Tiêm Thuốc Trưởng Thành Phổi - Bệnh Viện Từ Dũ

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiTiêm thuốc trưởng thành phổiTiêm thuốc trưởng thành phổi

Hỏi - 14/10/2013

Gửi bác sĩ. Hiện em đang mang song thai tuần thứ 33. Tuần thứ 28, em đã được bác sĩ chỉ định tiêm thuốc hỗ trợ phổi Dexamethasone 4mg 4 ống (chia làm 2 mũi, cách nhau 25 giờ). Nay bác sĩ lại chỉ định tiêm tiếp 4 ống Dexamethasone 4mg 4 ống, 2 mũi, 2 ngày. Việc tiêm nhiều như vậy có ảnh hưởng gì đến em bé không? Mong bác sĩ trả lời thắc mắc giúp em. Em cám ơn!

Trả lời

Bạn Ngọc thân mến,

Dexamethasone là thuốc hỗ trợ phổi thai nhằm dự phòng suy hô hấp của bé nếu có sinh non. Theo nhiều nghiên cứu thấy rằng nếu tăng liều cũng sẽ không có kết quả cao hơn so với liều chuẩn (2 mũi cách nhau 24 h). Trước đây, nhiều người cho rằng với đa thai nên dùng lập lại liều chuẩn vài lần cách nhau mỗi tuần. Tuy nhiên, những nghiên cứu gần đây đã chứng minh 1 liều chuẩn được dùng cho cả đa thai lẫn đơn thai với kết quả tương tự nhau.

Một số nghiên cứu cho thấy nếu dùng nhiều liều dexamethasone, thai nhi có nguy cơ nhiễm độc thần kinh.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản E - BV Từ Dũ Các bài viết khác07tháng 11Cho con hỏiChào em, Em đang mang thai 9-10 tuần thì tuổi thai đã quá thời gian để phá thai bằng thuốc. Hiện nay, Bộ Y tế Việt Nam cho phép phá thai đến hết 9 tuần vô kinh (63 ngày vô kinh kể từ ngày đầu tiên của chu kỳ kinh cuối cùng) tại các bệnh viện tuyến trung ương. Em muốn phá thai ở thời điểm này thì phải hút thai ra. Lần sau, nếu em chưa muốn có thai thì em nên áp dụng các phương pháp ngừa thai, chứ phá thai sẽ có nhiều biến chứng về sau.

BS. CK2. Dương Phương MaiKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

07tháng 11Phụ khoa

Chào em,

Bệnh viện Từ Dũ hiện nay chỉ hút thai bằng hút chân không, bơm hút Karmann hoặc máy hút điện.

+ Chi phí hút thai khác nhau dựa vào nhiều yếu tố: tuổi thai bao nhiêu tuần vô kinh, có vết mổ cũ hay không, vết mổ cũ bao nhiêu lần, giảm đau bằng phương pháp gây tê hoặc gây mê…

+ Chi phí của phá thai bằng thuốc cũng khác nhau tùy theo tuổi thai là bao nhiêu tuần vô kinh, ở tại thành phố hay ở tỉnh…

BS. CK2. Dương Phương MaiKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

31tháng 10Vitamin B6 cho bà bầu

Chào anh,

Trong thư anh không nói rõ tình trạng sức khỏe thai kỳ của vợ, bệnh lý kèm theo, chế độ dinh dưỡng hàng ngày, cũng như vitamin B6 được chỉ định trong thời gian bao nhiêu ngày.

Liều bổ sung hàng ngày của vitamin B6 trong thời gian mang thai (RDA) là: 2,4 – 2,6 mg.

Một số nghiên cứu cho thấy vitamin B6 (pyridoxine) với liều cao hơn RDA giúp làm giảm cảm giác buồn nôn, nhưng không đề cập đến hiệu quả và liều lượng tối ưu.

Chị cần ngưng thuốc này khi triệu chứng cải thiện, tổng trạng tốt.

