Vitamine B6 (Bécilan®) - SFMU
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La vitamine B6 (pyridoxine) est un co-facteur intervenant dans de nombreuses réactions enzymatiques du métabolisme des acides aminés. Un traitement par isoniazide peut provoquer une carence en pyridoxine, de même qu'une intoxication par gyromitre (champignon).
Indications
- Intoxication par gyromitre, hydrazines, isoniazide
- Neuropathies secondaires au traitement par l'isoniazide
Contre-indications
- Allergie aux sulfites
- Traitement avec la lévodopa : inhibition de l'activité de la levodopa lorsqu'elle est utilisée sans inhibiteur de la dopa-décarboxylase périphérique
Réalisation pratique
Vitamine B6 injectable : ampoule de 5 mL = 250 mg de pyridoxine
- Intoxication par l'isoniazide
- Dose ingérée connue
- 1 g de pyridoxine par gramme d'isoniazide ingéré
- Perfusion en 5 minutes, dilué dans du soluté glucosé isotonique
- Pouvant être répétée toutes les 20 minutes (état de mal convulsif)
- Dose ingérée inconnue
- 5 g (70 mg/Kg chez l'enfant) dans 50 à 100 mL en perfusion
- Pouvant être répétée toutes les 30 minutes jusqu'à l'arrêt des convulsions et l'amélioration du coma
- Dose ingérée connue
- Autres intoxications : 25 mg/Kg
Effets indésirables
- Tachypnée
- Possibilité de choc anaphylactique aux sulfites
- A fortes doses (> 30 g) : possibilité de neuropathies sensitives réversibles en 6 mois après l'arrêt du traitement, de convulsions
Réalisé sous la direction du Pr Vincent Danel, Université Grenoble Alpes Dernière révision : Décembre 2019
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