UNG THƯ TẾ BÀO ĐÁY (Basal Cell Carcinoma – BCC)

Trang chủ » Carcinoma Tế Bào đáy » UNG THƯ TẾ BÀO ĐÁY (Basal Cell Carcinoma – BCC)

Có thể bạn quan tâm

UNG THƯ TẾ BÀO ĐÁY (Basal cell carcinoma – BCC)
  • Email: [email protected]
  • Giờ làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: từ 9h30’ - 19h30’ ; Thứ 7 & Chủ nhật: từ 9h30’ - 18h
Phòng khám da liễu Thu Hiền 0941897976 Hotline icon-cart0 Giờ làm việc: Thứ 2 đến Thứ 6: từ 9h30’ - 19h30’ ; Thứ 7 & Chủ nhật: từ 9h30’ - 18h Trang chủ Bệnh da liễu U da ác tính và u hắc tố UNG THƯ TẾ BÀO ĐÁY (Basal cell carcinoma – BCC)

UNG THƯ TẾ BÀO ĐÁY

(Basal cell carcinoma – BCC)

1. ĐẠI CƯƠNG

Ung thư biểu mô tế bào đáy (Basal cell carcinoma – BCC) là loại u ác tính gồm những tế bào giống với những tế bào ở lớp đáy của thượng bì. Nguồn gốc thực sự của ung thư tế bào đáy còn chưa rõ ràng. Người ta thấy có sự giống nhau về hình thái và miễn dịch giữa các tế bào của ung thư biểu mô tế bào đáy và các tế bào lớp ngoài cùng của nang lông nên nhiều tác giả cho rằng ung thư biểu mô đáy xuất phát từ nang lông.

Đây là loại ung thư da hay gặp nhất, chiếm khoảng 75% các loại ung thư da. Bệnh thường gặp ở người trên 50 tuổi. Ung thư biểu mô tế bào đáy có nhiều thể khác nhau.

2. CĂN SINH BỆNH HỌC

2.1. Các yếu tố nguy cơ

2.1.1. Ánh nắng mặt trời

Nhiều nghiên cứu đã xác định tia cực tím là nguyên nhân chủ yếu gây ung thư da, nhất là ung thư biểu mô tế bào đáy. Những người làm việc ngoài trời có tỉ lệ mắc ung thư biểu mô tế bào đáy rất cao. Khoảng 80% các thương tổn ung thư biểu mô tế bào đáy ở vùng da hở.

Trong phổ của ánh sáng mặt trời thì các tia cực tím (UV: Ultra Violet) bao gồm các chùm tia UVC, UVB, UVA được coi là các tác nhân gây ung thư biểu mô tế bào đáy. Chùm tia UVC có bước sóng từ 0-280nm, có khả năng gây ung thư rất cao, nhưng nhờ tác dụng bảo vệ của tầng ozon xung quanh trái đất nên các tia không thể đến bề mặt trái đất và ít gây ảnh hưởng đến con người. Tia UVB có bước sóng 280-320nm, chỉ tác động đến lớp thượng bì gây ra hiện tượng cháy nắng sau vài giờ phơi nắng. Chùm tia này cũng kích thích các tế bào hắc tố tăng sản xuất melanin, kích thích các tế bào sừng tăng sinh gây hiện tượng tăng sắc tố và dày sừng ở thượng bì. Tia UVA với bước sóng 320-400nm, có thể xuyên sâu qua trung bì da và gây ra những thay đổi trong quá trình sinh tổng hợp ADN của tế bào. Các chùm tia UV có thể tác động trực tiếp hay gián tiếp lên các sợi ADN trong quá trình phân chia tế bào gây những sai lệch trong quá trình tổn hợp ADN. Những sai lệch này luôn luôn được sửa chữa một cách kịp thời. Vì một lý do nào đó những thay đổi này không được sửa chữa ví dụ như bệnh khô da sắc tố, một bệnh di truyền lặn do đột biến gen XP, khả năng mắc bệnh ung thư da gấp 1000 lần so với người bình thường.

