Viêm Tủy Răng Và Nguy Cơ Mất Răng

Cùng với sâu răng và viêm nướu, viêm tủy răng là một trong những bệnh nha khoa phổ biến nhất hiện nay. Viêm tủy răng không những khiến người bệnh bị đau nhức, khó chịu mà còn có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm nếu không được khám và điều trị kịp thời. Cùng Nha Khoa Minh Khai tìm hiểu rõ về bệnh viêm tủy răng, nguyên nhân và cách điều trị trong bài viết sau.

Tủy răng là gì?

Tủy răng là một tổ chức liên kết đặc biệt chứa nhiều dây thần kinh và mạch máu nằm trong một hốc giữa ngà răng. Tủy răng có ở cả thân răng và chân răng (gọi là buồng tủy và ống tủy), được bao bọc bởi ngà răng và men răng. Ống tủy ở chân răng là những sợi mô rất nhỏ và mảnh, phân nhánh từ buồng tủy phía trên thân răng xuống đến chóp chân răng.

Một răng có thể có từ 1 đến 4 ống tủy, như răng cửa thường có một ống tủy, răng cối nhỏ có 2 ống tủy, nhưng răng cối lớn thì thường có 3 đến 4 ống tủy

Mặc dù được bao bọc bởi 2 lớp men răng và ngà răng cứng, lớp mô mềm trong cùng là tủy răng có khả năng nuôi dưỡng và dẫn truyền cảm giác kích thích từ bên ngoài cho thân răng do cấu tạo phức tạp bên trong tủy răng bao gồm động mạch, tĩnh mạch, thần kinh và các mao mạch bạch huyết của răng

Tủy răng có cấu trúc phức tạp, khác nhau trên từng răng, từng cá thể và thay đổi theo từng độ tuổi.

Vai trò của tủy răng

• Cảm nhận và dẫn truyền cảm giác khi có kích thích tác động lên răng, cảm giác của tủy răng mang lại bao gồm cảm giác ê buốt, nóng, lạnh, đau và cảm giác về lực tác động như chấn thương, sâu răng…
• Tham gia nuôi dưỡng, sửa chữa ngà răng
• Là “trái tim” của răng, duy trì sự sống và quyết định sự khỏe mạnh của răng

Răng đã chết tủy thì xem như răng đã chết và nó không còn tác dụng gì nữa. Khi răng không còn tủy để nuôi dưỡng thì nó sẽ không còn cảm nhận với mùi vị thức ăn, với cảm giác ăn nhai, nhiệt độ và đặc biệt là sẽ không có bất kỳ phản ứng nào với những kích thích từ bên ngoài.

Viêm tủy răng là tình trạng vùng tủy và các mô quanh chân răng bị viêm nhiễm. Đây là bệnh lý phổ biến nhưng đa số bệnh nhân đều không thể phát hiện khi bệnh ở giai đoạn đầu, do bệnh phát triển rất thầm lặng và nhẹ nhàng, không có dấu hiệu đáng ngờ nào. Nhưng nếu để bệnh tiếp tục diễn biến phức tạp khó lường, việc điều trị sẽ gặp phải rất nhiều khó khăn, có nhiều trường hợp khi phát hiện đã ở giai đoạn chết tủy không thể cứu vãn.

Viêm tủy răng là gì? Nguyên nhân và cách nhận biết

Viêm tủy răng là tình trạng viêm nhiễm xảy ra ở vùng tủy răng cùng với mô xung quanh chân răng. Thực chất , đây là một cơ chế tự vệ của tủy răng đối phó với các yếu tố gây bệnh. Bệnh viêm tủy răng có thể phân thành nhiều giai đoạn và dạng thương tổn khác nhau, bao gồm viêm tủy răng có khả năng phục hồi (tiền tủy viêm), viêm tủy răng cấp, và viêm tủy răng hoại tử.

Nguyên nhân gây viêm tủy răng

Tủy răng được bảo vệ bởi tổ chức cứng ở xung quanh là ngà răng và men răng tưởng chừng như rất an toàn và không dễ bị viêm. Thế nhưng vì một số nguyên nhân khiến tổ chức bảo vệ tủy răng bị ảnh hưởng, làm cho tủy răng bị lộ ra, gây viêm tủy răng

