Tử Cung Mẹ Có Vách Ngăn Không Hoàn Toàn. Xin BS Tư Vấn ạ!

Trang chủHỏi & đápSức khỏe mang thaiTử cung mẹ có vách ngăn không hoàn toàn. Xin BS tư vấn ạ!Tử cung mẹ có vách ngăn không hoàn toàn. Xin BS tư vấn ạ!

Hỏi - 12/08/2011

Chào BS! Hôm qua ( 11/8/2011) em đi khám thai ở BV Từ Dũ. Kết quả siêu âm 4D như sau ạ:

ĐKLĐ: 56mm

CDXĐ: 36mm

ĐKNB: 54mm

CVB: 175mm

EFW: 492g

ĐK ngang tiểu não: 21 mm

Ngã tư não thất: 6.5mm

ĐK 02 gian hốc mắt: 12mm

Lượng nước ối bình thường

Vị trí nhau bám: mặt trước nhóm 2

Độ trưởng thành: 1

KL: 1 thai sống trong tử cung # 21 - 22 tuần

Tử cung mẹ có vách ngăn không hoàn toàn.

BS ơi, hôm qua kham xong em có hỏi BS về tử cung có vách ngăn không hoàn toàn có ảnh hưởng đến thai phụ và thai nhi không? Nhưng BS không trả lời. Em thấy lo lắng quá, em có tìm hiểu thì được biết tử cung mẹ có vách ngăn không hoàn toàn thì dễ bị sảy thai, sanh non, và bắt buộc phải sanh mổ. Thai nhi không được nặng trên 3kg, vì nặng như vậy sẽ dễ dẫn đến sanh non và khó sanh, do tử cung có vách ngăn nên không rộng rãi.

BS ơi, em muốn được tư vấn là tử cung có vách ngăn không hoàn toàn có cần phải có chế độ kiêng cữ gì không ạ? Có cần phải ăn uống hợp lý để em bé không tăng cân nhiều? Và có ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ và bé không? Các chỉ số siêu âm trên có bình thường đối với tuổi thai 21 - 22 tuần không ạ? ( Ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối là : 07/03/2011)

Em chân thành cảm ơn BS. Mong BS tư vấn dùm em.

Trả lời

Bạn Mộng Thu thân mến,

Các số đo siêu âm như trên là phù hợp với tuổi thai theo kinh cuối (22 tuần).

Vách ngăn không hoàn toàn trên tử cung có thể gây sinh non, sẩy thai, ngôi thai bất thường. Người phụ nữ có vách ngăn không hoàn toàn nếu thuận lợi cho cuộc chuyển dạ sinh vẫn có thể sinh ngã âm đạo được. Trong trường hợp ngôi bất thường như ngôi ngang thì phải mổ lấy thai. Ngôi mông là sinh khó nên tỉ lệ mổ lấy thai có cao hơn so với ngôi đầu. Để tránh tình trạng sẩy thai hoặc sinh non, người mẹ cần nghỉ ngơi nhiều hơn, ăn uống vẫn như các bà mẹ khác. Ngoài lịch khám thai định kỳ, khi có bất kỳ dấu hiệu nào khác thường như tử cung gò nhiều, đau bụng, ra huyết, thai máy yếu là phải đi khám thai ngay. Chúc vợ chồng bạn được mẹ tròn con vuông.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Các bài viết khác12tháng 09Hỏi về đồng thử của thai nhi! Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em

Chào bạn,

Độ sáng tối của màn hình siêu âm có thể điều chỉnh trên máy. Hình ảnh sáng trắng trên siêu âm tương ứng với các dạng mô đặc như xương, dạng hơi như hơi trong ruột. Những trường hợp mắt thai nhi bị đục thủy tinh thể sẽ thấy sáng hơn bình thường, tuy nhiên, bác sĩ siêu âm phải nhiều kinh nghiệm mới có thể kết luận được.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 08sàng lọc thai ở 3 tháng đầuChào anh,Xét nghiệm tiền sản mà vợ anh đã được làm nhằm giúp xác định nguy cơ một số bệnh lý di truyền và dị tật bẩm sinh có thể gặp ở phụ nữ mang thai. Kết quả cuối cùng đối với hội chứng Down của vợ anh là 1/186, nghĩa là trong số 186 phụ nữ mang thai có kết quả như vợ anh thì có 1 người khả năng sanh con bị hội chứng Down. Kết quả này cao hơn ngưỡng khuyến cáo là 1/250. Do đó, bước tiếp theo sẽ tư vấn chọc ối để xác định chắc chắn hơn nguy cơ bị hội chứng Down. Anh nên đưa vợ đến Đơn vị Tư vấn Tiền sản của các bệnh viện sản phụ khoa như BV Từ Dũ, Hùng Vương… để được tư vấn kỹ về thủ thuật này. Mong hai vợ chồng anh khỏe, hạnh phúc!