2.1.2. Những biến đổi về gen

Gen P53 mã hóa cho protein p53 có trọng lượng phân tử là 53.000 MU, cấu tạo nên yếu tố sao chép (transcription factor) có tác dụng điều chỉnh sự nhân lên của tế bào. Yếu tố sao chép này có nhiệm vụ phát hiện ra những sai sót trong quá trình nhân đôi của sợi ADN, từ đó ức chế tế bào nhân lên và hướng tế bào chết theo chương trình. Như vậy, những biến đổi ở các hen do tia UV gây ra luôn được kiểm soát bởi p53. Ở những bệnh nhân có gen P53 không hoạt động thì 50% số bệnh nhân này mắc ung thư da ở tuổi 30 và 90% mắc ung thư da ở tuổi 70.

Gen BRAF là gen mã hóa của protein thuộc họ raf/mil có vai trò điều hòa sự dẫn truyền thông tin trong tế bào theo hệ thống MAP kinase/ERKs trong quá trình phân chia và biệt hóa của tế bào. Đột biến của gen BRAF bẩm sinh có thể gây nên những dị dạng bẩm sinh về tim mạch hay tâm thần kinh. Những đột biến của gen này trong quá trình phát triển cơ thể thường gây nên một sốt loại ung thư (có vai trò như oncogene) như u lympho không-Hodgkin, ung thư trực tràng, ung thư phổi, ung thư tuyến giáp và nhất là ung thư tế bào hắc tố ở da.

Gen “patched” nằm trên chromosome thứ 9, có tác dụng trực tiếp làm tăng cường quá trình chết theo chương trình (apoptosis) của các tế bào u.

3. TRIỆU CHỨNG

3.1. Triệu chứng lâm sàng

  • Tổn thương u: thường bắt đầu là u kích thước từ 1 đến vài cen-ti-mét, mật độ chắc, bóng, trên có giãn mạch. Thương tổn không ngứa, không đau, tiến triển chậm có thể có loét.
  • Tổn thương xơ hóa: thường gặp ở vùng mũi hoặc trán, biểu hiện là thương tổn bằng phẳng với mặt da, đôi khi thành sẹo lõm, thâm nhiễm, trên có các mạch máu giãn, giới hạn không rõ ràng với da lành.
  • Tổn thương nông dạng Paget: thường gặp ở thân mình. Thương tổn bằng phẳng với mặt da, giới hạn rõ, trên có vảy, tiến triển chậm.
  • Tổn thương loét: tất cả các loại tổn thương trên đây có thể loát lâu lành trên có vảy tiết đen hoặc tổ chức hoại tử.
  • Tăng sắc tố: hiện tượng tăng sắc tố rất thường gặp trong các tổn thương ung thư tế bào đáy. Thường có màu nâu đen rất dễ nhầm với hiện tượng tăng sắc tố trong ung thư tế bào hắc tố.
  • Hạch vùng có thể to, xâm nhiễm ít hoặc không di động.

3.2 Chẩn đoán thể

3.2.1 Thể u

  • Là thể hay gặp nhất trong các thể của ung thư tế bào đáy.
  • Vị trí chủ yếu ở vùng đầu, cổ và nửa trên thân mình.
  • Thường bắt đầu là u nhỏ, mật độ chắc, trên có giãn mạch, không ngứa, không đau, tiến triển chậm, tăng dần về kích thước, lan ra xung quanh, thâm nhiễm, xâm lấn đến các tổ chức dưới da. Tổn thương có thể loét, dễ chảy máu, đóng vảy tiết đen, bờ nổi cao với các sẩn bóng, chắc được gọi là “hạt ngọc ung thư”.
  • Hình ảnh mô bệnh học có lớp thượng bì bị phá hủy. Các tế bào ung thư có nhân thẫm màu, hình bầu dục sắp xếp thành khối, giới hạn rõ, được bao bọc xung quanh bởi các bó xơ.
Hình 1: BCC thể u Hình 2: BCC thể u

3.2.2 Thể nông

  • Tổn thương dát, sẩn màu hồng hoặc đỏ nâu, có vảy da, trung tâm tổn thương thường lành. Bờ hơi nổi cao giống như sợi chỉ.
  • Vị trí thường gặp là ở vùng thân và ít có xu hướng xâm lấn.
  • Trên hình ảnh mô bệnh học thấy các tế bào ung thư khu trú ở thượng bì, có thể xâm lấn xuống trung bì nông.

