Viêm âm đạo Khi Mang Thai - Bệnh Viện Từ Dũ

Có thể bạn quan tâm

Trang chủLàm mẹ an toànChăm sóc bà mẹ mang thaiViêm âm đạo khi mang thaiNgày 26/11/2021Viêm âm đạo khi mang thai

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương

Phòng Công tác xã hội

Viêm âm đạo là một bệnh phụ khoa thường gặp, đặc biệt ở phụ nữ mang thai. Bởi vì một số thay đổi sinh lý của cơ thể khi mang thai, mẹ bầu dễ bị viêm âm đạo hơn bình thường. Nhiễm khuẩn âm đạo trong thai kỳ có thể dẫn đến một số kết cục xấu như sảy thai, sinh non, ối vỡ non, nhiễm trùng ối, viêm nội mạc tử cung hậu sản, viêm phổi và nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh, làm tăng tỉ lệ tử vong của thai nhi và trẻ sơ sinh. Phát hiện và điều trị sớm nhiễm khuẩn âm đạo khi mang thai giúp giảm nguy cơ gặp phải các kết cục xấu này.
Khi mang thai, nồng độ hormone estrogen và progesterone của cơ thể tăng lên kéo theo những thay đổi của đường sinh dục dưới, bao gồm sung huyết, phì đại niêm mạc âm đạo; phì đại và tăng sinh tế bào tuyến cổ tử cung; thay đổi pH âm đạo; giảm số lượng tế bào lympho B làm thay đổi môi trường miễn dịch tại chỗ của âm đạo và cổ tử cung. Những thay đổi này có lợi cho sự phát triển của vi khuẩn kỵ khí và một số vi sinh vật gây bệnh khác ở âm đạo.
Hai trong số những tác nhân gây viêm nhiễm âm đạo phổ biến nhất là vi khuẩn Gardnerella vaginalis và nấm Candida. Bạn cũng có thể bị viêm âm đạo do cả 2 tác nhân cùng lúc. Chúng gây ra các triệu chứng khá giống nhau như ngứa âm hộ-âm đạo, tăng tiết dịch âm đạo… Chẩn đoán đúng tác nhân gây bệnh là một bước quan trọng để việc điều trị đạt được hiệu quả tốt nhất.

Nhiễm khuẩn âm đạo:

Hình minh họa - nguồn internet

Nhiễm khuẩn âm đạo xảy ra khi hệ vi sinh vật ở âm đạo bị mất cân bằng, trong đó có sự phát triển quá mức của vi khuẩn kỵ khí, thường gặp nhất là vi khuẩn Gardnerella vaginalis. Sự thay đổi của dịch tiết âm đạo là một trong những dấu hiệu gợi ý bạn có nhiễm khuẩn âm đạo.
Ở phụ nữ bình thường, dịch âm đạo thường nhầy trong hoặc hơi đục và có thể thay đổi tính chất theo chu kình kinh nguyệt. Đầu chu kỳ bạn có thể thấy dịch tiết loãng, trong như nước, cho đến thời điểm nửa sau chu kỳ, dịch tiết thường đục và đặc hơn. Nó không có mùi và không gây ngứa. Đó là tình trạng bình thường của âm đạo.
Nhiễm khuẩn âm đạo khiến dịch tiết âm đạo thay đổi bất thường, có mùi hôi, màu sắc trông như mủ, kèm theo cảm giác ngứa hoặc nóng rát ở âm hộ-âm đạo. Triệu chứng có thể xuất hiện bất kỳ lúc nào trong ngày, nhưng thường khó chịu nhất vào ban đêm. Quan hệ tình dục có thể khiến triệu chứng nặng nề thêm.