ThS.BS. Ngô Thị Yên Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

23tháng 08Mong Bác Sĩ tư vấn sớm cho emChào em,Việc theo dõi thai kỳ là cần thiết và mang lại lợi ích cho bà mẹ và thai nhi. Trong quá trình khám và theo dõi thai kỳ, phụ nữ mang thai được kiểm tra toàn diện sức khỏe và theo dõi sự phát triển của thai nhi, đồng thời chuẩn bị tinh thần và thể chất cho một cuộc sanh có kết quả tốt. Nếu em chưa đi khám thai, em nên đến khám ngay càng sớm càng tốt chứ không nên chờ đến ngày sanh mới đi “đăng ký sinh”. Tùy tình trạng thực tế của em, bác sĩ sẽ hướng dẫn những điều cần làm, kể cả các xét nghiệm cần thiết và từ đó có thể ước tính chi phí khi sinh cho em.

ThS.BS. Ngô Thị Yên Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 08xet nghiem mau khi mang thai

Chào em,

Em đã đi khám thai và có kết quả xét nghiệm máu, em nên quay lại bác sĩ khám để được tư vấn cụ thể vì cần thêm một số thông tin về bệnh sử và triệu chứng thực tế nữa, em thân mến.

ThS.BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

17tháng 08Hỏi: Bạch cầu cao trong nước tiểu

Chào em,

Em bị khí hư nhiều và xét nghiệm nước tiểu có bạch cầu +++, khả năng nước tiểu có lẫn khí hư. Nếu có thêm triệu chứng đường tiểu như tiểu đau, buồn tiểu liên tục...cần khám thêm chuyên khoa tiết niệu. Phụ nữ khi mang thai rất dễ bị viêm âm đạo, một phần do sự thay đổi sinh lý nội tiết lúc mang thai. Để xác định có nhiễm vi khuẩn, cần khám trực tiếp và lấy khí hư làm xét nghiệm, em ạ. Phụ nữ có thai bị viêm âm đạo nếu không điều trị đúng và đủ sẽ có một số nguy cơ cho thai kỳ và lúc sinh như rỉ ối non, vỡ ối non hay vỡ ối sớm, chuyển dạ kéo dài, nhiễm trùng bào thai...

Mong em khám thai đầy đủ và theo đúng hướng dẫn điều trị của bác sĩ.

ThS.BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

09tháng 08Siêu âm 3D và 4D cách nhau khoảng bao lâu thì không ảnh hưởng đến thai nhi?

Chào bạn,

- Hai lần siêu âm 3D và 4D cách nhau 2 tuần không ảnh hưởng đáng kể đến thai nhi.

- Tuổi thai được tính đúng dựa vào siêu âm 3 tháng đầu. Bạn nên cho biết kết quả siêu âm lúc thai 8 – 9 tuần, bác sĩ sẽ tính tuổi thai cho vợ bạn với sai số chỉ là 3 ngày mà thôi. Kinh cuối có thể không chính xác do chu kỳ không đều.

- Xét nghiệm nước tiểu được thực hiện mỗi lần khám thai, đặc biệt vào 3 tháng cuối thai kỳ. Tiêm ngừa VAT 2 mũi ở người mang thai lần đầu: mũi thứ nhất ở tháng thứ 4 hoặc thứ 5, mũi thứ 2 các mũi thứ 1 tối thiểu 30 ngày và cách ngày dự sinh tối thiểu 30 ngày. Đôi khi tiêm ngừa mũi thứ nhất ở tháng thứ 6 cũng được.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 08xin các bác sĩ giúp đỡ giùm em gấp em đang lo lắng quá !

Bạn thân mến,

Hình như bạn quá lo lắng nên mô tả sự việc lộn xộn quá. Không biết là “em (người chồng) đi chụp Xquang” hay vợ em (người “đã bỏ cơm cả ngày” đấy) đi chụp Xquang?!

Phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu không nên chụp Xquang, nhất là trực tiếp ở vùng bụng chậu. Vì tia Xquang có khả năng gây hại cho thai nhi đang giai đoạn hình thành các cơ quan của cơ thể. Bác sĩ khám thai sẽ cho bạn lời khuyên cụ thể. Thân mến.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 08Tu van chi so sieu am tuan thu 32

Em gái thân mến,

Phụ nữ mang thai không phải chỉ cần đi siêu âm là đủ, bởi vì việc xác định một thai kỳ phát triển bình thường cần nhiều yếu tố khác từ phía bà mẹ như tiền căn bệnh lý trước mang thai, tình trạng nghén, sự tăng cân, thay đổi huyết áp, đường huyết, các chỉ số về huyết học.... Em nên đi khám thai tại cơ sở y tế hoặc ít nhất là phòng khám tư nhân, để được nhân vên y tế xác định các chỉ số một cách đầy đủ và từ đó mới tư vấn cụ thể và hoàn chỉnh cho em được. Riêng về siêu âm thì em nên quan tâm đến câu kết luận cuối cùng trong phiếu trả lời kết quả, bởi vì bác sĩ siêu âm đã tổng hợp tất cả các chỉ số siêu âm và kết luận cho em rồi.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 08Nhờ bác sĩ tư vấn giúp em

Chào em,

Tình trạng của em hiện tại là:- Có thai (beta hCG dương tính sau 2 lần XN)- Túi thai chưa đi vào buồng tử cung.

