Viêm Giáp HASHIMOTO - Bệnh Viện Tim Tâm Đức

BS Trần Hữu Hà

Viêm giáp Hashimoto là gì?

Viêm giáp Hashimoto, hay còn gọi là bệnh Hashimoto, là một bệnh tự miễn, do rối loạn hệ miễn dịch làm nó chống lại chính mô của cơ thể, mà trong bệnh Hashimoto thì mô đó là tuyến giáp. Nó có thể dẫn đến bệnh nhược giáp, là 1 tình trạng mà tuyến giáp không sản xuất đủ hormone cơ thể cần.

Tuyến giáp nằm ở phía trước cổ, sản xuất hormone điều khiển quá trình chuyển hóa của cơ thế, bao gồm kiểm soát nhịp tim và kiểm soát tốc độ sử dụng năng lượng từ thức ăn hàng ngày

 Triệu chứng của viêm giáp Hashimoto

Triệu chứng của bệnh viêm giáp Hashimoto có thể nhẹ lúc đầu, hay cần vài năm để phát triển. Dấu hiệu ban đầu thường là tuyến giáp to, thường gọi là bướu cổ. Nếu tuyến giáp quá to có thể làm bạn nuốt khó khăn. Các triệu chứng khác của sự giảm hoạt động tuyến giáp có thể bao gồm:

 Tăng cân

 Mệt mỏi

 Xanh xao

 Đau khớp và đau cơ

 Táo bón

 Lạnh người

 Khó có thai

 Rụng tóc hay tóc mỏng, dễ gãy

 Kinh nguyệt không đều

 Trầm cảm

 Nhịp tim chậm

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây bệnh viêm giáp Hashimoto chưa được biết rõ ràng, tuy nhiên có nhiều yếu tố được cho là có vai trò bao gồm :

 Gene di truyền: những người bị viêm giáp hashimoto thường có người trong gia đình có bệnh tuyến giáp hay các bệnh tự miễn khác.

 Hormone: Viêm giáp Hashimoto ảnh hưởng trên nữ giới nhiều gấp 7 lần nam giới, nên hormone giới tính có thể có vai trò trong bệnh. Hơn nữa, một vài phụ nữ gặp vấn đề về tuyến giáp trong năm đầu tiên có thai. Mặc dù các rối loạn thường biến mất, tuy nhiên khoảng 20% số phụ nữ này tiến triển thành Viêm giáp Hashimoto vài năm sau đó

 Tăng iod quá mức: nghiên cứu cho thấy một vài loại thuốc và quá nhiều iod, một nguyên tố vi lượng cần thiết cho cơ thể tổng hợp hormone tuyến giáp, có thể khởi phát bệnh tuyến giáp ở những người nhạy cảm.

 Phơi nhiễm phóng xạ: có sự gia tăng bệnh tuyến giáp được báo cáo ở những người phơi nhiễm với phóng xạ, bao gồm những vụ nổ bom nguyên tử ở Nhật Bản, hay điều trị phóng xạ trên những bệnh nhân bệnh Hodgkin (một dạng ung thư máu)

 Chuẩn đoán viêm giáp Hashimoto

Chẩn đoán viêm giáp Hashimoto dựa vào triệu chứng và các kết quả xét nghiệm máu đo lường nồng độ hormon tuyến giáp và hormon kích thích tuyến giáp (TSH) và sản xuất bởi tuyến yên. Bao gồm :

 Xét nghiệm hormon: các xét nghiệm máu đo nồng độ hormon sản xuất bởi tuyến giáp và tuyến yên. Nếu tuyến giáp của bạn kém hoạt động, nồng độ hormon tuyến giáp sẽ giảm, đồng thời, nồng độ TSH sẽ tăng bởi vì tuyến yên sẽ cố gắng kích thích tuyến giáp tăng sản xuất hormon tuyến giáp

 Xét nghiệm kháng thể: bởi vì viêm giáp Hashimoto là một bệnh tự miễn, do đó có thể liên quan đển sự sản xuất bất thường các kháng thể, như kháng thể kháng peroxidase tuyển giáp (TPOAb) là một một enzym thường thấy ở tuyến giáp có vai trò sản xuất hormon tuyến giáp

 Điều trị viêm giáp Hashimoto

Không có chữa trị đặc hiệu cho Viêm giáp Hashimoto. Tuy nhiên liệu pháp thay thế hormon bằng thuốc có thể điều hòa nồng độ hormon và hồi phục chuyển hóa bình thường của cơ thể

Liều lượng thuốc có thể khác nhau tùy thuộc vào :

– Tuổi

– Cân nặng

– Mức độ trầm trọng của tình trạng nhược giáp

– Các thuốc khác có khả năng tương tác với hormon tuyến giáp

– Các vấn đề sức khỏe khác

Khi bắt đầu điều trị, bác sĩ của bạn sẽ chỉ định xét nghiệm TSH để theo dõi chức năng tuyến giáp và giúp điều chỉnh cho đúng liều. Bởi vì horrmon tuyến giáp hoạt động rất chậm trong cơ thế, nên có thể mất vài tháng để người bệnh hết triệu chứng và để bướu giáp xẹp dần. Với những bướu giáp to mà không cải thiện có thể cần phải cắt bỏ tuyến giáp

Tài liệu tham khảo:

www.uptodate.com

www.medscape.com

www.webMD.com