Vitamine K Et Bébé : Quand, Comment Et Pourquoi Lui En Donner

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Sommaire
  • Qu’est-ce que la vitamine K ?
  • A quoi sert la vitamine K1 pour le nourrisson ? Quels risques en cas de carence ?
  • Pourquoi faut-il donner de la vitamine K à un bébé à la naissance ?
  • Comment donner l’ampoule au nouveau-né : à quel moment, quelles doses et combien de temps ?
  • Administration de vitamine K1 sous forme d’injection ?
  • Quand la donner dans la journée : matin ou soir ?
  • Pourquoi donner une troisième dose de vitamine K1 pendant l'allaitement exclusif à 1 mois ?
  • Y a-t-il des effets indésirables ou des risques de réaction allergique ?

Qu’est-ce que la vitamine K ?

La vitamine K fait partie des vitamines dites liposolubles, ce qui signifie qu’elles sont liées aux graisses et que l’organisme peut les mettre en réserve, contrairement aux autres vitamines dites hydrosolubles (solubles dans l’eau).

Dr Andréas Werner : « C’est une vitamine essentielle qui n'est produite de façon endogène que par les bactéries du microbiote, et qui intervient directement dans le processus de coagulation sanguine »

Elle tient ainsi son nom du mot allemand Koagulation. 

Il existe trois types de vitamine K : la vitamine K1 qui est d’origine végétale et provient essentiellement des légumes verts, la vitamine K2 qui est synthétisée par les bactéries intestinales des mammifères et que l’on retrouve donc dans les produits animaux ou dans les produits fermentés, et la vitamine K3 qui est entièrement synthétique. C’est la vitamine K1 qui est administrée aux nourrissons.

A quoi sert la vitamine K1 pour le nourrisson ? Quels risques en cas de carence ?

La vitamine K – en particulier sous sa forme K1 – intervient dans le processus de coagulation du sang, ce qui signifie qu’elle permet au sang de former des petits caillots pour éviter les saignements internes ou externes. La vitamine K2 agit quant à elle davantage sur la calcification des tissus mous, en activant les protéines qui régulent l’emplacement du calcium dans l’organisme. Elle pourrait ainsi jouer un rôle dans la prévention de l’ostéoporose. La vitamine K permet en outre de garantir la souplesse des artères ainsi que le bon état des vaisseaux sanguins en général. 

À lire aussi Faut-il donner de la vitamine D à son bébé, et jusqu'à quel âge ?

Pourquoi faut-il donner de la vitamine K à un bébé à la naissance ?

Lorsque bébé naît, ses réserves en vitamine K sont quasiment nulles car cette vitamine n’est que très faiblement transmise de la mère à l’enfant au cours de la grossesse. Et contrairement aux adultes - dont les bactéries intestinales sont capables de produire de la vitamine K - le microbiote du nourrisson est immature et ne lui permet pas de produire sa propre vitamine K à la naissance. Les risques hémorragiques par saignements internes existent donc chez les nourrissons à qui cette vitamine ne serait pas proposée.

L’affection due à une carence transitoire en vitamine K, appelée syndrome hémorragique du nouveau-né, existe et touche un enfant sur 400. Il peut engendrer des lésions irréversibles du cerveau et justifie à lui seul l’administration de vitamine K au nourrisson.

Comment donner l’ampoule au nouveau-né : à quel moment, quelles doses et combien de temps ?

« La vitamine K est le plus souvent donnée par voie orale : elle est conditionnée dans une petite ampoule en verre et proposée à l’enfant à l’aide d’une petite pipette », indique le pédiatre. Chaque dose contient 2 mg de vitamine K. La vitamine K est donnée à chaque bébé dès la naissance par le médecin à la maternité. Une seconde dose lui est proposée le jour de sa sortie de la maternité, généralement entre J3 et J5. Enfin, uniquement pour les bébés allaités exclusivement, une dernière dose est donnée au bout d’un mois par les parents.

Administration de vitamine K1 sous forme d’injection ?

Lorsque le nourrisson est particulièrement à risques, à savoir : en cas de prématurité, de petit poids à la naissance (inférieur à 2,5 kg), d’asphyxie à la naissance, d’ictère rétentionnel ou encore d’utilisation d’anticoagulant chez la mère, l’administration de la vitamine K1 peut se faire par injection intra-musculaire ou intraveineuse. 

Quand la donner dans la journée : matin ou soir ?

L’ampoule de vitamine K par voie orale peut être donnée indifféremment à n’importe quel moment de la journée, que ce soit le matin, le soir, avant ou après les repas. 

Pourquoi donner une troisième dose de vitamine K1 pendant l'allaitement exclusif à 1 mois ?

« Tout est parti du constat – il y a une trentaine d’année – que les bébés allaités faisaient près de trois à quatre fois plus souvent d’hémorragies intracérébrales que les nourrissons non allaités », explique le pédiatre. En se penchant sur la question, les scientifiques ont fait le lien avec cette vitamine K, dont le lait maternel est dépourvu, alors que les laits infantiles en sont enrichis. Jusqu’en 2014, le schéma posologique de la vitamine K1 était d’une dose par semaine pendant toute la durée de l’allaitement maternel exclusif. Il a ensuite été modifié suite à une procédure européenne d’harmonisation des posologies. Le nouveau schéma posologique remplace la dose hebdomadaire jusqu’à la fin de l’allaitement par une troisième dose unique à 1 mois pour les nouveaux-nés à terme. 

À lire aussi Médicaments et allaitement : prudence !

Y a-t-il des effets indésirables ou des risques de réaction allergique ?

Des effets secondaires rares existent lorsque la vitamine K est administrée par injection : - En intramusculaire : risque d’hématome ou de troubles hémorragiques - En intraveineuse : il existe des risques de réactions allergiques, de type urticaire, démangeaisons, éruption cutanée ou exceptionnellement choc anaphylactique.

Sources

Source 1 : " Nouveau schéma posologique Vitamine K1", Vidal. 

Pour aller plus loin

  • Faut-il vraiment opérer un bébé qui a un frein de langue trop court ?
  • Quelle quantité de lait donner à bébé en fonction de son âge ?
  • Tout savoir sur l'allaitement du bébé
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