Hình 3: BCC thể nông Hình 4: BCC thể nông 3.2.3 Thể xơ

  • Thường gặp ở vùng mũi hoặc trán.
  • Tổn thương bằng phẳng với mặt da, đôi khi thành sẹo lõm, thâm nhiễm, trên có các mạch máu giãn, giới hạn không rõ ràng với da lành.
  • Thể này có tỉ lệ tái phát rất cao sau điều trị.
  • Trên hình ảnh mô bệnh học thấy các tế bào ung thư thẫm màu xen kẽ các tế bào xơ, giới hạn không rõ, đôi khi xâm lấn xuống trung bì sâu.
  • Các thể trên đây đều có thể loét hoặc tăng sắc tố.
  • Cận lâm sàng: sinh thiết bờ tổn thương làm mô bệnh học để chẩn đoán xác định.

Hình 5: BCC thể nông Hình 6: BCC thể hỗn hợp (basosquamous carcinoma) 3.3 Chẩn đoán giai đoạn

Xác định giai giai đoạn của ung thư theo phân loại TNM của AJCC (American Joint Commitee on Cancer): T (Tumour) -u, N (Lymph node)-hạch, M (Distant metastases)-di căn xa.

Giai đoạn o: ToNoMo

Giai đoạn I: T1N0M0

Giai đoạn II: T bất kỳ, N1-3, M0

Giai đoạn III: T bất kỳ, N bất kỳ, M1

3.2. Xét nghiệm cận lâm sàng

Xét nghiệm mô bệnh học được tiến hành cho tất cả các bệnh nhân.

Nhuộm Hematoxyline – Eosine (HE).

  • Xác định các tế bào ác tính; bào tương bắt màu kiềm, nhân quái, nhân chia.Tập trung thành khối, xung quanh được bao quanh tổ chức xơ, phá vỡ cấu trúc của thượng bì và màng đáy.
  • Xác định mức độ biệt hóa.
  • Xác định xâm lấn xuống trung bì.
  • Loét.

Các xét nghiệm phát hiện di căn: XQ, CTscan, Petscan.

4. ĐIỀU TRỊ

4.1. Nguyên tắc điều trị

  • Loại bỏ triệt để tổ chức ung thư.
  • Điều trị phủ tổn khuyết, đảm bảo chức năng và thẩm mỹ sau khi cắt bỏ tổn thương u.

4.2. Điều trị cụ thể

4.2.1 Loại bỏ tổ chức ung thư: Phẫu thuật

Nguyên tắc: loại bỏ triệt để tổ chức ung thư.

Các biện pháp phẫu thuật

* Phẫu thuật cắt bỏ rộng tổn thương

  • Cắt bỏ cách bờ tổn thương: ít nhất là 0,5 cm
  • Độ sâu: cần cắt bỏ đến tổ chức mỡ dưới da

* Phẫu thuật MOHs: Phẫu thuật cắt bỏ từng lớp và kiểm tra tình trạng tổ chức u trên lát cắt ở các vị trí bằng kính hiển vi sau khi nhuộm Hematoxyline-Eosine. Những vị trí còn tế bào ung thư sẽ được tiếp tục cắt bỏ cho đến tổ chức da lành.

4.2.2Điều trị phủ tổn khuyết

* Phẫu thuật tạo hình phủ tổn khuyết sử dụng các vạt da tại chỗ hoặc từ xa, vá da toàn bộ hay da mỏng

* Để lành sẹo tự nhiên.