Bạn nên đến khám nếu có các dấu hiệu sau:

Dịch tiết âm đạo thay đổi bất thường và có mùi hôi
Cảm giác ngứa hoặc sưng vùng âm hộ-âm đạo
Đau hoặc nóng rát khi đi tiểu hoặc quan hệ tình dục

Việc quan trọng đầu tiên để điều trị nhiễm khuẩn âm đạo là bạn cần được chẩn đoán đúng tình trạng bệnh. Điều trị nhiễm khuẩn âm đạo trong thai kỳ cũng cần lưu ý tránh sử dụng các loại kháng sinh có tác động xấu đến thai nhi. Tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ để được xác định chẩn đoán và kê đơn thuốc phù hợp.

Viêm âm đạo do nấm:

Nhiễm nấm âm đạo là bệnh thường gặp ở phụ nữ, đặc biệt khi mang thai. Tăng estrogen trong thai kỳ làm phá vỡ sự cân bằng của hệ vi khẩn và nấm ở âm đạo, có thể khiến nấm phát triển quá mức. Hầu hết trường hợp nhiễm nấm khi mang thai là do nấm Candida albicans. Hai loại nấm khác cũng có thể gây bệnh là Candida glabrata và Candida tropicalis. Candida là một loại nấm thường trú ở âm đạo. Trong điều kiện bình thường, chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng khó chịu cho người phụ nữ. Tuy nhiên khi có sự phát triển quá mức của nấm Candida ở âm đạo, bạn sẽ gặp phải các triệu chứng như ngứa, huyết trắng nhiều và trông giống như váng sữa.

Nhiễm nấm âm đạo khiến bạn gặp phải các triệu chứng rất khó chịu, nhưng thường không gây tổn thương đến bạn và con bạn. Chúng có thể được điều trị một cách an toàn bằng thuốc dùng tại chỗ.

Đến khám ngay khi bạn có dấu hiệu nghi ngờ bị nhiễm nấm:

Cảm giác ngứa vùng âm hộ-âm đạo.
Cảm giác nóng, tiểu rát hoặc đau khi giao hợp.
Sưng hoặc viêm đỏ vùng âm hộ-âm đạo.
Dịch tiết âm đạo trở nên lợn cợn, đục và đặc như váng sữa.

Các yếu tố nguy cơ khiến thai phụ dễ bị nhiễm nấm:

Uống kháng sinh dài ngày.
Đái tháo đường không được kiểm soát đường huyết tốt.
Người suy giảm miễn dịch do bệnh (HIV) hoặc do thuốc (corticosteroids)
Có yếu tố nguy cơ mắc bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.

Điều trị nhiễm nấm âm đạo bằng các loại kem bôi hoặc thuốc đặt âm đạo chứa miconazole hoặc clotrimazole là biện pháp an toàn khi sử dụng trong thai kỳ. Không được điều trị bằng thuốc uống Fluconazole khi mang thai vì có nguy cơ gây dị tật bẩm sinh cho thai nhi. Nếu có triệu chứng nghi ngờ nhiễm nấm, bạn nên đi khám để xác định bệnh trước khi sử dụng thuốc điều trị.

Một số biện pháp dự phòng giúp giảm nguy cơ viêm nhiễm âm đạo:

Mặc đồ lót cotton để giữ cho vùng âm đạo luôn khô ráo. Tránh mặc quần bó và quần tất.
Giữ vệ sinh sạch sẽ. Tuy nhiên không khuyến cáo sử dụng các loại thuốc xịt âm đạo hoặc xà phòng có mùi thơm.
Không thụt rửa âm đạo vì có thể khiến hệ vi khuẩn lành mạnh của âm đạo bị loại bỏ, làm đảo lộn sự cân bằng trong âm đạo và gây kích ứng. Quan trọng hơn nó có thể làm che dấu hoặc lây lan tình trạng nhiễm khuẩn.
Kiểm soát tốt lượng đường trong máu nếu bạn bị tiểu đường.
Sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục là một biện pháp tốt để ngăn ngừa lây nhiễm.

