Vitamine D Et Cancer Du Sein : Physiopathologie ... - EM Consulte

Il existe actuellement un regain d’intérêt bibliographique pour l’association vitamine D et cancer du sein, d’une part, parce que la carence en vitamine D est de plus en plus fréquente dans le monde et que, d’autre part, de nouvelles données ont mis en évidence ses nombreux effets extra-osseux, notamment dans le cancer du sein, en termes de facteur de risque, de pronostic et d’interaction avec les différents traitements du cancer du sein. Cette association entre la carence en vitamine D et le cancer du sein apparaît extrêmement fréquente et associée à tous les paramètres cliniques du cancer, que ce soit l’incidence, la biologie de la tumeur, la présentation clinique, le pronostic ou la tolérance des traitements anticancéreux. Cette carence en vitamine D s’aggrave suite aux traitements adjuvants du cancer. Or, cette anomalie potentialise les perturbations du métabolisme osseux affectant cette population à fort potentiel curatif, induisant un risque ostéoporotique au long cours. Ce problème se révèle donc majeur dans la prise en charge adjuvante des cancers du sein. Malheureusement, dans cette population, les recommandations actuelles apparaissent nettement insuffisantes, et les résultats des études cliniques randomisées en cours devraient aider à définir la meilleure façon de corriger rapidement et de manière fiable cette carence.

There is a recent increase in interest of vitamin D and breast cancer, facing the number of publications on the subject. This increase have several reasons, on the one hand, vitamin D deficiency is more and more prevalent and, on the other hand, there are new data that highlights the extra-bone effects of vitamin D, especially in breast cancer, the vitamin D is involved in the breast cancer risk factor, the prognosis, and the interaction with breast cancer treatments. This combination between vitamin D deficiency and breast cancer is extremely usual, and combined with all cancer clinical parameters: the incidence, the tumour biology, the clinical presentation, the prognosis, and the antineoplastic treatment tolerance. This vitamin D deficiency is increased after adjuvant cancer treatments. And yet, this problem increases bone metabolism disruptions in breast cancer patients, inducing osteoporotic risk at long time, even though this population is curable. This problem is therefore serious in the adjuvant breast cancer treatment. Unfortunately, in this population, the current recommendations are clearly insufficient, and the current randomized clinical trial results would contribute to define the best way to correct the vitamin D deficiency, quickly and secure.