Vô Sinh ở Nữ Có Chữa được Không? Cách điều Trị Như Thế Nào?

Vô sinh – hiếm muộn là điều mà không ai mong muốn cũng là nỗi ám ảnh của nhiều gia đình. Sự phát triển của Y học hiện đại giúp người bệnh có thể tiếp cận với nhiều phương pháp điều trị vô sinh nữ hiệu quả, giúp chị em chạm tới giấc mơ được làm mẹ, mang lại niềm vui và hạnh phúc đến với nhiều gia đình. Vậy vô sinh ở nữ có chữa được không? Có những phương pháp điều trị vô sinh nào đang được áp dụng hiện nay?

1. Tổng quan về vô sinh nữ
2. Vô sinh ở nữ có chữa được không?
3. Cách điều trị vô sinh ở nữ như thế nào?
   1. 1. Sử dụng thuốc
   2. 2. Phẫu thuật
   3. 3. Bơm tinh trùng vào tử cung IUI
   4. 4. Thụ tinh ống nghiệm (IVF) cổ điển
   5. 5. Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn ( IVF/ICSI)
   6. 6. Các phương pháp khác (GIFT, ZIFT, Hiến trứng,…)
4. Cần chuẩn bị gì khi chữa vô sinh ở phụ nữ?
5. Cần làm gì để hỗ trợ quá trình điều trị vô sinh nữ

Tổng quan về vô sinh nữ

Vô sinh nữ là tình trạng suy giảm chức năng sinh sản ở nữ giới, thậm chí mất khả năng sinh sản. Nguyên nhân gây vô sinh nữ thường gặp là bệnh lý về buồng trứng, bất thường ống dẫn trứng hay các bệnh lý ở tử cung…Một trong những điều quan trọng trong điều trị vô sinh nữ nằm ở yếu tố thời gian điều trị vô sinh (sớm hay muộn) và độ tuổi của người phụ nữ. Nếu các nguyên nhân gây vô sinh nữ được phát hiện càng sớm thì tiên lượng điều trị càng cao.

Có 2 loại vô sinh nữ là vô sinh nguyên phát và vô sinh thứ phát. Vô sinh nguyên phát là tình trạng phụ nữ trong cặp vợ chồng có quan hệ tình dục đều đặn, không sử dụng các biện pháp tránh thai nào nhưng hơn 1 năm (với phụ nữ dưới 35 tuổi) và hơn 6 tháng (với phụ nữ trên 35 tuổi) mà vẫn không có thai. Vô sinh thứ phát là những trường hợp chị em đã từng mang thai nhưng sau đó không thể mang thai lần nữa.

Xem thêm: 9 triệu chứng vô sinh ở phụ nữ dễ nhận biết nhất

Vô sinh ở nữ có chữa được không?

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn tới vô sinh ở nữ giới, tìm được nguyên nhân gây ra tình trạng vô sinh có thể giúp các vợ chồng giải đáp được câu hỏi vô sinh có chữa được không. May mắn với sự phát triển của y học và công nghệ, nhiều phương pháp điều trị vô sinh nữ được nghiên cứu và có nhiều triển vọng giúp tăng tỷ lệ thành công. Công nghệ điều trị hiện đại giúp cho phụ nữ bị vô sinh vẫn có thể có con. (1)

Thạc sĩ, bác sĩ Giang Huỳnh Như – Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM nhận định: Ngành Hỗ trợ sinh sản tại Việt Nam hiện đang bắt kịp, thậm chí song hành với các xu hướng, phương pháp điều trị bậc nhất thế giới. Hệ thống trung tâm IVFTA trang bị những thiết bị hiện đại, phòng lab tối tân, liên tục cập nhập và áp dụng thành công nhiều kỹ thuật chuyên sâu trong điều trị hiếm muộn. Bên cạnh đó, IVFTA cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cao cấp, toàn diện, hiện đại; các chuyên gia có trình độ, làm chủ công nghệ, do đó tỷ lệ IVF thành công còn vượt trội so với nhiều nước trên thế giới.

Với sự quy tụ của các chuyên gia giàu kinh nghiệm cùng hệ thống máy móc trang thiết bị hiện đại, phác đồ điều trị hiệu quả… IVF Tâm Anh đã giúp rất nhiều trường hợp khó, cực khó, bệnh nhân lớn tuổi, mang nhiều bệnh lý phức tạp như suy buồng trứng, gặp vấn đề về nội mạc tử cung, từng IVF thất bại nhiều lần, có chỉ định xin trứng ở các trung tâm khác… được toại nguyện ước mơ làm mẹ.

Cách điều trị vô sinh ở nữ như thế nào?

