Was Ist Hyperkapnie?

Hyperkapnie: Ursachen und mögliche Erkrankungen

Eine Hyperkapnie beruht meist auf einer unzureichenden Belüftung der Lunge (Hypoventilation), wie etwa bei der chronischen Lungenerkrankung COPD, in deren Zusammenhang die Hyperkapnie sehr oft auftritt.

Manchmal entwickelt sich eine Kohlendioxid-Anreicherung aber auch infolge einer gesteigerten Kohlendioxid-Produktion, einer metabolischer Alkalose oder durch das Einatmen von Kohlendioxid-reicher Luft (Kohlendioxid-Vergiftung).

Hyperkapnie durch Hypoventilation

Sehr oft entsteht eine Hyperkapnie dadurch, dass der Patient zu wenig oder zu flach atmet (niedriges Atemzugvolumen) – die Lunge wird also nicht ausreichend belüftet. Eine solche Hypoventilation kann unterschiedliche Gründe haben, zum Beispiel:

• akute "Lungenschwäche" (akute respiratorische Insuffizienz)
• obstruktive Lungenerkrankungen (Lungenerkrankungen mit Verengung oder Verlegung der Atemwege) wie COPD und Asthma
• restriktive Lungenerkrankungen (Erkrankungen, bei denen sich die Lunge nicht mehr ausreichend entfalten und ausdehnen kann) wie Lungenfibrose
• Lungenembolie
• aufsteigende Atemlähmung nach Spinalanästhesie (durch Aufsteigen des Narkosemittels über den Rückenmarkskanal)
• Atemdepression durch Medikamente wie Opiate (starke Schmerzmittel)
• über den erwünschten Zeitraum hinausgehende Wirkung von muskelentspannenden Medikamenten (Relaxantien) nach einer Operation
• Pickwick-Syndrom: ein durch Fettleibigkeit (Adipositas) bedingtes Hypoventilationssyndrom, das mit Hyperkapnie verbunden ist. Besonders im Liegen wird die Lunge der Betroffenen unzureichend belüftet. Vom Pickwick-Syndrom sind meist Männer über 50 Jahren betroffen.

Hyperkapnie durch erhöhte CO2-Produktion

Eine Kohlendioxid-Anreicherung im arteriellen Blut kann auch durch eine gesteigerte CO2-Produktion entstehen:

Kohlendioxid fällt als Stoffwechselendprodukt in den Zellen an und gelangt über das Blut in die Lunge, wo es abgeatmet wird. Wenn aber die Zellen übermäßig viel Kohlendioxid produzieren, können es die Betroffenen nicht mehr ausreichend abatmen. Es sammelt sich im Blut an – eine Hyperkapnie entsteht.

Mögliche Ursachen eines gesteigerten Stoffwechsels und daher einer erhöhten CO2-Produktion sind:

• "Blutvergiftung" (Sepsis)
• Fieber
• Polytrauma (gleichzeitige Verletzung verschiedener Körperregionen oder Organsysteme, wobei mindestens eine Verletzung oder aber die Kombination mehrerer Verletzungen lebensbedrohlich ist)
• unkontrollierbarer (maligner) Bluthochdruck
• Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)

Hyperkapnie infolge metabolische Alkalose

Eine Hyperkapnie kann auch als Reaktion des Körpers auf eine metabolische Alkalose entstehen. Bei diesem Krankheitsbild ist der Bikarbonat-Spiegel im Blut stark erhöht, wodurch sich der pH-Wert nach oben, also in den basischen (alkalischen) Bereich verschiebt.

Der Körper versucht dann, den pH-Wert wieder auf Normalwerte abzusenken, indem er vermehrt Kohlendioxid zurückhält und nicht über die Lunge abatmet – es entwickelt sich eine ausgleichende (kompensatorische) Hyperkapnie.

Mögliche Ursachen für eine metabolische Alkalose sind zum Beispiel:

• akuter Mangel an Kalium
• Verlust von viel saurem Magensaft (etwa durch Erbrechen)
• Einnahme bestimmter harntreibender Medikamente (Diuretika)
• Überernährung (Hyperalimentation), also ungesunde und zu reichliche Ernährung, die zu Übergewicht führt

Hyperkapnie durch Einatmen von CO2-reichem Gas

Der Kohlendioxid-Gehalt der Luft beträgt normalerweise ungefähr 0,04 Prozent. Ab einem Anteil von vier Prozent zeigen sich erste Symptome einer Hyperkapnie, ab einem Anteil von über 20 Prozent droht eine tödliche Kohlendioxid-Vergiftung.

Gefährlich viel Kohlendioxid kann zum Beispiel die Luft in Futtersilos und Brauereikellern enthalten, was das Arbeiten dort riskant macht. Achtung:Kohlendioxid ist ein geruchloses Gas, sodass Betroffene es unbemerkt einatmen.

Krankheiten mit diesem Symptom

Informieren Sie sich hier zu den Krankheiten, bei denen das Symptom auftreten kann:

• Lungenembolie
• Atopie
• Schilddrüsenüberfunktion
• Schilddrüsenentzündung
• Embolie
• Lungenemphysem
• COPD
• Bluthochdruck
• Asthma
• Hausstauballergie