Với tốc độ tăng của beta hCG và hình ảnh siêu âm hiện tại, nghi ngờ thai ngoài tử cung là hợp lý. Tuy nhiên, hiện tại trường hợp của em cần theo dõi thêm ít nhất là 1 tuần nữa.

Thai ngoài tử cung hiện tại có một vài phương pháp xử trí, trong đó có mổ nội soi. Khi có chẩn đoán rõ ràng hơn, em sẽ được bác sĩ tư vấn cụ thể để chọn lựa phương pháp tốt nhất cho mình

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 08Xet nghiem Rubella

Chào em,

Tình trạng của em hiện tại được xem là đã có miễn dịch Rubella. Mặc dù em chưa chích ngừa Rubella nhưng với kết quả xét nghiệm hiện tại thì khả năng em đã bị nhiễm rubella tự nhiên một thời điểm nào đó trước đây. Tuy nhiên, để xác định chính xác thời điểm đó thì rất khó và không cần thiết trong trường hợp của em. Hiện tại thai em 6 tuần và trong vòng 2 tháng trở lại đây em không có sốt phát ban gì thì em không nên lo lắng thêm nữa. Em không cần làm lại xét nghiệm rubella. Chúc em vui và ăn uống tốt để hai mẹ con cùng khỏe nhe.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

08tháng 08Hỏi về :Tiêm phòng VAT 1 ở tuần thứ 30 -31

Chào chị,
• VAT là mũi tiêm ngừa uốn ván rốn trong thai kỳ. Tùy theo lần mang thai này là thứ mấy và tiền sử đã tiêm ngừa uốn ván rốn trước đó mà bác sĩ sẽ chỉ định tiêm 1 hoặc 2 mũi trong thời gian mang thai, vào thời điểm sức khỏe thai phụ bình thường. Hai mũi VAT tiêm cách nhau 1 tháng trở lên và mũi tiêm thứ hai cách ngày sanh ít nhất 2 tuần. Như vậy, em tiêm mũi đầu (VAT 1) lúc thai 30-31 tuần vẫn có tác dụng chị ạ
• Cám ơn sự tin tưởng của chị khi chọn BV Từ Dũ là nơi sinh em bé. Do tình hình cơ sở vật chất chưa cho phép nên hiện tại BV không tổ chức nội trú cho sản phụ ở xa, thưa chị.
• Thai phụ bình thường có thể được nhập viện từ khoa Cấp cứu khi có các dấu hiệu chuyển dạ (gò tử cung 3 cơn/ 10 phút, ra nước ối hay huyết hồng âm đạo, cổ tử cung có hiện tượng xóa mở…). Bác sĩ khám bệnh sẽ xác định tình trạng này. Các trường hợp khác thì tùy tình trạng bệnh lý.

ThS. BS. Ngô Thị YênKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

07tháng 08Xin bác sỹ tư vấn giúp em...!!!!!Chào em,

Em hãy yên tâm dưỡng thai vì vacxin VGSVB không gây ảnh hưởng cho thai. Đối với vacxin Sởi – Quai bị - Rubella nên ngừa thai ít nhất 1 tháng kể từ ngày tiêm thuốc. Nhưng chưa ghi nhận vacxin gây dị tật bẩm sinh cho thai nếu lỡ tiêm vacxin trong khi có thai. Em nên khám và theo dõi thai kỳ tại BV chuyên khoa Sản Phụ.

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

07tháng 08Mang thai 11 tuần bị sốtChào em,

Em nên đến BV chuyên khoa Sản Phụ để được khám và kiểm tra cụ thể cho em và thai nhi .

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

07tháng 08Tử cung có hai sừngChào em,

Tử cung hai sừng là một bất thường về hình dạng cấu trúc của tử cung. Vì hai sừng nên thể tích buồng tử cung nhỏ hơn bình thường. Thai phát triển tại 1 sừng (phải hoặc trái tử cung) có khả năng sẩy thai và sinh non cao hơn những trường hợp tử cung bình thường. Thai nhi thường có cân nặng thấp và ngôi thai không bình chỉnh tốt (bình thường ngôi đầu, trong trường hợp tử cung hai sừng thường là ngôi mông hoặc ngôi ngang) nên tỉ lệ mổ lấy thai cũng cao hơn. Tuy nhiên có khá nhiều trường hợp thai phụ với tử cung 2 sừng vẫn sinh con đủ tháng. Trước mắt nghỉ ngơi, không làm việc nặng, kiêng giao hợp. Khi thai lớn đến 12 – 13 tuần sẽ lấn dần vào khoảng trống giữa buồng tử cung.

