Willis Đa Giác Vị Trí, Giải Phẫu Và Chức Năng - Thpanorama

các đa giác của Willis, còn được gọi là vòng Willis hoặc vòng động mạch não, là một cấu trúc động mạch ở dạng heptagon nằm ở đáy não.

Cấu trúc này được hình thành bởi hai nhóm động mạch: động mạch cảnh trong và hệ thống đốt sống. Sau này bao gồm hai động mạch đốt sống và động mạch nền.

Mạng lưới này được tổ chức trước. Điều đó có nghĩa là, các động mạch cảnh và các nhánh của chúng tưới cho khu vực trước và các động mạch đốt sống và các nhánh của chúng nằm ở phần sau.

Đa giác động mạch này chịu trách nhiệm chính cho việc tưới não. Đó là, nó cung cấp máu cho não và các khu vực xung quanh. Nó thường được mô tả như là một hệ thống anastomosis. Điều này có nghĩa là nó bao gồm một mạng lưới các kết nối giữa các động mạch.

Hầu hết các cá nhân sở hữu một đa giác Willis hoàn chỉnh. Tuy nhiên, giao tiếp tốt giữa các cấu trúc của chúng đã được xác định chỉ dưới một nửa dân số.

Cấu trúc này trước đây đã được quan sát bởi các bác sĩ khác. Mặc dù đó là bác sĩ người Anh Thomas Willis (1621-1675) đã mô tả nó rõ ràng nhất trong cuốn sách của mình Giải phẫu não, năm 1664.

Địa điểm

Đa giác của Willis nằm ở đáy não. Bao quanh cuống của tuyến yên, chiasm quang và vùng dưới đồi.

Giải phẫu

Đa giác của Willis là một cấu trúc giải phẫu với hình dạng của một hình khối. Nó bao gồm một anastomosis (kết nối) giữa các cấu trúc động mạch của hệ thống tuần hoàn trước và sau. Đa giác này bao gồm các động mạch sau:

Đa giác Willis trước

Nó được hình thành bởi động mạch cảnh trong và cung cấp lưu lượng máu đến phần trước của não. Nó tưới hầu hết các bán cầu não. Cũng như một số cấu trúc sâu như hạt nhân caudate, putamen hoặc các cấu trúc gần đó như quỹ đạo.

Các động mạch cảnh trong đến từ các động mạch cảnh chung trái và phải. Cụ thể, chúng phát sinh từ sự phân chia của các động mạch cảnh chung ở cấp độ của đốt sống cổ thứ tư.

Các động mạch cảnh trong tạo ra các nhánh khác nhau:

- Động mạch mắt: nó tưới một phần của quỹ đạo. Do đó, nó cung cấp máu cho mí mắt và võng mạc, trong số những người khác.

- Động mạch não giữa: Đây là nhánh lớn nhất và trực tiếp nhất của động mạch cảnh trong, là nơi dễ bị tắc mạch nhất. Cung cấp máu cho vỏ insula và các khu vực lân cận khác.

- Động mạch não trước: nó tưới cho các vùng vận động của não như vùng Brodmann 4 và 6 và các vùng cảm giác như Brodmann 1, 2 và 3. Họ cũng cung cấp khu vực quỹ đạo của thùy trán, cũng như hạt nhân của tiểu tiện và đại tiện.

- Động mạch sáo: chúng cung cấp máu cho nang bên trong, đồi thị và hạch nền.

- Động mạch màng đệm trước: nó cung cấp lưu lượng máu đến các đám rối màng đệm. Thông qua các nhánh của nó, nó cũng tưới cho các chiasm quang, các đường dẫn quang, nang bên trong và hạt nhân phát sinh bên..

- Động mạch giao tiếp trước: bao gồm một động mạch rất ngắn nối các động mạch não trước, phải và trái.

- Các động mạch giao tiếp sau đó: những người này tham gia động mạch cảnh trong và động mạch não sau.

Đa giác Willis sau này

Nó bao gồm các động mạch đốt sống. Một nửa của đa giác cung cấp lưu thông máu. Chủ yếu đến tiểu não, não và phần sau của bán cầu não.