DS. Nguyễn Thị Thúy AnhKhoa Dược - BV Từ Dũ

30tháng 10Mang thai được 6-7 tuần không biết mà vẫn dùng thuốcBạn Ngoan thân mến,

Hai loại thuốc trị vẩy nến trên chưa có bằng chứng rõ ràng nguy hại cho thai nhi, vì vậy, bạn vẫn tiếp tục thai kỳ bạn nhé. Bạn nên khám thai định kỳ và làm các xét nghiệm cần thiết đánh giá sức khỏe mẹ và bé bạn nhé.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản C - BV Từ Dũ30tháng 10Thuốc đặt âm đạo

Ngọc Thu thân mến,

Neo-penotran là thuốc đặt âm đạo, trong thành phần có metronidazole+miconazole, dùng điều trị viêm âm đạo do nấm và vi khuẩn. Nếu không viêm nhiễm thì không phải điều trị bạn ạ.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản C - BV Từ Dũ30tháng 10Trễ kinh bao nhiêu ngày thì có thể xét nghiệm kiểm tra có thai hay không?

Bạn Hồng Phước thân mến,

Em trễ kinh 7 ngày trong chu kỳ có quan hệ là có thể có thai, vì vậy em cần phải khám ngay em ạ. Bệnh viện Từ Dũ có khám và làm xét nghiệm beta hCG trong máu để xác định có mang thai hay không.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản C - BV Từ Dũ

24tháng 10Có nên uống chung Saferon và MosisminChào em, Thuốc Saferon có chứa 100mg sắt nguyên tố và 500mcg acid folic dùng để phòng ngừa và điều trị thiếu máu thiếu sắt trong thai kỳ. Chỉ cần dùng 1 viên một ngày là đủ vì nhu cầu trong thai kỳ cần bổ sung khoảng 60mg sắt nguyên tố và 400 mcg acid folic (Liều bổ sung tối đa cho thai phụ bình thường trong ngày là 100mg sắt nguyên tố và 600mcg acid folic ) Thuốc Mosismin là một loại bổ sung khoáng chất và vitamine, một số acid amine (DL-methionin, L-leucin, L-valine, L-isoleucine, L-threonin, L-tryptopan, L-phenylamine, Lyrine HCl; Vitamin A,C,D3,E,B1,B2,B6,B12,PP, Acid folic). Loại thuốc bổ này cũng có acid folic nhưng không có thông tin về hàm lượng bao nhiêu, em xem trên nhãn sản phẩm của Mosismin nếu hàm lượng nhỏ thì em vẫn có thể uống thêm mỗi ngày 1 viên Mosismin vào bữa ăn trưa, nếu hàm lượng acid folic khoảng 300mcg trở lên thì có khả năng thừa acid folic nên chỉ cần dùng một trong hai loại thuốc bổ này. Chào em, chúc em có một thai kỳ khỏe mạnh đến ngày mẹ tròn con vuông. Ds. Huỳnh Kim hằngKhoa Dược - BV Từ Dũ24tháng 10Có nên đình chỉ thai khôngChào bạn,Vaccine uốn ván được dùng để gây miễn dịch chủ động phòng bệnh uốn ván, được chỉ định cho mọi người kể cả người mang thai do tính an toàn và hiệu quả của thuốc.Huyết thanh kháng độc tố uốn ván tinh chế được dùng để tạo miễn dịch thụ động chống lại bệnh uốn ván, được chỉ định cho những trường hợp: - Dự phòng bệnh uốn ván trong trường hợp bị các vết thương, vết cắn súc vật. - Điều trị bệnh nhân bị uốn ván(khi đã có triệu chứng bệnh). Trong thai kỳ không dùng huyết thanh kháng độc tố uốn ván tinh chế. Vì ở đây bạn chưa nói rõ lí do vì sao bạn đã sử dụng 2 loại này nên tốt nhất bạn nên đến những bệnh viện chuyên khoa để được tư vấn và thường xuyên khám thai định kỳ để được theo dõi. Ds. Nguyễn Tấn Xuân Trang Khoa Dược - BV Từ Dũ24tháng 10Bác sĩ tư vấn giúp dùm em về việc dùng thuốc kháng sinh!Trong toa thuốc của Chị các thuốc có thành phần như sau:- Kháng sinh: Cefirota 500 (cefuroxim B) được xem là kháng sinh an toàn khi sử dụng trong thời kỳ mang thai. Thuốc này an toàn và hiệu quả trong suốt thai kỳ để điều trị nhiễm trùng cấp tính như viêm bể thận. Cefuroxime có thể qua nhau thai trong trường hợp sử dụng liều cao ít nhất là 1500mg

