Vitamine B6 (Bécilan®) - SFMU

Vitamine B6

La vitamine B6 (pyridoxine) est un co-facteur intervenant dans de nombreuses réactions enzymatiques du métabolisme des acides aminés. Un traitement par isoniazide peut provoquer une carence en pyridoxine, de même qu'une intoxication par gyromitre (champignon).

Indications

  • Intoxication par gyromitre, hydrazines, isoniazide
  • Neuropathies secondaires au traitement par l'isoniazide

Contre-indications

  • Allergie aux sulfites
  • Traitement avec la lévodopa : inhibition de l'activité de la levodopa lorsqu'elle est utilisée sans inhibiteur de la dopa-décarboxylase périphérique

Réalisation pratique

Vitamine B6 injectable : ampoule de 5 mL = 250 mg de pyridoxine

  • Intoxication par l'isoniazide
    • Dose ingérée connue
      • 1 g de pyridoxine par gramme d'isoniazide ingéré
      • Perfusion en 5 minutes, dilué dans du soluté glucosé isotonique
      • Pouvant être répétée toutes les 20 minutes (état de mal convulsif)
    • Dose ingérée inconnue
      • 5 g (70 mg/Kg chez l'enfant) dans 50 à 100 mL en perfusion
      • Pouvant être répétée toutes les 30 minutes jusqu'à l'arrêt des convulsions et l'amélioration du coma
  • Autres intoxications : 25 mg/Kg

Effets indésirables

  • Tachypnée
  • Possibilité de choc anaphylactique aux sulfites
  • A fortes doses (> 30 g) : possibilité de neuropathies sensitives réversibles en 6 mois après l'arrêt du traitement, de convulsions

Réalisé sous la direction du Pr Vincent Danel, Université Grenoble Alpes Dernière révision : Décembre 2019

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