Tùy nguyên nhân gây ra trình trạng vô sinh, bệnh nhân vô sinh nữ sẽ có những biện pháp điều trị phù hợp. Những phương pháp điều trị vô sinh nữ phổ biến hiện nay như:

1. Sử dụng thuốc

Trong một số trường hợp, nếu nguyên nhân vô sinh nữ đến từ rối loạn nội tiết tố gây ảnh hưởng đến quá trình rụng trứng ở người nữ, bác sĩ điều trị có thể sử dụng một số thuốc kích thích buồng trứng và không cần phẫu thuật. Phương pháp này thường được áp dụng với những chị em có chu kỳ rụng trứng không đều, không rụng trứng…(2)

Một số thuốc thường được chỉ định để giúp kích thích quá trình rụng trứng như Clomiphene Citrate, thuốc ức chế Aromatase và thuốc hạ Insulin, Bromocriptine, Gonadotropin, Metformin…

• Ưu điểm: Đơn giản, tiết kiệm, giúp điều hoà hoặc kích thích rụng trứng, giải quyết vấn đề cho những phụ nữ hiếm muộn vì lý do rối loạn rụng trứng.
• Nhược điểm: Nguy cơ đa thai, hội chứng quá kích buồng trứng hoặc một số nguy cơ có thể liên quan đến khối u buồng trứng.

2. Phẫu thuật

Tuỳ vào nguyên nhân vô sinh, một số phẫu thuật có thể được chỉ định để khắc phục các bệnh lý, hoặc cải thiện khả năng sinh sản của phụ nữ như: (3)

• Phẫu thuật nội soi buồng tử cung: Phẫu thuật này được chỉ định để loại bỏ các polyp nội mạc tử cung và một số loại u xơ làm hỏng khoang tử cung hoặc dính buồng tử cung.
• Phẫu thuật nội soi ổ bụng: thông ống dẫn trứng trong trường hợp ống dẫn trứng của bạn bị tắc hoặc ứ dịch, xử lý u xơ tử cung, u buồng trứng…

3. Bơm tinh trùng vào tử cung IUI

Phương pháp này thường áp dụng với những trường hợp nam giới có số lượng tinh trùng kém hơn bình thường, có một số vấn đề như độ di động kém, chất lượng chưa tốt; nữ giới có lượng chất nhầy cổ tử cung ít hoặc chất nhầy có tính tiêu diệt tinh trùng, cổ tử cung dày.

>> Xem thêm: Vô sinh có thụ tinh nhân tạo được không?

Với phương pháp này, bác sĩ sẽ thu nhận tinh trùng và lọc rửa qua dung dịch đặc biệt, sau đó tinh trùng được bơm trực tiếp vào buồng tử cung của người nữ trong khoảng thời gian buồng trứng đang phóng noãn (chu kỳ rụng trứng tự nhiên hoặc sau khi sử dụng các thuốc kích trứng).

• Ưu điểm: Chi phí thấp hơn, thủ thuật đơn giản, nhanh gọn;
• Nhược điểm: Tỷ lệ thành công không cao như thụ tinh ống nghiệm, nguy cơ quá kích buồng trứng nếu sử dụng thuốc kích trứng, nguy cơ đa thai…

4. Thụ tinh ống nghiệm (IVF) cổ điển

Với kỹ thuật này, phôi thai sẽ được thụ tinh trước khi chuyển vào buồng tử cung. Sau khi thăm khám và thực hiện các xét nghiệm kiểm tra cận lâm sàng cần thiết, bác sĩ sẽ chỉ định thuốc để kích thích trứng phát triển. Sau khi trứng trưởng thành, bác sĩ sẽ tiến hành chọc hút trứng, lựa chọn trứng có khả năng thụ tinh trong ống nghiệm. Trứng được lựa chọn sẽ kết hợp với tinh trùng khỏe mạnh trong đĩa cấy để tạo phôi. Phôi chất lượng tốt sẽ được chuyển lại vào buồng tử cung của người phụ nữ.

• Ưu điểm: Đây là phương pháp có thể áp dụng cho những cặp vợ chồng điều trị vô sinh chồng tinh trùng bình thường hoặc yếu nhẹ và người vợ không có các yếu tố bất thường về noãn.
• Nhược điểm: Cần số lượng tinh trùng lớn khoảng 50.000 tinh trùng di động sẽ được cho tiếp xúc với 1 đến 3 cụm noãn trong 2 giờ ở đĩa nuôi cấy. Tinh trùng phải tự xâm nhập vào noãn để thụ tinh tự nhiên. Do đó không áp dụng được với các trường hợp chồng có thiểu tinh nặng.

5. Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn ( IVF/ICSI)

Tương tự như IVF cổ điển, người phụ nữ cũng được kích thích buồng trứng, sau đó sẽ chọc hút trứng trưởng thành, lựa chọn trứng chất lượng tốt để thụ tinh với tinh trùng.