- Thuốc hỗ trợ tiêu hóa: Dompan Forte (Domperidone, Pantoprazole) được phân loại an toàn trong thai kỳ

- Thuốc bổ:Rirocan (Calci, vitamin D2) an toàn trong thai kỳ

- Thuốc giảm đau:

·Etotab 60 (Imatinib) nếu sử dụng trong thai kỳ có nguy cơ thai bị lưu nên thường không được chỉ định trong thai kỳ

· Dolzero (Tramadol, Paracetamol) cân nhắc khi sử dụng trong thai kỳ khi lợi ích cao hơn nguy cơ. Thuốc này có thể dùng để giảm đau sau sinh. Chị đã ngưng uống thuốc ngày 18/8 và đến ngày 7/10 phát hiện có thai 4 tuần 6 ngày. Khoảng thời gian từ lúc Chị ngưng thuốc đến khi Chị phát hiện có thai là 7 tuần mà thai khoảng 4 tuần 6 ngày nên việc uống thuốc của Chị không ảnh hưởng nhiều đến bào thai. Chị nên đi khám thai đều đặn để được bác sĩ theo dõi tình trạng sức khỏe thai nhi.

Chúc Chị có một thai kỳ khỏe mạnh!Ds. Đặng Thị Thuận ThảoKhoa Dược - BV Từ Dũ16tháng 10Đăng ký sinh ở BV Từ DũChào em

Em có BHYT đăng ký BV ở quận 9, khi em đến bệnh viện Từ dũ và sanh luôn thì em được hưởng 80% chi phí BHYT đồng ý thanh toán vì sanh được xem là trường hợp cấp cứu mà không cần giấy chuyển viện. Để đánh giá, em bé có ổn không, bác sĩ sẽ khám thai sẽ xem xét cả quá trình mang thai và các chỉ số phát triển thai theo thời gian. Khi đi khám thai, bác sĩ sẽ thông báo cụ thể cho em.ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ16tháng 10Thai 34 tuần tuổi AFI=7Chào em

Chỉ số ối 7cm ở tuần thai 34 tuần là hơi ít so với bình thường. Tùy theo tình trạng sức khỏe của em và thai nhi khi thăm khám, bác sĩ sẽ tư vấn nên chọn phương pháp điều trị nào trên cơ sở cân nhắc nguy cơ và lợi ích của từng phương pháp.

Chích hỗ trợ phổi được khuyến cáo tuyệt đối ở tuổi thai từ 28 tuần đến 34 tuần cho những thai kỳ nguy cơ phải sanh sớm. Khi thai 34 tuần, việc chích hỗ trợ phổi được xem xét, có thể chích hoặc không.

Em cần nghỉ ngơi, ăn uống bổ sung và đến khám lại 3 ngày sau để đánh giá lại tình trạng thai kỳ nhé.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ 16tháng 10Bác sĩ ơi cho em hỏi về RubellaChào em

Kêt quả như trên chứng tỏ em đã từng nhiễm rubella, nhưng không rõ thời điểm nhiễm và hiện tại em đã có kháng thể rubella bảo vệ cơ thể (IgG dương tính) và kháng thể này tồn tại suốt đời. Trị số tuyệt đối của IgG có thể dao động theo từng thời điểm khác nhau và còn phụ thuộc loại máy xét nghiệm khác nhau. Em có thể yên tâm dưỡng thai và tiếp tục tham gia tầm soát trước sinh theo hướng dẫn của bác sĩ.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ16tháng 10Nhiễm Rubella (IgG) dương tính

Chào em

Kết quả xét nghiệm với IgG cao chứng tỏ việc tiêm ngừa rubella đã có hiệu quả, vì IgG là kháng thể bảo vệ của cơ thể đối với rubella và sẽ tồn tại suốt đời trong cơ thể.

Về lý thuyết, sau tiêm ngừa để đảm bảo an toàn tuyệt đối, phụ nữ được khuyên tránh thai trong vòng 3 tháng. Nhưng thực tế, trên thế giới rất nhiều trường hợp mang thai ngay sau chích ngừa rubella và không ghi nhận bất thường liên quan đến việc tiêm ngừa. Em có thể yên tâm dưỡng thai và tiếp tục tham gia tầm soát trước sinh theo hướng dẫn của bác sĩ.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ16tháng 10Tư vấn tiêm ngừa

Chào em

Em có thể đến chích lại mũi thứ 2 sau khi trễ hẹn 1 tuần. Bác sĩ sẽ thăm khám em để xác định tình trạng sức khỏe của em trước khi xem xét nguyện vọng chích ngừa cùng lúc 2 loại vacxin cho em được hay không.