ThS. BS. Lê Võ Minh Hương Bài viết liên quanHỏi - đáp về chi phí điều trị tại bệnh viện Từ DũChi phí khám thai 3 tháng đầu (khám thường)

3 tháng đầu: tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối đến 13 tuần 6 ngày.

Thông thường, khám thai giai đoạn 3 tháng đầu bạn sẽ có 2 lần khám:

- Lần 1: Sau khi trễ kinh 2 - 3 tuần

- Lần 2: lúc thai 11 tuần - 13 tuần 6 ngày

Chi phí khám thai 3 tháng đầu (khám dịch vụ)

3 tháng đầu: tính từ ngày đầu kỳ kinh cuối đến 13 tuần 6 ngày.

Thông thường, khám thai giai đoạn 3 tháng đầu bạn sẽ có 2 lần khám:

- Lần 1: Sau khi trễ kinh 2 - 3 tuần

- Lần 2: lúc thai 11 tuần - 13 tuần 6 ngày để đo độ mờ da gáy

Chi phí khám thai 3 tháng giữa (khám thường)

3 tháng giữa: tính từ tuần 14 đến 28 tuần 6 ngày

Thông thường, khám thai giai đoạn 3 tháng giữa bạn sẽ có 3 lần khám:

- Tuần 16 - 20

- Tuần 20 - 24

- Tuần 24 - 28

âm đạoviêm âm đạothai kỳmang thaithai phụsản phụphụ khoaviêm nhiễm phụ khoatù dũbv từ dũhậu sảntừ dũbv từ dũ Các bài viết khácThuốc lá điện tử là gì? Tác hại của thuốc lá điện tửKhông có mối lo ngại về an toàn khi sử dụng metformin trên phụ nữ có thai

Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA) khuyến cáo tránh dùng metformin ở những bệnh nhân tăng huyết áp, tiền sản giật hoặc có nguy cơ thai nhi hạn chế tăng trưởng trong tử cung vì metformin ức chế hô hấp của ty thể, điều này có thể ảnh hưởng bất lợi đến chức năng, sự tăng trưởng hoặc sự biệt hóa của các mô bào thai hoặc nhau thai.

Xuất huyết do phôi làm tổ

Xuất huyết do phôi làm tổ là tình trạng ra huyết âm đạo vào ngày thứ 10-14 sau thụ thai. Thông thường, rụng trứng xảy ra vào ngày 14 của chu kỳ kinh (với các chu kỳ kinh đều 28 ngày).

Ối vỡ non, ối rỉ non

Túi ối là môi trường để bảo vệ và nuôi dưỡng thai nhi, giúp thai nhi hấp thụ các chất dinh dưỡng và bảo vệ khỏi các tác động từ bên ngoài.

Tập thể dục khi mang thai như thế nào là an toàn

Có rất nhiều lợi ích khi tập thể dục đều đặn trong thai kỳ, bao gồm các lợi ích về sức khỏe sinh lý, tâm lý, ngăn ngừa tăng cân quá mức, giảm nguy cơ đái tháo đường thai kỳ và bệnh lý tim mạch.

Khởi phát chuyển dạ

Khởi phát chuyển dạ là khi chủ động tạo ra cuộc chuyển dạ bằng sự can thiệp y khoa. Các phương pháp khởi phát chuyển dạ sẽ gây mềm cổ tử tử cung, kích thích tạo ra cơn co tử cung và thúc đẩy mở cổ tử cung.

Theo dõi cử động thai

Cảm nhận cử động thai (hay còn gọi là thai máy) là một trong những trải nghiệm thú vị nhất của người mẹ khi mang thai.

Vắc xin Covid-19

Hiện tại, Trung tâm phòng ngừa và kiểm soát bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) đã phê duyệt sử dụng 3 loại vắc xin COVID-19.