Tuy nhiên, khác với việc cần một lượng lớn tinh trùng, với kỹ thuật ICSI, chỉ cần 1 tinh trùng duy nhất bơm trực tiếp vào noãn để thụ tinh thành phôi. Sau giai đoạn tạo phôi, nếu chuyển phôi luôn gọi là chuyển phôi tươi. Hoặc phôi sẽ được đông lạnh ở điều kiện và nhiệt độ thích hợp để sử dụng trong tương lai.

Trong trường hợp này, phôi có thể được làm đông lạnh ở bất kỳ giai đoạn nào trong quá trình phát triển từ giai đoạn 1 tế bào, giai đoạn 2 đến 8 tế bào hoặc ở giai đoạn phôi bào, còn gọi là blastocyst. Phôi sẽ được rã đông chuyển vào buồng tử cung của người phụ nữ, gọi là chuyển phôi trữ.

• Ưu điểm: Tỷ lệ thành công cao, thích hợp sử dụng với những cặp vợ chồng có bất thường từ cả nam và nữ.
• Nhược điểm: Chi phí sẽ cao hơn với các phương pháp khác, nguy cơ quá kích buồng trứng với phụ nữ.

6. Các phương pháp khác (GIFT, ZIFT, Hiến trứng,…)

Ngoài các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như IUI hay IVF, chúng ta còn có các phương pháp như GIFT và ZIFT để điều trị. Đây là 2 phương pháp có điểm tương tự như IVF, khi đó trứng và tinh trùng đều được thụ tinh ở môi trường phòng thí nghiệm trước khi được chuyển vào cơ thể người phụ nữ.

Điểm khác biệt là đối với phương pháp ZIFT, bác sĩ sẽ đặt trứng được thụ tinh ở giai đoạn hợp tử vào ống dẫn trứng của người phụ nữ trong vòng 24h. Còn đối với phương pháp GIFT, hợp tử (tinh trùng và trứng) sẽ được trộn với nhau trước khi được bơm vào ống vòi tử cung Gamete.

Ngoài ra có thể kể đến một số biện pháp như:

• Hiến trứng: Hiến trứng hay xin trứng thường là điều mà chị em không mong muốn, phương pháp này áp dụng trong trường hợp phụ nữ không có buồng trứng bẩm sinh hoặc mất đi do tai nạn, đã kích thích buồng trứng nhưng không có trứng hoặc chất lượng trứng không tốt, hay người có bệnh lý di truyền. Với trường hợp chị em có những vấn đề về buồng trứng không thể sử dụng noãn tự thân nhưng tử cung vẫn bình thường có thể suy nghĩ đến việc xin trứng.
• Mang thai hộ: Phương pháp này áp dụng với những phụ nữ có các bệnh về tử cung khiến tử cung không thể hoạt động đúng chức năng của mình là mang thai. Mang thai hộ cũng áp dụng với các trường hợp người phụ nữ nếu mang thai thì sẽ có nguy cơ cao ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ.

Cần chuẩn bị gì khi chữa vô sinh ở phụ nữ?

Theo bác sĩ Lê Quang Đô có 5 yếu tố quan trọng ảnh hưởng đến tỷ lệ thành công trong hỗ trợ sinh sản đó là: Độ tuổi của người phụ nữ ở thời điểm bắt đầu điều trị (tuổi càng trẻ, khả năng IVF thành công càng cao); bệnh lý – sức khỏe của vợ chồng trước khi thực hiện IVF; trình độ kỹ năng chuyên môn của đội ngũ chuyên gia hỗ trợ sinh sản; trang thiết bị hiện đại & phòng LABO phải đạt chuẩn vô trùng; chăm sóc sức khỏe sau khi tiến hành IVF.

Với sự phát triển của y học, phần lớn các nguyên nhân gây vô sinh đều có thể được giải quyết. Bác sĩ Đô khuyên các cặp vợ chồng đang mong con muộn nên chủ động khám hiếm muộn sớm ở những cơ sở y tế có chuyên khoa Hỗ trợ sinh sản, đội ngũ bác sĩ giỏi và hệ thống phòng Lab đạt tiêu chuẩn.

>> Xem thêm: 3 phòng khám hiếm muộn ở TPHCM tốt, uy tín và chuyên môn cao

Một điều cũng hết sức quan trọng, đó là chị em nên giữ tinh thần lạc quan, đồng thời chủ động chia sẻ những vấn đề mình đang gặp phải cho bác sĩ điều trị, kiên trì với phác đồ điều trị, niềm tin vào bản thân vào bác sĩ. Vì hiếm muộn chỉ là chậm và khó có con so với những cặp vợ chồng bình thường khác, chứ không phải không thể có con. Vô sinh không có nghĩa là vô phương cứu chữa.