Thân mến.ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ16tháng 10Có thai sau sau khi chích ngừa và mổ bướuChào chị

Chị nên đến khám tại bác sĩ sản phụ khoa, mang theo tất cả hồ sơ chích ngừa, giấy ra viện và toa thuốc kháng sinh đã dùng để bác sĩ tư vấn cụ thể. Về lý thuyết, chích ngừa vacxin quai bị, rubella và sởi như chị có thể không ảnh hưởng nhiều đến em bé. Kháng sinh có nhiều nhóm nên bác sĩ cần biết cụ thể nhóm nào để đánh giá nguy cơ có hay không. Chúc chị may mắn.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ16tháng 10Băn khoănChào chị

Chị nên hỏi ngay bác sĩ đã chỉ định thuốc đặt cho chị, bời vì có rất nhiều loại thuốc đặt âm đạo với thành phần và tác dụng khác nhau, chị ạ. Trường hợp chị có dự định mang thai, chị nên nói cho bác sĩ biết trước để xem xét mức độ viêm đã cần điều trị hay chưa và nếu cần thiết phải điều trị thì sẽ chọn loại nào ít ảnh hưởng đến quá trình mang thai nhất.ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ16tháng 10Liệu em có thai không

Chào em

Chu kỳ kinh nguyệt cũng bị ảnh hưởng nhiều bởi yếu tố thần kinh, tâm lý lo lắng... Tuy nhiên, để có câu trả lời chính xác là em có thai hay chỉ là rối loạn kinh nguyệt, em nên đến khám tại bác sĩ sản khoa để được thăm khám bằng tay và xét nghiệm máu.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ16tháng 10Đang mang thai nhưng vẫn có kinhChào em

Em nên đi khám lại ngay để xác định chính xác tình trạng thai. Theo em mô tả thì khả năng em bị động thai nhiều dẫn đến dọa sẩy. Tuy nhiên, bác sĩ cần thăm khám bằng tay và siêu âm kiểm tra mới chắc chắn được chẩn đoán và có xử trí thích hợp.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ16tháng 10Thai 23 tuần nhiễm RubellaChào em

Dị tật thai nhi được đánh giá qua chương trình sàng lọc trước sinh mà bác sĩ khám thai sẽ hướng dẫn cho em tùy theo tuổi thai, chứ không chỉ một vài xét nghiệm như trên. Kêt quả như em nêu chỉ nói lên được là em có nhiễm rubella, nhưng không rõ thời điểm nhiễm và tại tuần thai thứ 17 em đã có kháng thể rubella bảo vệ cơ thể (IgG dương tính) và kháng thể này tồn tại suốt đời. Muốn ngăn ngừa dị tật, thường phải có sự chuẩn bị từ trước khi mang thai. Theo khuyến cáo của Bộ Y tế, hai vợ chồng nên đi khám sức khỏe tổng quát trước khi mang thai từ 1-2 năm để có đủ thời gian can thiệp trong trường hợp phát hiện có yếu tố nguy cơ sanh con dị tật. Em nên đi khám thai để bác sĩ tư vấn cụ thể nhe.ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ16tháng 10Sức khoẻ thai nhi 36 tuầnChào em

Em nên khám thai và theo dõi các chỉ số phát triển của thai nhi tại một cơ sở y tế để có sự nhất quán trong cách đánh giá.

Cân nặng thai nhi tăng nhiều vào những tuần cuối thai kỳ. Em còn khoảng 4 tuần nữa mới đến ngày dự sanh nên em không nên lo lắng nhiều. Ăn bồi dưỡng và uống sữa từ 500mL/ngày là có thể giúp bé tăng cân tốt. Ước tính cân thai trên siêu âm không phải hoàn toàn chính xác do các số đo bị ảnh hưởng chủ quan của người đo cũng như tư thế của thai nhi lúc đo.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Kế hoạch gia đình - BV Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