TÌNH HÌNH PHẢN ỨNG SAU TIÊM CHỦNG TỪ 01/01/2020 ĐẾN 31 ...

Năm 2020, cả nước ghi nhận ghi nhận 22.265 trường hợp phản ứng thông thường và 46 trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng. Về phản ứng thông thường sau tiêm chủng: ghi nhận các trường hợp phản ứng tại chỗ (sưng, nóng, đỏ đau tại vị trí tiêm), sốt <39oC và các triệu chứng khác. Về tai biến nặng sau tiêm chủng: ghi nhận 44 trường hợp trong chương trình tiêm chủng mở rộng và 02 trường hợp trong tiêm chủng dịch vụ.

Biểu đồ 1. Tai biến nặng sau tiêm chủng theo tỉnh, thành phố trong TCMR

• Các trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng các vắc xin trong TCMR ghi nhận tại 19 tỉnh, thành phố, bao gồm: Hà Nội (13), Sơn La (10), Thái Nguyên (01), Lạng Sơn (01), Nam Định (01), Phú Thọ (01), Ninh Bình (01), Bắc Ninh (01), Hà Giang (03), Điện Biện (01), Đà Nẵng (01), Quảng Ngãi (02), Đắk Lắk (01), Bà Rịa - Vũng Tàu (01), Sóc Trăng (01), Trà Vinh (01), Đồng Nai (01), Bến Tre (01), TP.HCM (02).

Bảng 1. Tai biến nặng sau tiêm chủng theo loại vắc xin trong TCMR

Vắc xin	Tử vong	Hồi phục	Tổng
ComBE Five	0	4	4
ComBE Five + bOPV	8	2	10
DPT	0	1	1
5 trong 1 do SII sản xuất	1	4	5
5 trong 1 do SII sản xuất + bOPV	6	7	13
BCG + 5 trong 1 do SII sản xuất + bOPV	0	1	1
BCG	4	2	6
Viêm gan B	2	0	2
Viêm não Nhật Bản Jevax	1	1	2
Tổng	22	22	44

Trong 44 trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng trong TCMR, ghi nhận:

- 33 trường hợp tai biến nặng sau tiêm vắc xin 5 trong 1, trong đó: có 13 trường hợp phản vệ/sốc phản vệ sau tiêm vắc xin 5 trong 1 do SII sản xuất trên tổng số 3.152.691 liều vắc xin sử dụng và 11 trường hợp phản vệ/sốc phản vệ sau tiêm vắc xin ComBE Five trên tổng số 599.903 liều vắc xin sử dụng.

- 07 trường hợp tai biến nặng sau tiêm vắc xin BCG trên tổng số 1.501.282 liều vắc xin BCG đã sử dụng.

- 01 trường hợp tai biến nặng sau tiêm vắc xin DPT trên tổng số 1.380.496 liều vắc xin DPT đã sử dụng.

- 02 trường hợp tai biến nặng sau tiêm vắc xin Viêm gan B sơ sinh trên tổng số 1.293.786 liều vắc xin Viêm gan B sơ sinh đã sử dụng.

- 02 trường hợp tai biến nặng sau tiêm vắc xin Viêm não Nhật Bản (Jevax) trên tổng số 3.651.926 liều vắc xin Jevax đã sử dụng.

Biểu đồ 2. Tỉ lệ tai biến nặng sau tiêm chủng theo nguyên nhân

44/44 trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng mở rộng đã được Hội đồng tư vấn chuyên môn cấp tỉnh đánh giá nguyên nhân tai biến nặng trong quá trình sử dụng vắc xin, trong đó có 24/44 trường hợp được Hội đồng tư vấn chuyên môn cấp Bộ đánh giá và kết luận nguyên nhân, ghi nhận:

• 27 trường hợp phản ứng do đặc tính cố hữu của vắc xin (61,4%);
• 10 trường hợp do trùng hợp ngẫu nhiên (22,7%);
• 07 trường hợp không rõ nguyên nhân (15,9%);
• Không có trường hợp nào thuộc một trong 3 nhóm nguyên nhân: do chất lượng của vắc xin, do thực hành tiêm chủng, do lo sợ.

Các trường hợp tai biến nặng đều được tiêm chủng theo đúng quy trình.

Về tình hình tai biến nặng trong tiêm chủng dịch vụ, đến 31/12/2020 ghi nhận 02 trường hợp tai biến nặng sau tiêm chủng, trong đó: 01 trường hợp hồi phục sau tiêm vắc xin Infanrix Hexa tại TP. Hồ Chí Minh, kết luận của Hội đồng cấp Bộ: Phản ứng phản vệ độ III và 01 trường hợp tử vong sau tiêm vắc xin Viêm gan A (Havax), vắc xin Thương hàn (Typhoid Vi) và uống vắc xin Tả (mORCVAX) tại Nghệ An, kết luận của Hội đồng cấp tỉnh: Tử vong do phản ứng phản vệ của cơ thể sau tiêm chủng trên cơ địa quá mẫn cá thể. Loại trừ nguyên nhân do chất lượng của vắc xin và thực hành tiêm chủng.

Ban biên tập trang thông tin điện tử Cục Y tế dự phòng