Hai động mạch đốt sống từ động mạch dưới đòn nối ở rìa dưới của thân não, tạo thành một động mạch duy nhất: động mạch nền. Tất cả các thành phần của nó tạo thành hệ thống vertebrobasilar. Các nhánh sau bắt đầu từ động mạch cơ sở:

- Động mạch Pontine: chúng liên quan đến các nhánh nhỏ của động mạch nền. Chúng cung cấp máu cho phần bụng của nhân pontine và đến phần bên của phần nhô ra.

- Động mạch tiểu não cao cấp: điều hòa lưu thông máu của các hạt, mesencephalon và khu vực trên của tiểu não.

- Động mạch não trước: quản lý máu đến bề mặt dưới của bán cầu tiểu não.

- Động mạch não sau: tưới cho các cuống não và đường quang, cũng như phần vô sinh của thùy chẩm và thùy thái dương. Nó cũng cung cấp máu cho các khu vực thị giác (khu vực 17, 18 và 19 của Brodmann).

Mặt khác, các nhánh sau phát sinh từ động mạch đốt sống:

- Động mạch tiểu não dưới: Nó là nhánh chính của động mạch đốt sống. Cho phép lưu lượng máu trong đám rối keo của tâm thất thứ tư. Vùng liền kề của dây và vùng sau của bán cầu tiểu não.

- Động mạch cột sống trước: Nó nằm ở khe giữa của tủy sống và tưới cho toàn bộ tủy sống trước, cũng như cột màu xám phía sau.

- Động mạch cột sống sau: nó cung cấp máu cho các cột sau của tủy sống.

Chức năng

Vòng tròn này tạo ra một giao tiếp thiết yếu trong việc cung cấp máu giữa não trước và não sau. Nó cũng cho phép lưu lượng máu cân bằng giữa hai bên não (bán cầu trái và phải).

Rõ ràng chức năng chính của vòng tròn Willis là đưa ra một lộ trình thay thế nếu có sự tắc nghẽn lưu lượng máu trong tuyến đường thông thường. Ví dụ, nếu lưu lượng máu trong động mạch cảnh trong trái bị tắc nghẽn, máu không thể đến phần trước bên trái của não.

Nhờ đa giác của Willis, máu có thể đến khu vực này thông qua động mạch giao tiếp trước từ động mạch cảnh trong phải.

Mạng lưới động mạch này có chức năng cho phép phân phối chính xác tuần hoàn não trong trường hợp tổn thương hoặc giảm lưu lượng máu trong một hoặc nhiều tàu gần đó. Sự phân phối lại này phụ thuộc vào sự hiện diện và kích thước của các mạch máu hiện có.

Ảnh hưởng của đa giác Willis

Nếu lưu lượng máu của một phần của cấu trúc này bị tắc nghẽn, các khu vực tưới sẽ không có oxy và không có chất dinh dưỡng. Điều này dẫn đến chấn thương não có thể biểu hiện thông qua các triệu chứng khác nhau, tùy thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng.

Một số hậu quả của điều này là tê liệt hoặc yếu ở giữa cơ thể, thay đổi tính cách, mất ngôn ngữ, mất độ nhạy cảm của tứ chi, các vấn đề về thị giác như hemianopsia, v.v..

Tài liệu tham khảo

1. Vòng tròn của Willis. (s.f.). Truy cập ngày 11 tháng 4 năm 2017, từ KENHUB: kelahoma.com.
2. Vòng tròn của Willis. (s.f.). Truy cập ngày 11 tháng 4 năm 2017, từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Gaillard, F. e. (s.f.). Vòng tròn của Willis. Truy cập ngày 11 tháng 4 năm 2017, từ Radiopaedia: radiopaedia.org.
4. Madrid Muñis, C. e. (s.f.). Nghiên cứu về các biến thể của Polígono de Willis. Truy cập ngày 11 tháng 4 năm 2017, từ EPOS: posterng.netkey.at.
5. Tubbs Shane, R. (ngày 3 tháng 6 năm 2013). Vòng tròn giải phẫu Willis. Lấy từ Medscape: emeesine.medscape.com.