• Sâu răng: Khi răng bị sâu, vết sâu không được trám kín kịp thời, để lâu ngày sẽ xâm lấn vào trong tủy răng, gây ra viêm tủy răng
• Viêm quanh răng gây viêm tủy ngược dòng: Những vi khuẩn tồn tại gây viêm ở những tổ chức xung quanh răng, ví dụ như viêm lợi, cũng có thể gây nên viêm tủy răng
• Chấn thương răng: Những sự cố chấn thương ngoài ý muốn làm răng tổn thương, gãy, mẻ răng làm tủy răng bị lộ ra ngoài.
• Việc thay đổi nhiệt độ đột ngột khi ăn: Những thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh làm răng bị sung huyết, dẫn đến viêm tủy răng.
• Răng bị tổn thương: Việc đánh răng không phù hợp, bàn chải quá cứng, đánh răng quá mạnh khiến cổ răng bị khuyết dần đi, cổ răng bị khuyết nghiêm trọng có thể làm lộ tủy răng, gây viêm tủy
• Răng bị mài mòn: Ở những người lớn tuổi răng bị mài mòn sau nhiều năm cũng gây ra tình trạng hở tủy răng, cộng với thói quen vệ sinh răng miệng kém do cao tuổi càng dễ mắc bệnh viêm tủy răng.
• Do thủ thuật của nha sĩ trong việc điều trị trước đó: Vết trám các lỗ sâu chưa kín hoặc vấn đề mài cùi làm chụp khi răng còn sống.

Nhận biết dấu hiệu viêm tủy răng qua các giai đoạn

Viêm tủy răng tiến triển qua 3 giai đoạn với tình trạng, mức độ bệnh và những triệu chứng nặng dần, càng ở giai đoạn về sau càng khó điều trị, thậm chí có khả năng không thể làm cách nào khác ngoài cách loại bỏ tủy chết.

Giai đoạn viêm tủy răng có phục hồi:

Đây là giai đoạn đầu của viêm tủy răng, nên thường không biểu hiện thành triệu chứng rõ ràng. Triệu chứng thường thấy là thỉnh thoảng có thể xuất hiện những cơn đau, cơn ê buốt răng nhẹ, kéo dài trong vài giây, khi vào ban đêm hoặc khi ăn thức ăn quá nóng hoặc quá lạnh, thường dễ gây lầm tưởng với những bệnh răng khác. Giai đoạn này diễn ra rất ngắn và khó phát hiện. Thường thì rất hiếm khi người bệnh phát hiện mình bị bệnh viêm tủy trong giai đoạn này vì thế rất ít trường hợp bệnh nhân tới điều trị bệnh khi bệnh đang ở mức độ nhẹ. Nếu được phát hiện và điều trị trong giai đoạn này, tủy răng hoàn toàn có thể phục hồi lại như ban đầu.

Giai đoạn viêm tủy răng cấp:

Ở giai đoạn này, các triệu chứng có thể nhận biết khá rõ ràng. Đây là giai đoạn bệnh đã phát triển ổn định và xuất hiện những dấu hiệu bệnh lý rất rõ rệt với tần suất và mức độ ngày càng cao.

• Bệnh nhân phải đối mặt với những cơn đau âm ỉ ở tại vùng khu trú hoặc ở các vùng lây lan.
• Trải qua những cơn đau này rất nặng và dai dẳng kéo dài hàng giờ đồng hồ thậm chí nó còn lây lan sang các các răng bên cạnh, nướu và làm đau lên cả nửa đầu.
• Có mủ trong răng, phần nướu bị tấy lên
• Khoang miệng xuất hiện mùi hôi khó chịu
• Có cảm giác tê buốt mỗi khi có vật gì hoặc thức ăn kích thích…

Khi bệnh viêm tủy phát triển ở giai đoạn này sẽ gây nên những nguy hiểm và gây nên những rắc rối trong cuộc sống thường ngày của người bệnh.

Giai đoạn viêm tủy răng hoại tử:

Đây là giai đoạn điều trị tủy răng nặng nhất. Những cơn đau không còn nữa thay vào đó là tình trạng không còn cảm giác do tủy đã chết. Các dịch tủy bị hoại tử sẽ theo các lỗ ở chóp răng chảy ra ngoài gây nên cảm giác khó chịu, mùi hôi cho người bệnh. Đặc biệt, những dịch này có thể dẫn theo vi khuẩn làm lây lan, viêm nhiễm tới các vùng mô mềm quanh răng, gây nên những tổn thương cho chân răng, gây viêm xương, thậm chí làm xương ổ răng bị tiêu hủy dẫn tới mất răng.

Hậu quả viêm tủy răng

Tủy răng viêm sẽ bị sung huyết. Răng chết tủy không được điều trị dẫn đến viêm quanh chóp chân răng, áp xe quanh chóp răng, và có thể sẽ phát sinh các biến chứng như viêm quanh cuống răng, rụng răng, viêm xương, viêm hạch rất nguy hại cho sức khoẻ. Khi răng có các triệu chứng như: lỗ sâu lớn, răng bị sang chấn kèm theo các dấu hiệu đau nhức từng cơn tự nhiên , răng bị đổi màu bất thường… phải đến bác sĩ ngay để được khám và điều trị vì có thể tủy răng của bạn đã bị viêm hoặc hoại tử.