Cần làm gì để hỗ trợ quá trình điều trị vô sinh nữ

Bước đầu tiên của điều trị vô sinh là thăm khám chẩn đoán bệnh lý vô sinh nam – nữ. Để đánh giá tình trạng sức khỏe sinh sản, bạn có thể sẽ gặp chuyên gia – bác sĩ để được thăm khám và đánh giá tổng quát. Chuyện có con là chuyện không của riêng người phụ nữ nên khi đến thăm khám, bác sĩ sẽ cần khám toàn diện sức khỏe sinh sản của 2 vợ chồng. (4)

Để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn với bác sĩ, bạn có thể:

• Lập biểu đồ chu kỳ kinh nguyệt và các triệu chứng liên quan trong một vài tháng. Hãy ghi nhớ thời điểm bắt đầu và kết thúc của chu kỳ kinh, lượng kinh nguyệt của mỗi chu kỳ và màu sắc kinh nguyệt. Tần suất quan hệ của hai vợ chồng bạn mỗi tuần.
• Ghi chú những loại thuốc, vitamin, thực phẩm chức năng hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đã và đang dùng, bao gồm liều lượng và tần suất sử dụng.
• Đừng quên chuẩn bị và mang theo hồ sơ bệnh án cũ. Bác sĩ sẽ muốn biết bạn từng làm những xét nghiệm nào, được thăm khám ra sao, đã trải qua những phương pháp điều trị gì. Bên cạnh đó, nếu các xét nghiệm trước đó của bạn còn hiệu lực, bác sĩ sẽ sử dụng lại để tiết kiệm chi phí và thời gian cho vợ chồng bạn.
• Hãy suy nghĩ về những câu hỏi và vấn đề bạn quan tâm để hỏi bác sĩ. Bạn có thể liệt kê những câu hỏi quan trọng nhất trước để chắc chắn rằng khi đến khám vô sinh nữ. Điều này giúp bạn sẽ không bị quên những vấn đề mình thắc mắc.

Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) trang bị phòng LAB đạt chuẩn ISO 5 đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam. Đây là hệ thống phòng sạch tiêu chuẩn cao cấp trong thụ tinh ống nghiệm, với ưu thế tạo ra môi trường đạt độ vô khuẩn cao, kiểm soát không khí riêng biệt đáp ứng hoàn hảo yêu cầu về một môi trường nuôi cấy tốt nhất cho sự phát triển của phôi trong thụ tinh ống nghiệm.

Bên cạnh đó, IVFTA là trung tâm Hỗ trợ sinh sản có tỷ lệ thành công cao hàng đầu cả nước, với việc áp dụng các công nghệ tiên tiến và kỹ thuật hiện đại như: Ứng dụng huyết tương giàu tiểu cầu trong điều trị nội mạc tử cung mỏng, suy nội mạc, sảy thai nhiều lần liên tiếp; Sử dụng phác đồ kích thích buồng trứng nhẹ cho nhóm phụ nữ có dự trữ buồng trứng (AMH) thấp, suy buồng trứng sớm, đáp ứng buồng trứng kém; xét nghiệm ERA Test đánh giá khả năng tiếp nhận của nội mạc tử cung; kỹ thuật trưởng thành trứng non (IVM); tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI); hỗ trợ phôi thoát màng; xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT); trữ lạnh giao tử (tinh trùng, trứng); Trữ lạnh mô (mô tinh hoàn, mô buồng trứng)… cùng các phác đồ tiên tiến, các loại thuốc mới… góp phần tăng tỷ lệ IVF thành công, đảm bảo sức khỏe sinh sản cho người bệnh.

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

• Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội:
  • 108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, Hà Nội
  • Hotline: 024 3872 3872 – 024 7106 6858
• Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM:
  • 2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, TP.HCM
  • Hotline: 093 180 6858 – 0287 102 6789
• Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Quận 8:
  • 316C Phạm Hùng, P.5, Q.8, TP.HCM
  • Hotline: 093 180 6858 – 0287 102 6789
• Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7:
  • 25 Nguyễn Hữu Thọ, P.Tân Hưng, Q.7, TP.HCM
  • Hotline: 093 180 6858 – 0287 102 6789
• Fanpage: https://www.facebook.com/benhvientamanh/
• Website: https://tamanhhospital.vn

Vô sinh nữ đang có xu hướng trẻ hóa và phổ biến trong xã hội hiện đại. Tuy nhiên với sự phát triển của y tế và khoa học, những bệnh lý vô sinh nữ hoàn toàn có thể điều trị nếu được chẩn đoán kịp thời. Hy vọng với những chia sẻ đến từ các bác sĩ IVFTA đã giúp chị em hiểu rõ hơn về vấn đề “vô sinh ở nữ có chữa được không” và các phương pháp hiện đại được áp dụng trong điều trị vô sinh.