Viêm Giáp HASHIMOTO - Bệnh Viện Tim Tâm Đức

VIÊM GIÁP HASHIMOTO

BS Trần Hữu Hà

Viêm giáp Hashimoto là gì?

Viêm giáp Hashimoto, hay còn gọi là bệnh Hashimoto, là một bệnh tự miễn do rối loạn hệ miễn dịch khiến cơ thể tấn công chính mô của mình. Trong bệnh này, mô bị tấn công là tuyến giáp.

Bệnh có thể dẫn đến nhược giáp, tức là tình trạng tuyến giáp không sản xuất đủ hormone mà cơ thể cần.

Tuyến giáp nằm ở phía trước cổ và sản xuất hormone điều khiển quá trình chuyển hóa của cơ thể, bao gồm kiểm soát nhịp tim và tốc độ sử dụng năng lượng từ thức ăn hàng ngày.

Triệu chứng của viêm giáp Hashimoto

Triệu chứng của bệnh viêm giáp Hashimoto thường nhẹ lúc đầu và có thể mất nhiều năm mới biểu hiện rõ. Dấu hiệu ban đầu thường là tuyến giáp to, gọi là bướu cổ.

Nếu tuyến giáp to nhiều, có thể gây khó nuốt. Các triệu chứng khác của suy giáp bao gồm:

• Tăng cân
• Mệt mỏi
• Xanh xao
• Đau khớp và đau cơ
• Táo bón
• Lạnh người
• Khó có thai
• Rụng tóc hoặc tóc mỏng, dễ gãy
• Kinh nguyệt không đều
• Trầm cảm
• Nhịp tim chậm

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của bệnh viêm giáp Hashimoto chưa được xác định rõ. Tuy nhiên, một số yếu tố có thể góp phần gây bệnh:

• Yếu tố di truyền: người bệnh thường có người thân mắc bệnh tuyến giáp hoặc bệnh tự miễn.
• Hormone: bệnh gặp ở nữ nhiều gấp khoảng 7 lần nam giới. Một số phụ nữ gặp vấn đề tuyến giáp sau khi mang thai.
• Tăng iod quá mức: một số thuốc và lượng iod cao có thể kích hoạt bệnh ở những người nhạy cảm.
• Phơi nhiễm phóng xạ: nguy cơ tăng ở những người tiếp xúc với phóng xạ hoặc điều trị xạ trị vùng cổ.

Chuẩn đoán viêm giáp Hashimoto

Chẩn đoán bệnh dựa vào triệu chứng và các xét nghiệm máu đánh giá nồng độ hormone tuyến giáp và hormone kích thích tuyến giáp (TSH).

• Xét nghiệm hormone: nếu tuyến giáp hoạt động kém, hormone tuyến giáp giảm và TSH tăng do tuyến yên cố gắng kích thích tuyến giáp.
• Xét nghiệm kháng thể: phát hiện các kháng thể bất thường như kháng thể kháng peroxidase tuyến giáp (TPOAb).

Điều trị viêm giáp Hashimoto

Không có phương pháp điều trị đặc hiệu để chữa khỏi hoàn toàn bệnh Hashimoto. Tuy nhiên, liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp bằng thuốc có thể giúp điều chỉnh nồng độ hormone và phục hồi quá trình chuyển hóa bình thường của cơ thể.

Liều lượng thuốc phụ thuộc vào:

• Tuổi
• Cân nặng
• Mức độ suy giáp
• Các thuốc khác đang sử dụng
• Các vấn đề sức khỏe đi kèm

Sau khi bắt đầu điều trị, bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm TSH để theo dõi chức năng tuyến giáp và điều chỉnh liều thuốc phù hợp.

Do hormone tuyến giáp hoạt động chậm trong cơ thể, có thể mất vài tháng để các triệu chứng cải thiện và bướu giáp giảm kích thước.

Trong trường hợp bướu giáp lớn không cải thiện, có thể cần phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp.

Tài liệu tham khảo

www.uptodate.com

www.medscape.com

www.webMD.com