U Nhỏ ở Cổ Tay - Tuổi Trẻ Online

Phóng to

Ảnh: H.H.D.

TTO - Em năm nay 19 tuổi, con trai. Dạo gần đây phát hiện ở cổ tay phải có nổi một u nhỏ, khi em co tay thì cục u đó lộ rõ. Khi em chống tay xuống hình như hơi đau. Em đi khám bác sĩ thì bác sĩ nói cục u này nhỏ là bướu dịch, nếu thấy chưa đau nhiều thì cứ để bình thường. Nếu to hơn hoặc đau thì đến khám lại.

Em thấy lo lắm, lúc trước em có đi tập cầu lông và lắc cổ tay phải khá mạnh và em rất ít khởi động trước khi tập. Nên em nghi cổ tay em bị như vậy là do việc đó. Gần đây (cách ngày khám khoảng 2 tuần), em thấy hình như cục bướu to lên một chút. Giờ em không biết em có bị mổ không nữa, vì em nghe nói bướu thì phải mổ. Không biết bệnh này có biến chứng gì không và nếu mổ thì có thể xảy ra vấn đề gì không, hoặc có cách chữa trị nào khác không bác sĩ ?

Huynh Hoang Duy

- Trả lời của phòng mạch online:

Chúng tôi xin trình bày với bạn về nang hoạt dịch để bạn tự quyết định xem mình có nên mổ hay không.

Nang hoạt dịch cổ tay là một cấu trúc nang mà bắt nguồn từ bao hoạt dịch khớp hay khớp. Nang chứa dịch nhầy màu vàng có thành phần giống như dịch khớp. Mặc dù nguồn gốc của nang còn đang tranh cãi chưa xác định, nhưng người ta biết rằng nang thông với khoang hoạt dịch khớp qua một van một chiều.

Do vậy dịch khớp có thể đi vào nang nhưng không thể chảy ngược vào khớp. Điều này làm cho nang lớn lên với nhiều kích thước khác nhau và gây ra các triệu chứng khác nhau do tăng áp lực trong nang và trên các cấu trúc lân cận của nang.

Triệu chứng lâm sàng: bệnh nhân thường tình cờ phát hiện một cục u ở mặt lưng bàn tay hay mặt lòng cổ tay. U có thể kèm theo đau khi gập cổ tay tối đa hay ngửa cổ tay tùy theo nang ở mặt lưng hay mặt lòng cổ tay. Cảm giác đau được mô tả là đau tức và có thể lan lên hay xuống cẳng tay.

Nang khi lớn tùy thuộc vào vị trí mà có thể gây ra các triệu chứng khác như khi ở vùng mặt lòng gần thần kinh giữa ở ống cổ tay gây chèn ép thần kinh giữa hay gần thần kinh trụ gây chèn ép thần kinh trụ. Nang thay đổi kích thước tùy theo một số hoạt động của bàn tay và đây là điểm để phân biệt giữa nang hoạt dịch và các u khác vùng bàn cổ tay.

Về điều trị: sau khi đã xác định và loại trừ hết các tổn thương u bướu vùng cổ bàn tay bằng phim X- quang thường qui thì nang hoạt dịch là chẩn đoán sau cùng. Khi chẩn đoán nang hoạt dịch, cần trấn an bệnh nhân rằng đây là nang lành tính không gây biến chứng nguy hiểm gì nhiều. Biện pháp chọc hút dịch nang đôi khi có thể giải quyết được nang nhưng thường là thất bại. Nếu bệnh nhân bị đau nhiều, nang chèn ép cấu trúc khác như thần kinh và bệnh nhân không an tâm thì có thể tiến hành phẫu thuật với tỉ lệ tái phát 5-10%. Có thể chích corticoid vào trong nang nhưng tỉ lệ tái phát khá cao.

Bạn có những thắc mắc về sức khỏe mình mà không biết hỏi ai. Bạn cần được tư vấn những thắc mắc về sức khỏe của mình, của người thân... Phòng mạch Online của Tuổi Trẻ Online sẽ giúp bạn giải đáp 1.001 thắc mắc về sức khỏe. Mọi thắc mắc về sức khỏe gửi đến địa chỉ email: tto@tuoitre.com.vn. Để chính xác về nội dung, vấn đề cần hỏi, bạn đọc vui lòng gõ có dấu (font chữ Unicode). Chân thành cảm ơn. B.CHÂU thực hiện