Viêm Mũi Xoang Cấp Là Gì, Cách điều Trị Như Thế Nào?

Những biến chứng của viêm xoang cấp tính

Thông thường, viêm xoang cấp tính hiếm gây ra biến chứng. Tuy nhiên, nếu không được điều trị viêm xoang đúng cách bạn có thể gặp phải một số biến chứng sau:

• Nhiễm trùng xoang lan đến hốc mắt gây viêm mô tế bào ổ mắt hay áp xe ổ mắt.
• Khi nhiễm trùng xoang lan đến khoang nội sọ có thể gây ra các biến chứng nội sọ như tụ máu dưới/ngoài màng cứng, mủ màng não.
• Viêm mô tế bào.
• Nhiễm trùng xoang trán lây lan qua đường máu làm xuất hiện các ổ áp xe dưới màng xương của xương trán (u sưng phồng Pott).
• Huyết khối xoang mũi.
• Có thể gây khó thở.
• Viêm xoang mạn tính.
• Viêm màng não.
• Thay đổi thị giác: Nếu lan vào ổ mắt có thể làm giảm thị lực.
• Chứng phình động mạch hoặc cục máu đông nhiễm trùng có thể gây ra vấn đề trong các tĩnh mạch quanh xoang, có thể gây đột quỵ.

Như vậy, nếu không được kiểm soát tốt, viêm xoang mũi có thể lây lan sang các vùng xung quanh dẫn đến một loạt các biến chứng nguy hiểm. Việc phát hiện sớm các biến chứng và xử lý đúng cách giúp hạn chế được những hậu quả nghiêm trọng.

Phương pháp chẩn đoán viêm xoang cấp tính

Để chẩn đoán viêm xoang cấp tính bạn có thể dựa vào các yếu tố sau đây:

Xét nghiệm

Khi bạn có các dấu hiệu nghi ngờ viêm xoang cấp, bác sĩ có thể sẽ cho bạn làm một số xét nghiệm như:

Xét nghiệm máu

Thông qua chỉ số ESR và CRP máu, có thể giúp chẩn đoán bạn có viêm xoang cấp tính hay không. Chỉ số ESR và CRP máu cao đã được chứng minh có liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn.

Xét nghiệm cấy dịch mủ

Kết quả nuôi cấy dịch hút nội soi  ≥10 CFU/mL được coi là tiêu chuẩn để chẩn đoán viêm xoang cấp. Tuy nhiên, hiện nay cách này ít được áp dụng do tương quan kém với dịch hút nội soi. Phương pháp xét nghiệm cấy dịch nội soi nên áp dụng cho các bệnh nhân kháng trị hoặc dị ứng với nhiều loại kháng sinh.

Hình ảnh

Chẩn đoán hình ảnh là không cần thiết đối với tình trạng viêm xoang cấp. Nó chỉ có hiệu quả khi nghi ngờ về một biến chứng nào đó hay có chẩn đoán thay thế.

Hình ảnh X-quang

Hình ảnh chụp X-quang không giúp phát hiện ra viêm. Mặc dù thông qua kết quả X-quang có thể phát hiện được mức chất lỏng không khí nhưng không phân biệt được nguyên nhân do vi khuẩn hay virus.

Hình ảnh CT xoang

Nếu bệnh nhân nhiễm trùng cấp tính tái phát hay nghi ngờ xuất hiện biến chứng hãy tiến hành chụp CT xoang. Hình ảnh CT xoang sẽ giúp bạn phát hiện các bất thường về giải phẫu, sự hiện diện của bệnh viêm xoang mãn tính, sự bất thường về răng, xương, mô mềm xung quanh xoang mũi.

Bên cạnh đó, thông qua chụp CT xoang sẽ thấy được mức dịch khí và viêm. Nếu niêm mạc xoang dày trên 5mm có thể là biểu hiện của viêm xoang. Tuy nhiên, CT xoang không giúp chẩn đoán phân biệt nguyên nhân viêm xoang do vi khuẩn hay virus gây ra.

Hình ảnh chụp MRI

Chụp MRI sẽ giúp phát hiện được chi tiết hơn so với CT xoang. Các bác sĩ thông qua CT xoang có thể xác định được mức độ biến chứng của viêm xoang khi đã lan đến khoang nội sọ, đồng thời đánh giá được các mô mềm.

Chẩn đoán phân biệt viêm xoang cấp tính

Để có thể điều trị viêm xoang một cách tốt nhất, cần chẩn đoán phân biệt giữa viêm xoang cấp do vi khuẩn hay virus, viêm xoang cấp gây ra bởi nấm hay dị ứng.

