Tìm Hiểu Về Cách Trị Liệu Bằng Giòi

Điều trị cắt lọc bằng giòi (Maggot Debridement Therapy - MDT) là việc sử dụng những con giòi còn sống (đó là ấu trùng ruồi) trong y khoa để dọn dẹp các vết thương bị hoại tử. Nhiều báo cáo lâm sàng đã được công bố mô tả tác dụng nổi bật của phương pháp trị liệu bằng giòi, đáng chú ý nhất là đối với việc làm sạch, khử trùng và chữa lành các vết thương hoại tử, nhiều trong số đó trước đây không đáp ứng với điều trị thông thường.

Liệu pháp giòi hiện nay, với cách tiếp cận đa tác động để làm sạch và chữa lành vết thương, rất thành công. Các ghi chép về giòi trong vết thương và việc ghi nhận sự cải thiện của tình trạng vết thương có từ thế kỷ 16. Năm 1829, Nam tước Dominic Larrey, bác sĩ phẫu thuật chiến trường của Napoleon, đã mô tả cách những người đàn ông đến bệnh viện dã chiến của ông để chữa lành vết thương do giòi gây ra.

Các vết thương được duy trì trong trận chiến, nhưng do sự hiện diện của giòi, các vết thương không bị nhiễm trùng và cho thấy quá trình lành nhanh. Những lời kể tích cực như vậy đã được thực hiện bởi nhiều bác sĩ phẫu thuật, trong đó có William Baer, Giáo sư phẫu thuật chỉnh hình tại Trường Y John Hopkins ở Maryland, Hoa Kỳ, người được cho là người sáng lập ra liệu pháp giòi hiện đại. Giòi trong chữa lành vết thương có ba cơ chế hoạt động:

• Chúng dọn dẹp vết thương bằng cách tiêu hủy mô hoại tử, nhiễm trùng.
• Chúng sát trùng vết thương bằng cách tiêu diệt các loại vi khuẩn.
• Chúng kích thích sự lành vết thương.

Giòi cắn phá vết thương một cách nhanh chóng và hiệu quả mà không làm tổn thương đến các mô còn sống. Giòi kỵ ánh sáng và sẽ tự nhiên di chuyển vào các đường nứt sâu mà có thể nằm ngoài tầm dao mổ của bác sĩ phẫu thuật. Các báo cáo đã được công bố gây ngạc nhiên về lợi ích của liệu pháp điều trị cắt lọc bằng giòi (MDT) đối với một số loại vết thương, bao gồm áp xe, bỏng, vết thương hạch, loét động mạch và tĩnh mạch, viêm tủy xương, loét chân do tiểu đường và vết loét do tì đè.

Một người đàn ông 60 tuổi bị đái thái đường và loét do ứ tắc tĩnh mạch tái diễn được nhập viện vì các vết loét ở chân trở nặng cho dù đã được chăm sóc và dùng kháng sinh ngoại trú. Vết loét hoại thư do ứ đọng tĩnh mạch có thể nhìn thấy trên hình này, trước khi trị liệu bằng giòi. Tại thời điểm này, bệnh nhân đã được nhập viện 5 tuần, được cho dùng kháng sinh đường tĩnh mạch, cũng như chăm sóc nội-ngoại khoa đều đặn.

Người bệnh không có một cải thiện đáng kể nào. Trong vòng chưa tới 2 tuần, giòi đã dọn dẹp sạch mô hoại tử, biểu hiện một lớp mô lành đỏ (mô hạt) bên dưới. Lớp mô này cuối cùng sẽ tạo da và bao phủ vết thương.

Nguồn: Trần Hoàng Lực