4.2.3Các biện pháp điều trị khác hoặc độc lập hoặc kết hợp với phẫu thuật

  • Nitơ lỏng với nhiệt độ -1960C
  • Laser CO2 làm bốc bay tổ chức u
  • Đốt điện
  • Xạ trị

+ Tia xạ chiếu ngoài

+ Tia X hoặc tia Gamma (télécobalt)

Liều chiếu không quá 2Gy/buổi

Thời gian 10-30 buổi/3-6 tuần

Tổng liều không quá 60Gy.

Chiếu cách bờ tổn thương 1-1,5cm.

+ Tịa xạ bên trong: cấy vào khối u sợi Iridium 192

  • Quang hóa liệu pháp (photo dynamic therapy- PDT):

+ Dùng 5-méthylaminolévunilate (MAL)

+ Chiếu laser màu 635 nm

  • Điều trị hóa chất tại chỗ: sử dụng một trong các thuốc sau:

+ Fluouracin (5FU) 5%: ống 20g, bôi 1-2 lần/ngày lên tổn thương trong thời gian 3-4 tuần.

+ Imiquimod kem 5%, mỗi ngày bôi một lần, thoa nhẹ lên tổn thương khi bôi thuốc, rửa sạch sau 6 tiếng đồng hồ. Mỗi tuần bôi 3 ngày. Thời gian điềutrị tối đa 16 tuần.

4.2.4 Theo dõi sau điều trị
  • Mục đích

+ Phát hiện tái phát

+ Phát hiện tổn thương ung thư mới

  • Thời gian theo dõi

+ Năm đầu sau phẫu thuật theo dõi 3 tháng/lần

+ Sau đó 6 tháng/lần

5. DỰ PHÒNG

  • Tránh ánh sáng mặt trời: mặc quần áo dài tay, mang mũ rộng vành, sử dụng kem chống nắng đúng quy cách.
  • Chẩn đoán và điều trị sớm các ung thư biểu mô tế bào đáy mới xuất hiện.
  • Khám định kỳ 1-2 lần/năm để phát hiện tình trạng tái phát hoặc các tổn thương ung thư mới.

Tin tức

DA KÍ.CH ỨN.G SAU #MESO – XỬ LÝ SAO CHO KHÔNG “SAI NƯỚC ĐI”?

DA KÍ.CH ỨN.G SAU #MESO – XỬ LÝ SAO CHO KHÔNG “SAI NƯỚC ĐI”?

31/12/2025 🎯 Case thực tế: Khách #tiêm_Meso + tự ý dùng AHA nồng độ cao, khiến nền da kí.ch ứn.g nặng, đỏ rát liên tục, nổi mẩn thành từng mảng “CHĂM DA MÃI VẪN KHÔNG CĂNG” – CÓ THỂ VÌ BẠN ĐANG BỎ QUÊN 𝐂𝐎𝐋𝐋𝐀𝐆𝐄𝐍 𝐓𝐘𝐏𝐄 𝐈 “CHĂM DA MÃI VẪN KHÔNG CĂNG” – CÓ THỂ VÌ BẠN ĐANG BỎ QUÊN 𝐂𝐎𝐋𝐋𝐀𝐆𝐄𝐍 𝐓𝐘𝐏𝐄 𝐈 💬 Rất nhiều người nhầm lẫn: “Da khô thì cần cấp ẩm” hay “Da lão hoá thì cứ ti.êm HA là đủ” >> Nhưng KHÔNG! Da lỏng, có nếp gấp, kém đàn hồi → Thường là do sợi 𝐂𝐨𝐥𝐥𝐚𝐠𝐞𝐧 𝐭𝐲𝐩𝐞 𝐈 bị đứt gãy. TẠI SAO #SẸO_LÕM LÂU NĂM KHÔNG ĐI.ỀU TR.Ị CHỈ BẰNG LASER? TẠI SAO #SẸO_LÕM LÂU NĂM KHÔNG ĐI.ỀU TR.Ị CHỈ BẰNG LASER? 𝐒𝐞̣𝐨 𝐥𝐨̃𝐦 lâu năm ≠ 𝐒𝐞̣𝐨 𝐧𝐨̂𝐧𝐠 mới hình thành PHỤC HỒI CẤP TẾ BÀO – TÁI SINH DA SAU MỤN & LASER PHỤC HỒI CẤP TẾ BÀO – TÁI SINH DA SAU MỤN & LASER #Điều_trị_mụn hoặc laser nhưng thấy da lâu lành, dễ kí.ch ứn.g?