Khái quát về điều trị viêm tủy răng

Hiểu một cách đơn giản nhất, điều trị tủy răng chính là tiến hành loại bỏ phần tủy bị viêm, hoặc bị chết của răng bị bệnh, và sử dụng vật liệu phù hợp để thay thế tủy răng tự nhiên. Việc này được gọi là trám bít ống tủy. Trước đây, những răng có tủy bị bệnh đều được chỉ định loại bỏ. Khoa học ngày nay đã có cách điều trị tủy giúp giữ được răng, không cần phải loại bỏ răng.

Quá trình điều trị tủy răng tại Nha khoa Minh Khai

Trường hợp đau tủy răng quá mức có thể dùng thuốc giảm đau tạm thời. Khi dùng thuốc phải chú ý tác dụng phụ của thuốc đối với hệ tiêu hóa và đối với toàn thân khác. Tuy nhiên đây chỉ là biện pháp đối phó nhất thời. Cần phải khẩn trương đến bác sĩ răng hàm mặt để điều trị triệt để bệnh tủy răng.

Trước tiên các nha sĩ chẩn đoán tủy răng của bạn hiện trong tình trạng nào. Tùy vào kết quả chụp phim chẩn đoán và tình trạng tủy răng của bạn mà bác sĩ sẽ áp dụng các phương pháp điều trị cụ thể:

• Trường hợp răng bị viêm tủy quá nặng, tình trạng tủy bị hoại tử, không còn khả năng điều trị tủy

bác sĩ sẽ có chỉ định nhổ răng để loại bỏ cơn đau và tránh ảnh hưởng đến các răng khác.

• Trường hợp răng có tình trạng viêm tủy nhưng có cơ hội cứu chữa

Bác sĩ sẽ cố gắng đến mức tối đa để điều trị tủy, bảo tồn răng cho bệnh nhân.Nếu cơn đau ít, ngắn (3-5 phút) thì có thể theo dõi tủy răng, nếu răng bị sâu thì cần làm sạch ngà mủn vì ngà mủn chứa nhiều vi khuẩn, rồi trám lại bằng hydroxit canxi, tránh tuyệt đối kích thích nóng, lạnh, chua, ngọt. Thời gian theo dõi khoảng sáu tháng, nếu cơn đau được loại bỏ hoàn toàn thì không cần lấy bỏ tủy răng

• Trường hợp răng chết tủy và đã được lấy tủy (bị loại bỏ hoàn toàn)

Việc bọc răng sứ sẽ giúp giữ răng được lâu dài Nếu trong vòng 6 tháng, cơn đau không có dấu hiệu thuyên giảm thì cần tiến hành lấy bỏ tủy. Bệnh nhân được bác sĩ gây tê tại chỗ quanh chân răng và khoan mở tủy, lấy sạch tủy và tạo hình hệ thống ống tủy để các ống tủy có hình thuôn thích hợp cho việc hàn kín ống tủy. Việc lấy bỏ tủy và nong rộng ống tủy đòi hỏi sự kiên trì, tỉ mỉ tuyệt đối.

Sau khi ống tủy đã được làm sạch và tạo hình thuôn thích hợp cho việc trám kín thì bác sĩ nha khoa sẽ đo chiều dài ống tủy bằng máy đo độ dài (máy apex locator), làm khô ống tủy và hàn ống tủy bằng gutta-percha, đây là một loại nhựa cây có tính dẻo tương đối, chảy lỏng khi làm nóng và được bơm vào ống tủy nhằm bảo toàn răng thật, đảm bảo răng không bị loại bỏ.

Quá trình hàn ống tủy được kiểm soát bằng X-quang, sau đó bác sĩ tiếp tục bơm thêm gutta-percha, lỗ sâu thân răng sẽ được hàn bằng amalgam hoặc compositeKhi răng bị chết tủy và được lấy tủy thì việc cung cấp chất dinh dưỡng sẽ bị thiếu đi, do đó răng sẽ bị đổi màu, trở nên giòn và dễ vỡ. Ngoài ra khi cấu trúc răng bị mất nhiều, lựa chọn bọc răng lại bằng kim loại hoặc bằng sứ nha khoa sẽ giúp hồi phục răng, tăng độ bền,giúp giữ răng được lâu dài.

Phòng ngừa bệnh viêm tủy răng như thế nào?

