Ứng Dụng Tiến Bộ Khoa Học Trong điều Trị Bệnh Tim Mạch

Trong đó, Trung tâm tim mạch mới được thành lập, nhưng được đánh giá là một trong những trung tâm phát triển mạnh về khoa học-kỹ thuật cũng như trong chẩn đoán và điều trị, đem lại niềm vui, hạnh phúc cho những người mắc bệnh tim, mạch.

Được tách ra từ khoa Nội tim mạch Bệnh viện Trung ương Huế, tuy mới triển khai được gần ba năm, nhưng điều đáng khâm phục vì chỉ trong thời gian ngắn, Trung tâm tim mạch đã đầu tư trang thiết bị máy móc hiện đại, không ngừng nâng cao năng lực cán bộ y tế. Với 250 giường bệnh và bốn phòng mổ tim với 22 giường hồi sức sau mổ, gồm nhiều chuyên khoa như: Nội Tim mạch, Ngoại Lồng ngực Tim mạch, Chẩn đoán hình ảnh và Thăm dò chức năng Tim mạch, Cấp cứu và Tim mạch can thiệp, Gây mê hồi sức tim mạch, Phục hồi chức năng tim mạch... Ðội ngũ nhân lực được bổ sung và được đào tạo tại chỗ, trong nước và quốc tế gần 100 người, trong đó có 12 bác sĩ được đào tạo từ một đến hai năm tại Australia và CH Pháp, nâng tổng số cán bộ trung tâm lên 180 người. Hệ thống trang thiết bị hiện đại được đầu tư đồng bộ từ máy thông dụng cho đến các máy móc hiện đại đắt tiền như: DSA, Cardiospect (có lần đầu tiên ở Việt Nam), CTScan 64 lát cắt... đã nâng cao chất lượng điều trị ngang tầm với các trung tâm tim mạch trong nước và khu vực nhằm mục tiêu nâng cao chất lượng điều trị cho nhân dân khu vực miền trung.

Chính nhờ đội ngũ bác sĩ có tay nghề cao, và hệ thống máy móc hiện đại nên vừa qua, tại Trung tâm tim mạch do PGS, TS Bùi Ðức Phú phụ trách kíp mổ, đã thực hiện thành công hai ca "Ðảo động mạch chủ phổi" cho hai bệnh nhi hai tháng và sáu tháng tuổi. Bệnh "Ðảo động mạch chủ phổi" là bệnh lý phức tạp. Thông thường trẻ sẽ chết trong những tháng đầu sau sinh do máu không trao đổi ô-xy ở phổi và áp lực tăng cao ở phổi, gây thương tổn không hồi phục. Hai ca mổ này là một bước tiến mới trong phẫu thuật điều trị tim bẩm sinh ở Việt Nam, bệnh nhi sau khi được phẫu thuật, sức khỏe đang tiến triển rất tốt.

Ở khu điều trị, chị Lê Thị Nghiên, 50 tuổi, giáo viên Trường THCS Nguyễn Công Trứ ở Cẩm Lệ (Ðà Nẵng), vừa được phẫu thuật tim, cho biết, trong một lần chị đang dạy học lên cơn đau thắt ở vùng ngực, làm chị bị ngất. Chị được cấp cứu tại Viện C Ðà Nẵng. Sau khi làm các xét nghiệm lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán chị bị bệnh tim, phải dùng phương pháp phẫu thuật bắc cầu nối. Gia đình chị đã đi hỏi và tìm hiểu nhiều nơi để xem chị nên mổ ở đâu. Sau khi tìm hiểu kỹ chị quyết định đến Trung tâm tim mạch, Bệnh viện Trung ương Huế. Tại đây chị đã được PGS Bùi Ðức Phú phẫu thuật, ca mổ kéo dài bốn tiếng, đến nay sức khỏe của chị đang dần hồi phục. Chị Nghiên cho biết: "Nhiều người ngăn cản tôi phẫu thuật ở Việt Nam, khuyên tôi sang Xin-ga-po, nhưng tôi đã tìm hiểu rất kỹ và quyết định chọn Trung tâm tim mạch, vì tôi được biết nơi đây đầu tư nhiều trang thiết bị hiện đại, các khoa phòng rất sạch sẽ, và điều quan trọng là tay nghề của các giáo sư, bác sĩ có trình độ cao. Khi đến điều trị tại đây, tôi có cảm giác như được sống giữa một gia đình lớn bởi sự chăm sóc chu đáo, ân cần của các thầy thuốc, y tá, điều dưỡng và sự động viên chia sẻ của những người bệnh với nhau...".

