Vai Trò Và Chỉ định Siêu âm Xuyên Thóp ở Trẻ Sơ Sinh - Suckhoe123

Ứng dụng đặc điểm giải phẫu đặc biệt của trẻ sơ sinh mà các chuyên gia đã sử dụng phương pháp siêu âm thóp để chẩn đoán bệnh lý của hệ thần kinh trung ương cho trẻ dưới 6 tháng tuổi, khi mà các thóp vẫn chưa đóng kín. Đặc biệt đối với trẻ đẻ thiếu tháng, nguy cơ bệnh lý thần kinh cao hơn.

Thóp là vị trí chưa khép hết của xương sọ do các sọ tạo ra. Khi trẻ mới sinh có tất cả 6 thóp bao gồm:

• Thóp trước: Có kích thước lớn nhất, được tạo nên giữa hai xương trán và hai xương đỉnh sọ. Thời gian đóng trung bình là 14 tháng tuổi.
• Thóp sau: Nhỏ hơn thóp trước, được tạo thành từ hai xương đỉnh và xương chẩm. Liền sau khoảng 2-3 tháng tuổi.
• Hai thóp thái dương và hai thóp chũm không được nhắc tới nhiều nhưng các thóp này cũng là những cửa sổ siêu âm tốt để đánh giá bệnh lý thần kinh.

Siêu âm thóp sử dụng cửa sổ thăm khám gồm thóp trước (đây là cửa sổ rộng nên quan sát tốt), thóp sau, hai thóp thái dương và hai thóp chũm là cửa sổ tốt để đánh giá thùy chẩm. Siêu âm thóp thực hiện ở trẻ dưới 6 tháng tuổi khi các xương sọ chưa phát triển hoàn toàn, các khớp sọ chưa liền. Siêu âm sử dụng một đầu do có tần số phù hợp để thăm dò vùng thóp của trẻ, sóng siêu âm phát ra sẽ thu lại được hình ảnh cấu trúc não. Các cấu trúc não gồm nhu mô não, não thất, đồi thì và các mạch máu có thể nhìn thấy khi siêu âm thóp.

Những ưu điểm và nhược điểm của siêu âm qua thóp

Ưu điểm:

• Sử dụng rộng rãi, nhất là trẻ sơ sinh non tháng.
• Là phương pháp dễ làm, chi phí thấp, hầu như siêu âm là không xâm lấn và có thể làm ngay tại giường bệnh.
• Sóng siêu âm cực kỳ an toàn và không sử dụng bức xạ.
• Quét siêu âm cho hình ảnh rõ ràng về các mô mềm mà không hiển thị tốt trên hình ảnh chụp X quang.

Nhược điểm:

• Khi siêu âm khó đánh giá vùng hố sau và các mặt lồi của não.
• Ở những trẻ đẻ đủ tháng có triệu chứng ngạt trong vòng 24 giờ thì không thấy có thay đổi cấu trúc âm trên siêu âm.
• Khó đánh giá tổn thương trong bệnh lý.