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

07tháng 08Xin các bác sĩ tư vấn giúp trường hợp của em.Chào em,

Nang đám rối mạch mạc có thể nhìn thấy được qua siêu âm, thông thường diễn tiến tự khỏi. Em đã được sàng lọc vào tuần lễ thứ 12 thai kỳ bằng siêu âm đo độ mờ gáy và double test với kết quả nguy cơ thấp như vậy là tốt. Hiện tại em nên khám thai theo hẹn và thực hiện các chỉ định của bác sĩ đã cho. Khi thai 22 tuần em nên đến BV chuyên khoa Sản – Phụ để được siêu âm 4 chiều. Em không nên lo lắng quá, cần ăn uống nghỉ ngơi đầy đủ.

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

07tháng 08mong bac si tu vanChào em, các xét nghiệm trên là xét nghiệm về các virus(virus rubella, cytomegalovirus, herpes, ký sinh trùng toxoplasma và xoắn khuẩn giang mai) gây xẩy thai và gây dị tật bẩm sinh cho thai. Kết quả xét nghiệm tốt. Em nên ngừa thai 3 tháng từ khi chích ngừa, sau đó em có thể có thai .

BS.CKI. Đặng Thị Trân HạnhKhoa Khám bệnh - Bệnh viện Từ Dũ

26tháng 07Ngôi thai cao

Chào em,

Ngôi cao là chưa sụt xuống. Vì chưa chuyển dạ nên vẫn có thể thai sẽ sụt khi vào chuyển dạ sinh. Ông bà ta xưa kia thường khuyên các thai phụ đi nhiều để dễ sinh, điều ấy là đúng. Đi bộ và vận động nhiều sẽ tạo nên các cơn gò tử cung tự nhiên và giúp chuyển dạ dễ dàng hơn. Đồng thời khi vận động giúp các khớp giãn nở tốt. Nếu vào chuyển dạ sinh nhưng ngôi cao không lọt thì khả năng mổ cao. Tuy nhiêm bác sĩ sẽ đánh giá lại lúc này và quyết định sau.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 07Xin bác sỹ tư vấn kết quả xét nghiệm Rubella

Chào bạn,

Rubella IgG lần 1 dương 195.6, IgM âm tính chứng tỏ bạn đã từng tiếp xúc với virus rubella. Vì rubella IgM âm tính nên bạn bị nhiễm trước thời điểm xét nghiệm ít nhất 8 tuần (IgM đã trở về âm tính). Nếu bạn nhiễm trước 12 tuần thì IgG không tăng ở lần xét nghiệm sau, nếu bạn nhiễm < 12 tuần thì rubella sẽ tăng ở lần sau. Kết quả lần sau của bạn Rubella IgG không tăng chứng tỏ bạn đã nhiễm trước khi mang thai, như hế bạn có thể yên tâmlà bệnh rubella không ảnh hưởng đến thai.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 07rubella igg duong tinh

Chào bạn,

IgG là kháng thể giúp cơ thể bảo vệ bệnh. Khi tiếp xúc với mầm bệnh, cơ thể tạo ra kháng thểIgG, kháng thể này tồn tại nhiều năm trong cơ thể, những người đã có kháng thể IgG thì không cần phải tiêm ngừa nữa. Như vậy là tốt, không phải lo lắng chuyện ăn uống như thế nào để cho IgG giảm xuống.Trường hợp của em cho thấy em đã từng bị nhiễm rubella, vì IgM âm tính và IgG dương tính giá trị thấp nên nhiều khả năng em đã bị nhiễm từ lâu trước khi mang thai. Tuy nhiên tốt nhất em nên xét nghiệm 1 lần nữa IgG vào 2 tuần sau, nếu không tăng đáng kể thì yên tâm, còn nếu tăng lên 4 lần thì nên đến bác sĩ tư vấn lại. Chú ý là nên xét nghiệm cùng 1 phòng xét nghiệm và với cùng một bộ kít với lần xét nghiệm trước.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

18tháng 07Xin các bác sĩ dành chút thời gian trả lời giúp em!

Phạn Uyên thân mến,

Sau sẩy thai tự nhiên và kết quả xét nghiệm mô học không thấy bất thường em có thể mang thai lại được. Chúc lần mang thai sau được tốt đẹp.

TS. BS. Lê Thị Thu HàKhoa Sản A - Bệnh viện Từ Dũ

Kết nối với Bệnh viện Từ Dũ