Video Clip

NHỮNG SAI LẦM CẦN TRÁNH TRONG ĐIỀU TRỊ BẠCH BIẾN BẠN 🙅‍

Tìm hiểu về các phương pháp điều trị bạch biến

BỆNH BẠCH BIẾN VÀ NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT

Khai bao y te online

Ý Kiến Khách Hàng

Lourense Roux

I was incredibly impressed by this place. The doctor was knowledgeable and took the time to listen to my concerns. It was very clean, which is something you seldom see here, and well priced. The staff were very friendly and helpful. Everyone speaks English, so it's the perfect place to go if you want to avoid the public dermatologists and their lack of care here.

Lourense Roux

Hà Liên Sơn

Vừa có tài vừa có tâm đó là cảm nhận ngay từ lần đầu tiên khi đến khám tại Phòng khám Da liễu Thu Hiền của Tiến sỹ Bác sỹ Thu Hiền. Mình còn giới thiệu rất nhiều người đến khám và ai cũng khỏi hoàn toàn. Cảm ơn Phòng khám Thu Hiền, cảm ơn Bác sỹ Thu Hiền rất nhiều. Không những chuyên môn giỏi, bác sỹ còn luôn có thái độ ân cần, niềm nở, tận tình với bệnh nhân.

Hà Liên Sơn

Hà Nội Lê Hồng Trang

Bác sỹ Hiền có chuyên môn sâu, tay nghề vững, luôn hết lòng vì người bệnh. Vì vậy chị luôn đưa ra phương pháp điều trị phù hợp đảm bảo chữa bệnh hiệu quả, không lạm dụng điều trị quá liều khiến chi phí chi trả không cần thiết cho người bệnh.

Lê Hồng Trang

Hà Nội Hồng Dương

Ai có vấn đề về mụn có thể qua đây điều trị ạ. Bác sỹ nhiệt tình tư vấn, vui tính. Da em sau 1 tháng điều trị đã thay đổi ngoạn mục ạ.

Hồng Dương

Hà Tĩnh Thùy Dung

Bác sỹ làm việc nhiệt tình, năng lực tốt. Kỹ thuật lấy nhân mụn của các chị ở đây rất ổn, nhanh, dứt khoát, không làm nốt mụn trầm trọng thêm. Nói chung là đánh giá phòng khám 5 sao.

Thùy Dung

Hà Nội Nguyễn Vân Hương

Một Bác sỹ, một người chị rất giỏi và có TÂM. Tôi đã được bác sỹ Hiền điều trị khỏi dứt điểm bệnh dị ứng khi có bầu và đang còn cho em bé bú. Đây là địa chỉ tin cậy và an toàn với các mẹ mang thai và có trẻ nhỏ nhé. Cảm ơn chị và chúc Phòng khám được nhiều người biết đến để mọi người được gặp và khám chữa bởi bác sỹ có tài có tâm như chị!

Nguyễn Vân Hương

Hà Nội Phạm Uyên Khánh Linh

Cảm ơn chị! Một bác sỹ nhiệt tình với bệnh nhân và đặc biệt rất có lương tâm

Phạm Uyên Khánh Linh

Hải Phòng Judd Mcloughlin

Absolutely incredible Dermatologist, friendly, helpful, professional staff and communication in both English and Vietnamese...Totally recommended!