Chọc ối

Chọc ối là một thủ thuật y khoa được thực hiện để lấy mẫu dịch ối của thai. Dịch ối được lấy bằng cách sử dụng một kim nhỏ xuyên qua thành bụng và cơ tử cung vào buồng ối

Các can thiệp dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con

Nhằm cung cấp đầy đủ các thông tin về HIV, nguy cơ lây truyền HIV từ mẹ sang con, lợi ích của xét nghiệm HIV, điều trị dự phòng nếu mẹ nhiễm HIV để thai phụ tự nguyện xét nghiệm HIV cùng với các xét nghiệm thường quy khác trong quá trình khám thai.

Các biện pháp can thiệp dự phòng lây truyền HBV từ mẹ sang con

Năm 1970 Krugman và cộng sự đã phát hiện huyết thanh có HBsAg sau khi được bất hoạt có khả năng tạo kháng thể kháng HBV

Thủ thuật hỗ trợ sinh ngả âm đạo (sanh giúp)

Trong đa số cuộc sinh ngả âm đạo, trẻ được sinh ra dưới sức rặn tự nhiên của người mẹ mà không cần sự hỗ trợ của dụng cụ.

Chế độ ăn uống lành mạnh trong thai kỳ

Chế độ ăn uống lành mạnh là một phần quan trọng nếu bạn đang mang thai hoặc đang có kế hoạch mang thai.

Đau vùng chậu khi mang thai – nỗi niềm cần chia sẻ

Hạnh phúc khi mang trong mình một mầm non bé nhỏ là vô hạn, nhưng những khó chịu trong thai kỳ cũng dường như không bao giờ kể hết. Đau vùng chậu cũng là một tình trạng gây ra không ít khó khăn, thử thách đối với các mẹ bầu.

Có nên hơ than cho mẹ và bé sau sinh?

Hơ than cho mẹ và bé sau sinh là tập tục dân gian nước ta đã có từ lâu đời và cho đến nay một số mẹ vẫn còn áp dụng. Điều này đã gây bàn cãi khá nhiều. Vậy chúng ta thử tìm hiểu vì sao có tập tục này? Hơ than sau sinh có nguy cơ gì và có nên duy trì hay không?

Một số thông tin hữu ích về Covid 19 và thai kỳ

Vi rút corona (SARS-COV-2) là một chủng vi rút mới gây ra bệnh COVID-19, được phát hiện đầu tiên tại thành phố Vũ Hán (Trung Quốc).

Đổ mồ hôi sau sinh

Nếu bạn thấy sau khi sinh, mình đổ mồ hôi nhiều như thể vừa mới chạy vài vòng sân trong khi vẫn ngồi yên, thì cũng đừng lo lắng. Đổ mồ hôi sau sinh là một triệu chứng phổ biến, không nguy hiểm và có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn khi bạn ngủ.

Sử dụng paracetamol trước khi mang thai có nguy cơ ảnh hưởng lên sức khỏe trẻ sơ sinh

Theo một nghiên cứu gần đây, việc sử dụng Paracetamol trong 3 tháng trước khi mang thai có liên quan đến việc tăng nguy cơ bất lợi khi sinh như nhẹ cân (LBW), sinh non (PTB) và trọng lượng thai nhỏ hơn tuổi thai (SGA).

Tăng huyết áp hoặc tiền sản giật khi mang thai có nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch sau sinh

Một nghiên cứu đã cho thấy những phụ nữ bị tăng huyết áp khi mang thai hoặc tiền sản giật có nguy cơ mắc bệnh huyết khối tĩnh mạch (VTE) trong một khoảng thời gian sau khi sinh.

Chất lượng giấc ngủ kém ở phụ nữ mang thai lớn tuổi có nguy cơ ảnh hưởng sức khỏe trẻ sơ sinh

Chất lượng giấc ngủ kém ở phụ nữ mang thai lớn tuổi (AMA) có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của trẻ sơ sinh, làm tăng nguy cơ chuyển dạ sớm và trẻ sơ sinh có nguy cơ cần chăm sóc đặc biệc khi sinh.