Bên cạnh đó cần xem xét chẩn đoán phân biệt viêm xoang cấp với một số bệnh lý dưới đây bởi biểu hiện của chúng tương tự nhau:

• Cảm cúm: Với viêm xoang cấp các triệu chứng sẽ xấu đi sau 5 ngày hay kéo dài trên 10 ngày và xuất hiện các triệu chứng cấp tính của một bên mặt. Còn cảm cúm sẽ tăng tiết dịch nhầy, sổ mũi, hắt hơi.
• Đau nửa đầu: Khác với viêm mũi xoang cấp, đau nửa đầu sẽ có cảm giác đau một bên, nhạy cảm với âm thanh, ánh sáng, chóng mặt, mệt mỏi…
• Các bất thường về cấu trúc xoang (u xoang, lệch vách ngăn): Chụp X-quang giúp phân biệt các bệnh này, hình ảnh của u xoang được thể hiện ở một bên và xương bị ăn mòn.
• Đau răng, đau dây thần kinh số V: Đau dây thần kinh số V sẽ gặp các cơn đau kịch phát trải dài theo đường đi của dây thần kinh này.
• Dị vật ở mũi: Dị vật ở mũi cũng có thể khiến bạn nhầm lẫn với viêm xoang cấp, chụp CT hay chụp X-quang sẽ có ích trong trường hợp này.
• Viêm amidan: Với biểu hiện sưng amidan, viêm xoang cấp cũng rất dễ chẩn đoán nhầm sang bệnh viêm amidan. Tuy nhiên, viêm xoang thường kéo dài hơn và sử dụng thuốc trị viêm amidan nhưng không khỏi.

Những phương pháp chữa trị bệnh viêm xoang cấp tính

Tùy vào nguyên nhân và mức độ viêm xoang cấp mà sẽ có các cách điều trị khác nhau. Cụ thể:

Chữa trị bằng kháng sinh

Nếu viêm xoang cấp tính gây ra bởi vi khuẩn ở mức độ nhẹ có thể không cần dùng đến thuốc kháng sinh bởi hệ miễn dịch của cơ thể có thể chống lại bệnh. Tuy nhiên, nếu diễn biến của bệnh xấu đi, tình trạng viêm nặng hơn sẽ cần dùng đến thuốc kháng sinh. Một số khuyến cáo khi điều trị viêm xoang cấp bằng kháng sinh:

• Theo hướng dẫn của Học viện Tai mũi họng Hoa Kỳ (2015) về điều trị viêm xoang ở người lớn: Liệu pháp đầu tay ở người lớn là Amoxicillin có/không có Clavulanate, điều trị trong 5-10 ngày. Nếu sau 7 ngày điều trị triệu chứng không giảm đi hoặc trầm trọng hơn cần đánh giá lại.
• Theo hướng dẫn của Hiệp hội bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ, Amoxicillin kết hợp với Clavulanat là liệu pháp đầu tay trong trị viêm xoang cấp. Với trẻ em điều trị kéo dài từ 10-14 ngày, người lớn dùng 5-7 ngày. Đánh giá lại việc điều trị nếu sau 3-5 ngày triệu chứng không giảm hoặc xấu đi sau 48-72 giờ.
• Theo khuyến cáo học viện Nhi khoa Hoa Kỳ về chẩn đoán và quản lý viêm xoang cấp do vi khuẩn ở đối tượng từ 18 tuổi, việc dùng Amoxicillin có/không có Clavulanate là chỉ định đầu tay. Thời gian điều trị chưa được xác định rõ ràng, tuy nhiên nên điều trị thêm 7 ngày kể từ ngày hết triệu chứng. Xem xét lại phác đồ điều trị nếu các triệu chứng trầm trọng hơn hoặc không giảm sau 72 giờ.

Các biện pháp điều trị tại chỗ

Khi viêm xoang cấp ở mức độ nhẹ, bạn có thể áp dụng một số phương pháp điều trị tại chỗ để cải thiện triệu chứng của bệnh:

• Dùng thuốc xịt/rửa mũi: Thuốc xịt mũi Steroid có thể làm giảm phù nề niêm mạc, giúp thông xoang từ đó làm người bệnh dễ chịu hơn. Đây là biện pháp phổ biến nhất trong hướng dẫn điều trị viêm xoang cấp tính. Bên cạnh đó, bạn có thể xịt, rửa mũi hàng ngày bằng nước muối sinh lý.
• Dùng thuốc kháng histamin: Nếu viêm xoang cấp do dị ứng có thể cân nhắc sử dụng thuốc kháng histamin. Tuy nhiên, thuốc này có thể làm đặc chất nhầy mũi, khó đẩy chúng ra ngoài.
• Tiến hành phẫu thuật: Nếu nguyên nhân dẫn đến viêm xoang cấp tính là do nấm, bác sĩ có thể chỉ định can thiệp phẫu thuật để tránh ổ nấm sinh sôi và gây ra các biến chứng. Thông qua phương pháp này sẽ loại bỏ hoàn toàn được mầm bệnh, từ đó hạn chế được tình trạng tái phát viêm xoang.

