Ung Thư Tuyến Giáp Các Giai đoạn - King Fucoidan & Agaricus

Nội dung chính trong bài [ Hiện ]

• Tổng quan về Hệ thống xếp giai đoạn TNM
  • Phân loại khối u (T)
  • Sự lan rộng đến hạch bạch huyết (N)
  • Di căn xa (M)
• Phân nhóm giai đoạn ung thư tuyến giáp
  • Ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang ở bệnh nhân dưới 55 tuổi
  • Ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang ở bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên
  • Ung thư tuyến giáp thể tủy
  • Ung thư tuyến giáp không biệt hóa
• Ung thư tuyến giáp tái phát
  • Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư tái phát
  • Tầm quan trọng của xác định giai đoạn chính xác đối với điều trị và tiên lượng

Ung thư tuyến giáp là một loại ung thư phát triển từ các tế bào của tuyến giáp, một tuyến nội tiết nằm ở phía trước cổ. Tuyến giáp sản xuất các hormone quan trọng điều chỉnh sự trao đổi chất và tăng trưởng của cơ thể. Hiểu về các giai đoạn ung thư tuyến giáp là rất quan trọng vì nó giúp xác định mức độ lan rộng của bệnh, từ đó đưa ra quyết định điều trị phù hợp và tiên lượng bệnh. Mỗi giai đoạn ung thư tuyến giáp có đặc điểm và tiếp cận điều trị riêng.

Tổng quan về Hệ thống xếp giai đoạn TNM

Phân loại khối u (T)

Hệ thống xếp giai đoạn TNM dựa trên đánh giá 3 yếu tố chính: kích thước và vị trí của khối u nguyên phát (T), sự lan rộng đến hạch bạch huyết (N) và sự di căn xa (M). Phân loại T mô tả kích thước khối u và mức độ lan rộng như sau:

Các phân loại TX, T0, T1, T2, T3, T4

• TX: Không thể đánh giá khối u nguyên phát
• T0: Không có bằng chứng về sự hiện diện của khối u
• T1: Khối u có kích thước ≤ 2cm, giới hạn trong tuyến giáp
• T2: Khối u có kích thước > 2cm nhưng ≤ 4cm, giới hạn trong tuyến giáp  
• T3: Khối u có kích thước > 4cm, giới hạn trong tuyến giáp
• T4: Khối u có kích thước bất kỳ, xâm lấn ra ngoài tuyến giáp

Các phân nhóm T1a, T1b, T4a, T4b

• T1a: Khối u ≤ 1cm
• T1b: Khối u > 1cm nhưng ≤ 2cm
• T4a: Khối u xâm lấn ra ngoài tuyến giáp đến các cấu trúc lân cận như mô mềm dưới da, thanh quản, khí quản, thực quản hoặc dây thần kinh thanh quản
• T4b: Khối u xâm lấn cột sống hoặc xâm lấn mạch máu lớn

Sự lan rộng đến hạch bạch huyết (N)

Các phân loại NX, N0, N1

• NX: Không thể đánh giá hạch bạch huyết vùng
• N0: Không có bằng chứng về di căn hạch 
• N1: Có di căn hạch bạch huyết vùng

Các phân nhóm N1a và N1b  

• N1a: Di căn hạch ở nhóm trung tâm (hạch trước khí quản, hạch trước thanh quản)
• N1b: Di căn hạch ngoài nhóm trung tâm, bao gồm hạch cổ một bên, hai bên, đối bên hoặc hạch trung thất

Di căn xa (M)

Các phân loại MX, M0, M1

• MX: Không thể đánh giá di căn xa
• M0: Không có di căn xa
• M1: Có di căn xa

Phân nhóm giai đoạn ung thư tuyến giáp

Các giai đoạn ung thư tuyến giáp  

Ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang ở bệnh nhân dưới 55 tuổi