Hiện nay, tại Trung tâm tim mạch, Bệnh viện Trung ương Huế, mỗi năm thực hiện hơn 800 ca mổ tim hở, hàng nghìn ca chụp mạch vành và nong đặt stent, đặt máy tạo nhịp, thăm dò điện sinh lý, can thiệp tim bẩm sinh... Các kỹ thuật cao đã làm như: phẫu thuật tim có tuần hoàn ngoài cơ thể cho sơ sinh nặng 3,5 kg, cấy máy khử rung tim tự động, ICD, CRP... Máy siêu âm-Doppler mầu, với đầu dò siêu âm tim qua đường thực quản, máy chụp mạch hai bình diện, máy thăm dò điện-sinh lý tim và điều trị loạn nhịp bằng R, máy thăm dò Holter điện tâm đồ và Holter HA trong 24h phá rung tim, máy tạo nhịp tim... Trong đó "Phẫu thuật tim hở có tuần hoàn ngoài cơ thể" là một lĩnh vực đòi hỏi sự phối hợp của nhiều chuyên khoa lâm sàng và cận lâm sàng. Bên cạnh đó, các kỹ thuật tiên tiến và trang thiết bị hiện đại trên thế giới đang được thực hiện tại Trung tâm tim mạch, như: Các sửa chữa tứ chứng Pha-lô đã làm tạo hình thêm van động mạch phổi, điều này sẽ nâng cao rất nhiều sức khỏe của người bệnh sau mổ, đây là lần đầu tiên áp dụng kỹ thuật này, rồi sửa chữa van hai lá với kỹ thuật hiện đại, đồng thời chuyển vị các đại động mạch về vị trí bình thường, đây là một kỹ thuật rất khó. Kỹ thuật mổ đóng lỗ thông liên nhĩ trong tim qua đường mổ nhỏ ở nách thay thế cho phương pháp mở lồng ngực để lại nhiều vết sẹo lớn trên người bệnh. Phương pháp này đã xóa bỏ quan niệm lâu nay về sự mất thẩm mỹ hình thể của bệnh nhân sau khi mổ tim... Phẫu thuật thành công các thương tổn tim bẩm sinh phức tạp có và không có tím (thông liên thất, nhĩ có tăng áp phổi nặng, tam tứ ngũ chứng Fallot, chuyển vị đại động mạch, các hồi lưu bất thường tĩnh mạch phổi trong và ngoài tim, bệnh còn ống nhĩ thất, Ebstein...) nhất là ở trẻ sơ sinh có cân nặng dưới 4 kg, các tổn thương đa van có bất thường vòng van hay suy tim nặng, bắc cầu chủ-vành và các bệnh lý dị dạng mạch vành, các u nhầy trong tim. Bên cạnh đó là sự hợp tác chặt chẽ trong mọi lĩnh vực của Trung tâm với các nước trên thế giới như Mỹ, Pháp, Nhật Bản, Xin-ga-po... trong nhiều lĩnh vực về khoa học-kỹ thuật, nâng cao trình độ tay nghề của các bác sĩ, y tá, điều dưỡng. Vừa qua, đoàn giáo sư, bác sĩ chuyên gia tim mạch Bệnh viện Mount Sinai - Hoa Kỳ đứng đầu là giáo sư Ða-vít A-đam và giáo sư Nguyễn Khánh, một người Mỹ gốc Việt đã phối hợp Trung tâm tim mạch, Bệnh viện Trung ương Huế tiến hành phẫu thuật tim và thông tim can thiệp miễn phí cho hơn 40 trẻ em mắc các bệnh về tim, trong đó 15 trường hợp mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp đã được phẫu thuật bằng những kỹ thuật hiện đại đang được áp dụng ở nhiều trung tâm tim mạch nổi tiếng thế giới. Giáo sư Nguyễn Khánh nói: "Tôi rất tin tưởng nơi đây sẽ trở thành một trung tâm mổ tim tốt nhất ở Việt Nam vì các bác sĩ, chuyên gia ở đây đã tiếp thu rất nhanh những công nghệ mới, kỹ thuật phẫu thuật hiện đại...".

