dược:

Nước cất pha tiêm

6.2. Tương kỵ :

Magnesi Sulfat có thể pha vào dung dịch glucose 5% hoặc natrl clorid 0,9%. Magnesi Sulfat không được pha vào mannitol, máu hoặc các sản phẩm máu, hoặc dung dịch chứa aminoacid hoặc có chứa lipid, vì có thể làm kết tủa những chất này hoặc gây tan hồng cầu truyền vào. Magnesi Sulfat còn tương kỵ với calcium gluceptat, dobutamin HCL, polymyxin B Sulfat, procain HCL, và natri bicarbonat

6.3. Bảo quản:

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 30°c, tránh ánh sáng.

6.4. Thông tin khác :

Không có.

6.5 Tài liệu tham khảo:

Dược Thư Quốc Gia Việt Nam

Hoặc HDSD Thuốc.

7. Người đăng tải /Tác giả:

Bài viết được sưu tầm hoặc viết bởi: Bác sĩ nhi khoa – Đỗ Mỹ Linh.

Kiểm duyệt , hiệu đính và đăng tải: PHARMOG TEAM