1. Giai đoạn I: Bất kỳ T, bất kỳ N, M0

Ung thư tuyến giáp giai đoạn 1

2. Giai đoạn II: Bất kỳ T, bất kỳ N, M1

Ung thư tuyến giáp giai đoạn này có thể di căn đến hạch bạch huyết

Ung thư tuyến giáp thể nhú hoặc thể nang ở bệnh nhân từ 55 tuổi trở lên

1. Giai đoạn I: T1, N0, M0

Ung thư tuyến giáp giai đoạn 1 chưa có dấu hiệu di căn

2. Giai đoạn II: T2, N0, M0

Ung thư tuyến giáp giai đoạn 2

3. Giai đoạn III: T3, N0, M0 hoặc T1-T3, N1a, M0  4. Giai đoạn IVA: T4a, bất kỳ N, M0 hoặc T1-T3, N1b, M0

Hình ảnh ung thư tuyến giáp qua các giai đoạn

5. Giai đoạn IVB: T4b, bất kỳ N, M0 6. Giai đoạn IVC: Bất kỳ T, bất kỳ N, M1

Ung thư tuyến giáp thể tủy

1. Giai đoạn I: T1, N0, M0 2. Giai đoạn II: T2-T3, N0, M0 3. Giai đoạn III: T1-T3, N1a, M0 4. Giai đoạn IVA: T4a, bất kỳ N, M0 hoặc T1-T3, N1b, M0 5. Giai đoạn IVB: T4b, bất kỳ N, M0 6. Giai đoạn IVC: Bất kỳ T, bất kỳ N, M1

Ung thư tuyến giáp không biệt hóa

1. Tất cả các trường hợp đều được xếp vào giai đoạn IV 2. Các phân nhóm IVA, IVB, IVC

Ung thư tuyến giáp tái phát

Ung thư tuyến giáp tái phát là tình trạng ung thư quay trở lại sau khi đã điều trị. Nó có thể xảy ra tại vị trí ban đầu (tái phát tại chỗ) hoặc ở các vùng khác của cơ thể (di căn).

Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư tái phát

Khi ung thư tuyến giáp tái phát, các xét nghiệm chẩn đoán sẽ được thực hiện để đánh giá mức độ lan rộng của bệnh. Các xét nghiệm này thường tương tự như lúc chẩn đoán ban đầu, bao gồm:     - Siêu âm tuyến giáp và hạch cổ     - Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc cộng hưởng từ (MRI) vùng cổ và ngực     - Xạ hình xương bằng đồng vị phóng xạ     - PET/CT

Tầm quan trọng của xác định giai đoạn chính xác đối với điều trị và tiên lượng

Vai trò định hướng quyết định điều trị

Xác định chính xác giai đoạn ung thư tuyến giáp có ý nghĩa quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp cho từng bệnh nhân. Giai đoạn sớm thường chỉ cần phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, trong khi giai đoạn muộn hơn có thể cần kết hợp với liệu pháp hỗ trợ như điều trị iod phóng xạ, xạ trị ngoài hoặc hóa trị.

Ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh

Giai đoạn ung thư tuyến giáp cũng là một yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tiên lượng và khả năng sống sót của bệnh nhân. Ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm thường có tiên lượng tốt hơn và tỷ lệ sống sót cao hơn so với giai đoạn muộn. Theo thống kê, tỷ lệ sống sót 5 năm của ung thư tuyến giáp giai đoạn I và II lên tới 100%, trong khi giai đoạn IV chỉ khoảng 50%.

Nghiên cứu mới về liệu pháp hỗ trợ như fucoidan theo giai đoạn ung thư

Gần đây, một số nghiên cứu đã chỉ ra tiềm năng của fucoidan, một hợp chất chiết xuất từ tảo nâu, trong việc hỗ trợ điều trị ung thư tuyến giáp ở các giai đoạn khác nhau. Fucoidan được cho là có khả năng ức chế sự phát triển và di căn của tế bào ung thư, đồng thời tăng cường đáp ứng miễn dịch của cơ thể. Tuy nhiên, hiệu quả của fucoidan trong điều trị ung thư tuyến giáp vẫn cần được nghiên cứu sâu hơn.

Ung thư tuyến giáp các giai đoạn là một chủ đề phức tạp nhưng rất quan trọng đối với bệnh nhân và người nhà. Hiểu rõ các đặc điểm của từng giai đoạn sẽ giúp định hướng điều trị, tiên lượng bệnh chính xác hơn, từ đó nâng cao cơ hội điều trị thành công và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.