Theo Giám đốc Bùi Ðức Phú, tại Trung tâm tim mạch, Bệnh viện Trung ương Huế mô hình chữa, điều trị, chăm sóc người bệnh được thực hiện với phương châm tất cả vì người bệnh được đặt lên hàng đầu. Nhân dân rất cần những bác sĩ, y tá, điều dưỡng, v.v. có tâm, có đức và có trình độ chuyên môn cao, không ngừng nâng cao chất lượng phục vụ nhân dân, bệnh viện đã sử dụng công nghệ thông tin để đổi mới quy trình, nhằm giảm bớt những thủ tục phiền hà, nhất là đối với người bệnh khám và điều trị có BHYT. Riêng những trường hợp cấp cứu người bệnh nặng, bao giờ các y bác sĩ cũng có các phương án kịp thời, chăm sóc tận tình, sau đó mới hoàn tất các thủ tục cần thiết theo quy chế của bệnh viện. Có một điều mà PGS Bùi Ðức Phú và Ban Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế trăn trở là hình ảnh những người bệnh tim nghèo ở miền trung nằm chờ chữa bệnh. Vì chi phí dành cho một ca mổ tim còn cao nên Ban Giám đốc, Công đoàn Bệnh viện đã tìm nhiều phương án sao cho vừa bảo đảm an toàn cho người bệnh khi phẫu thuật mà vẫn giảm được chi phí. Bắt đầu từ việc tiết kiệm, tận dụng những dụng cụ có thể tái sử dụng an toàn... Nhờ vậy, chi phí phẫu thuật tim ở Huế chỉ bằng 2/3 so với mổ ở TP Hồ Chí Minh và TP Hà Nội. Bên cạnh đó, Bệnh viện Trung ương Huế còn tham gia giảng dạy sinh viên Y khoa, Ðiều dưỡng trung học, đào tạo thạc sĩ, chuyên khoa I và bác sĩ nội trú. Ðào tạo phẫu thuật viên mổ tim hở và siêu âm tim cho Bệnh viện Nhân dân 115, TP Hồ Chí Minh, Học viện Quân y 103, TP Hà Nội, Bệnh viện Hoàn Mỹ, Bệnh viện Thái Bình Dương, Hội An, TP Ðà Nẵng, Bệnh viện Ða khoa Quảng Nam...

Phấn đấu nâng cao năng lực điều trị, nghiên cứu khoa học, giảng dạy và hợp tác đa phương, đầu tư trang bị, thiết bị hiện đại và nâng cao năng lực ứng dụng những kỹ thuật điều trị tiên tiến để cứu chữa người bệnh, tạo dựng môi trường thực tập thuận lợi trong đào tạo cán bộ đại học và sau đại học cho ngành y tế miền trung, là điều mà Trung tâm tim mạch, Bệnh viện Trung ương Huế đang nỗ lực phát triển với quyết tâm tất cả vì sự nghiệp chăm sóc, nâng cao sức khỏe của nhân dân miền trung.

Bài và ảnh: Ðỗ Hoài Thu