Cách phòng ngừa bệnh viêm xoang cấp tính

Một số phương pháp dưới đây có thể giúp bạn phòng ngừa viêm xoang cấp tính:

• Tránh tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng như lông động vật, phấn hoa, hóa chất.
• Tiêm vắc xin cúm để ngăn ngừa cảm cúm.
• Khi đến nơi công cộng hay đi ra khỏi nhà cần đeo khẩu trang.
• Rửa tay bằng xà phòng hay dung dịch sát khuẩn để ngăn ngừa lây nhiễm mầm bệnh.
• Giữ ấm vùng tai, mũi họng.
• Phòng tránh viêm tai giữa bởi có thể gây ra biến chứng viêm xoang.
• Khi bị viêm mũi tránh để kéo dài vì có thể dẫn đến biến chứng viêm xoang.
• Tránh xa khói thuốc lá, không hút thuốc lá.
• Bổ sung đầy đủ các nhóm chất đặc biệt là vitamin để tăng cường miễn dịch, đồng thời tập thể dục thường xuyên.

Khi nào nên gặp bác sĩ?

Nếu gặp một số triệu chứng bất thường hay biểu hiện dưới đây, bạn nên đến Bệnh viện Tai Mũi Họng Sài Gòn để được thăm khám:

• Vùng mặt, mi mắt phù nề.
• Đau đầu, đau vùng trán không giảm.
• Đau tai, ù tai.
• Mất khứu giác.
• Nhìn mờ.
• Sốt cao kéo dài.

>>> Xem thêm video về viêm xoang dưới đây

Các câu hỏi thắc mắc về viêm xoang cấp tính

Dưới đây là một số câu hỏi thường gặp khi bệnh nhân mắc viêm xoang cấp tính:

Viêm xoang cấp tính có gây sốt không?

Nếu viêm xoang cấp tính do virus, có thể bạn sẽ bị sốt, mệt mỏi và xuất hiện một số triệu chứng giống cúm.

Viêm xoang cấp tính có bị chảy máu mũi không?

Phần lớn các trường hợp viêm xoang cấp đều không gây chảy máu mũi, triệu chứng thường gặp nhất của tình trạng này là nghẹt mũi, chảy nước mũi, đau đầu, đau nhức vùng chữ T.

Viêm xoang cấp không nên ăn gì?

Các món ăn ấm, nóng có thể hạn chế được tình trạng nghẹt mũi do xoang, ngược lại ăn đồ lạnh sẽ khiến tắc nghẽn trầm trọng hơn vì vậy hãy hạn chế các thực phẩm lạnh. Không nên sử dụng các thực phẩm mà có thể gây dị ứng cho bạn bởi sẽ làm nặng thêm viêm xoang. Thêm vào đó, không nên hút thuốc lá, sử dụng các chất kích thích, uống rượu bia.

Viêm xoang cấp tính có lây được không?

Để trả lời câu hỏi “Viêm xoang cấp tính có bị lây không?” thì còn phụ thuộc vào nguyên nhân dẫn đến tình trạng viêm xoang. Nếu nguyên nhân viêm xoang cấp tính là do virus có thể lây bệnh, còn nguyên nhân bắt nguồn từ vi khuẩn thì không lây. Hãy tiêm phòng virus cúm để ngăn ngừa nguy cơ viêm xoang do virus.

Viêm xoang cấp tính là nặng hay nhẹ?

Thông thường, viêm xoang cấp tính sẽ có biểu hiện nhẹ, ít xuất hiện biến chứng. Viêm xoang cấp tính do virus thường nhẹ và ít gây nguy hiểm vì thường sẽ tự khỏi sau vài ngày. Viêm xoang cấp do vi khuẩn thường không gây biến chứng nhưng cần điều trị bằng thuốc kháng sinh để tránh gây hậu quả nghiêm trọng.

Viêm xoang cấp có thể không nguy hiểm và tự khỏi bệnh dứt điểm, tuy nhiên tần suất người tự khỏi rất khó đoán. Nếu viêm xoang cấp biến chứng thì sẽ ảnh hưởng khá nghiêm trọng đến sức khỏe. Vậy nên, lời khuyên của bác sĩ là khi phát hiện ra bản thân có những biểu hiện kéo dài như trên không cải thiện thì bạn nên chủ động đến phòng khám để nhận được sự tư vấn về cách điều trị và phòng ngừa bệnh.

Hotline: (028) 38 213 456

Website: https://taimuihongsg.com

Đặt Hẹn Khám Bệnh Online: https://taimuihongsg.com/dat-hen-kham-benh/