Để phòng ngừa viêm tủy răng bạn cần phải làm tốt việc bảo về phần men răng và ngà răng bao bọc bên ngoài để không bị sâu răng. Răng không bị sâu vỡ là cơ sở đề tủy răng không bị tổn thương. Do đó, việc vệ sinh răng miệng đúng cách chính là biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất. Cụ thể:

1. Vệ sinh răng miệng đúng cách: Chải răng ít nhất hai lần mỗi ngày bằng bàn chải và kem đánh răng chứa fluoride. Làm sạch mọi bề mặt răng và giữ sạch không gian giữa răng bằng sợi chỉ nha khoa hoặc bàn chải giữa răng. Bởi viêm tủy răng có thể xuất phái từ viêm quanh chân răng.
2. Sử dụng nước súc miệng chứa fluoride: Nước súc miệng có thể giúp bảo vệ men răng và ngăn ngừa sâu răng.
3. Thăm khám nha khoa định kỳ: Các nha sĩ kiểm tra tình trạng răng của bạn và phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào, đặc biệt là ở 2 giai đoạn đầu khi tủy răng còn có thể cứu chữa. Thăm khám tại các nha khoa uy tín để đảm bảo các thủ thuật của nha sĩ không gây tổn thương đến răng.

>> Xem thêm: Viêm tủy răng kiêng ăn gì

Vì sao cần thực hiện điều trị tủy càng sớm càng tốt?

Mặc dù khó có thể nhìn thấy trực tiếp, tủy răng tồn tại lặng lẽ như “trái tim” của mỗi chiếc răng, nghĩa là nếu tủy răng bị chết thì sự sống của chiếc răng cũng không còn. Bình thường tủy răng giúp bạn cảm nhận được mùi vị thức ăn. Khi tủy bị viêm, bạn thấy cảm giác khó chịu và đau nhức khiến bạn “ăn không ngon, ngủ không yên”. Nếu không được điều trị kịp thời, viêm tủy sẽ diễn biến dần dần đến giai đoạn hoại tử làm cho bạn bị mất răng.

Việc phát hiện bệnh viêm tủy từ sớm sẽ giúp răng dễ phục hồi vì tình trạng viêm này còn kiểm soát được và nếu điều trị kịp thời, răng có thể khỏe mạnh bình thường trở lại. Nếu để bệnh viêm tủy diễn biến phức tạp thì sẽ ảnh hưởng đến các vùng xung quanh răng. Những chất hoại tử từ tủy có thể thoát qua lỗ chóp chân răng gây nên bệnh lý vùng quanh chóp hoặc gây viêm tổ chức liên kết, viêm xương hàm, hoặc tụ lại ở chân răng tạo nên u hạt, nang chân răng,… Nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến mất răng. Ngoài ra, vi khuẩn có thể gây những biến chứng ở nơi khác như viêm xoang hàm, viêm nội tâm mạc,…

Điều trị bảo tồn răng luôn luôn là một thách thức lớn, không chỉ với bác sỹ răng hàm mặt nói chung mà còn với các bác sỹ chuyên sâu về nội nha. Điều trị tủy rất phức tạp, yêu cầu tay nghề cao và chuyên môn sâu của các bác sĩ cũng như cần có những trang thiết bị tiên tiến hiện đại. Nha khoa Minh Khai với đội ngũ bác sĩ lành nghề giàu kinh nghiệm cùng với hệ thống trang thiết bị hỗ trợ cao cấp và tối tân sản xuất từ Mỹ và châu Âu, sẽ là lựa chọn an toàn và uy tín để mang đến sức khỏe răng miệng toàn diện cho khách hàng.

Dr. Philippe Guettier – Chuyên gia nội nha – chữa tủy – người thành lập Trung Tâm Nha Khoa Minh Khai

Dr. Philipe Guettier – chuyên gia về nội nha – chữa tủy – là giáo sư thỉnh giảng tại các trường Đại học Nha Khoa và các Hội thảo, Hội nghị nha khoa trên thế giới. Đến nay ông đã đóng góp hơn 250 bài giảng tại hơn 35 nước về đề tài nội nha (chữa tủy) và nha khoa thẩm mỹ.

Tại Nha Khoa Minh Khai, các bác sĩ thường xuyên được cập nhật kiến thức chuyên môn do bác sĩ Philippe Guettier – người sáng lập Nha Khoa Minh Khai hướng dẫn.

Dr. Philippe Guettier tốt nghiệp bác sĩ nha khoa năm 1984 tại Đai trường Đại Học Paris VII.

Từ năm 1995, Dr. Philippe đã tham gia nghiên cứu và tư vấn, phát triển các sản phẩm nội nha cho các nhà sản xuất hàng đầu. Các nghiên cứu của ông áp dụng trong việc đổi mới và đơn giản hóa, giúp cho việc điều trị nội nha (chữa tủy) trở nên dễ dàng hơn trong thực hành điều trị hàng ngày của nha sĩ.

Lời kết

Hy vọng bài viết trên đã giúp bạn hiểu rõ hơn về vai trò của tủy răng, nhân biết bệnh viêm tủy răng và mức độ nguy hiểm của nó. Liên hệ ngày với Nha Khoa Minh Khai để được tư vấn chuyên sâu nếu bạn đang gặp các vấn đề về tủy răng nhé.