Judd Mcloughlin

South Africa Vũ Thu Duyên

Phòng khám Da liễu mình ưng ý nhất. Rất vui mừng khi lên Hà nội gặp được thầy, gặp thuốc chữa mụn mà cả da dẻ đẹp lên, đúng giá sinh viên luôn

Vũ Thu Duyên

Nam Định Phạm Thanh Huyền

Mình cảm thấy rất may mắn khi được gặp và điều trị bệnh tại Phòng khám Da liễu Thu Hiền. Chị Hiền không những là một bác sỹ giỏi mà còn rất nhiệt tình và tận tâm với người bệnh. Đây cũng là địa chỉ tin cậy cho những ai đang gặp vấn đề về da tìm đến. Chúc chị luôn mạnh khỏe để giúp đỡ được nhiều người bệnh. Em cảm ơn chị rất nhiều.

Phạm Thanh Huyền

Thái Bình Nguyễn Quỳnh Ngọc

Em rất cảm ơn bác sỹ Thu Hiền đã tận tình tư vấn và có phác đồ điều trị bệnh hiệu quả cho em. Kính chúc bác sỹ có thật nhiều sức khỏe, thành công và hạnh phúc! Chúc phòng khám ngày càng phát triển và được nhiều người biết đến

Nguyễn Quỳnh Ngọc

Hải Dương Madeline Drake

Highly recommend this dermatologist! Each of the staff members were friendly and spoke fluent English. The Dr was amazing and answered all my questions. A consultation cost $150,000 VND, much cheaper compared to many other clinics/hospitals in Hanoi that cost around $2.5 mill VND.

Madeline Drake

Hà Nội Pablo J Arteaga

Great doctor and very professional. Morever, the Dr is really attentive and listens to your problems and does her best to support and treat you. My hair is growing now 😁. Only because of her ❤️❤️❤️

Pablo J Arteaga

Bích Huệ

Cảm ơn bác sĩ thời gian qua đã giúp e thoát khỏi khủng hoảng về da. Bác sĩ rất nhẹ nhàng nhiệt tình và tỉ mỉ với bệnh nhân. Em vô cùng biết ơn bác sĩ và dù đã hết liệu trình thuốc của bác sĩ nhưng e vẫn sẽ chăm sóc da ở nhà theo đúng bác sĩ kê. Ai mà có tình trạng xấu về da gặp bác sĩ là đẹp liền ❤️❤️❤️.

Bích Huệ

Hà Nam

Liên kết

Bệnh viện Da liễu Trung ương Bệnh viện Da Liễu TP. Hồ Chí Minh european academy of dermatology and venereology American Academy Of Dermatology DermNet NZ – All about the skin | DermNet NZ

Phòng khám da liễu Thu Hiền

Số 21 Ngõ 4, phố Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội Hotline liên hệ đặt lịch khám: 0941897976 Email: [email protected] Website: http://dalieuthuhien.vn Facebook: Phong kham Da lieu Thu Hien - Thu Hien Dermatology clinic Zalo: 0941897976 - WhatSapp: (+84)941897976 Mã số doanh nghiệp: 01E8019041 do UBND Quận Đống Đa, Phòng Tài chính - Kế Hoạch cấp ngày 29/05/2015, thay đổi lần 1 ngày 12/11/2020

GIỜ LÀM VIỆC: Khám bệnh: Thứ 2 đến Thứ 6: từ 17h0’ - 19h30’ Thứ 7 & Chủ nhật: từ 14h - 18h Chăm sóc da: Thứ 2 đến Thứ 6: từ 9h30’ - 19h30’ Thứ 7 & Chủ nhật: từ 9h30’ - 18h

Copyright © 2026.Phòng khám da liễu Thu Hiền. All Right Reserved.

Kết nối với chúng tôi

  • Connect Facebook
  • Connect Zalo
  • Connect Youtube
  • WhatsApp Business

Ðang online:772

Tổng truy cập:31,792,782

  • Hotline:0941897976 /Email: [email protected]
  • Thiết kế và phát triển bởi Bambu®
Scroll

Phòng khám Da liễu Thu Hiền đã nhận được đăng ký khám của Quý khách, Chúng tôi sẽ liên hệ lại cho Quý khách để xác nhận lịch hẹn. Xin cảm ơn!

Từ khóa » Carcinoma Tế Bào đáy