Xét Nghiệm CA 19-9

Tên khác: Cancer antigen-GI; CA-GI

Tên chính: Cancer Antigen 19-9

Xét nghiệm liên quan: Bilirubin, CEA, Liver panel, Tumor markers

Kháng nguyênung thư19-9 (CA 19-9) là một protein tồn tại trên bề mặt của tế bào ung thư nhất định. CA 19-9 không gây ung thư, đúng hơn, nó đượcsản xuấtra bởi các tế bàocủakhối u, điều nàylàm cho nócóích như một điểm đánh dấu khối u để theodõi diễn tiếncủa ung thư.CA 19-9 tăng trong khoảng 70% người bị ung thư tuyến tụy tiến triển, nhưng nó cũng có thể tăng lên trong các bệnh ung thư khácvà các bệnh không ung thư,như ung thư đại trực tràng, ung thư phổi, ung thư túi mật, tắc nghẽn ống dẫn mật (ví dụ, sỏi mật) , viêm tụy, xơ nang và bệnh gan. Ở người khỏe mạnh bình thường có một lượng nhỏ CA 19-9 trong máu( < 35 U/mL ).

Xét nghiệmđược sử dụng như thế nào?CA 19-9có độ nhạy vàđặc hiệuthấp nên khôngsử dụng như là một xét nghiệm sàng lọc cho bệnh ung thư, và nócũngkhông phảiđểchẩn đoán của một loạibệnhung thưcụ thể. Sử dụng chính của nó là mộtchỉđiểm đánh dấu khối u: * Để giúp phân biệt giữa bệnh ung thư tuyến tụy và cácbệnhkhác, chẳng hạn như viêm tụy *Để theo dõihiệu quả củađiều trị ung thư tuyến tụy và / hoặc sự tiến triển ung thư. * Để xem tái phát ung thư tuyến tụyCA 19-9 chỉ có thể được sử dụng như một chất đánh dấu khối u ung thưkhi nóđược sản xuấtmộtsố lượng cao. CA 19-9 tăng trong khoảng 65% những người có bệnh ung thưốngmật (gan mật) , nó có thể đượcchỉ địnhđể giúp đánh giá và theo dõi những người bị loại ung thư này.Khinàođượcchỉ định?CA 19-9 có thể đượcchỉ địnhcùng với các xét nghiệm khác, chẳng hạn như kháng nguyên carcinoembryonic (CEA), bilirubin, và / hoặc một bảngxét nghiệm chức nănggan, khi một người có các triệu chứngnghi ngờung thư tuyến tụy. Những triệu chứng bao gồm đau bụng, buồn nôn, giảm cân, và vàng da.Trong ung thư tuyến tụynếu CA 19-9lầnđầutăng lên,thìsau đó nó có thể đượcchỉ địnhnhiều lần trong quá trình điều trị ung thưđểtheo dõi điều trịvà làcơ sở thường xuyên để giúp phát hiện tái phát.CA 19-9 đôi khi có thể đượcchỉ địnhkhi bác sĩ nghi ngờ ung thư gan và / hoặc tắc nghẽn ống mật. Nguyên nhân không ung thưlàtắc nghẽn ống mật có thể gây ratăngrất cao mức độ CA 19-9,và giảmkhi tắc nghẽn đượckhai thông. Trong những trường hợp này,CA 19.9là mộtxét nghiệmtốt đểđánh giá hiệu quả,phảichờ đợi ít nhất một hoặc hai tuần sau khi tắc nghẽn được lấy ramớikiểm tra lại mức độ CA 19-9.Kết quả thử nghiệm có nghĩa là gì?SốlượngCA 19-9tăng thấpcó thể được phát hiện ở những người khỏe mạnh.

Nhiềunguyên nhânảnh hưởng đến gan, tuyến tụy có thể gâytăngmứcđộCA 19.9tạm thời.Mức độ tăng trung bình đến cao được tìm thấy trong ung thư tuyến tụy,cácung thư khác, và trong một số bệnh vàcác nguyên nhânkhác. Mức cao nhất của CA 19-9 được nhìn thấy trong ung thư tuyến tụy ngoại tiết. Ung thư này phát sinh trong các mô sản xuất-enzym tiêu hóa thức ăn và trong các ống dẫn mang những enzyme vào ruột non. Khoảng 95% ung thư tụy là loại này.Đohàng loạtCA 19-9 có thể hữu íchđể đánh giátrong và sau điều trị ung thư. Tăng hoặc giảm mức độ có thể cung cấp cho các bác sĩ thông tin quan trọng vềdiễn tiến hiệu quả của côngviệc điều trịđang tiến hành,tiênliệuđượctất cả cáctế bàoung thư đã đượccắtbỏ thành công trong quá trình phẫu thuậthay không.Điều gì khác nên biết?Ung thư tuyến tụycóvài dấu hiệu cảnh báosớm,nhưngthời giantừ lúccó các triệu chứngđến khi phát hiệnCA 19-9có mức độ cao đáng kể,thì thườngung thư tuyến tụyđãở giai đoạncao.

Câu hỏi phổ biến1. Tại sao bác sĩ của tôi khôngchosàng lọc CA 19-9?CA 19-9 không nhạy cảm hoặckhông đặc hiệu, đủ để được khuyến cáoxét nghiệmcho những người không có triệu chứng. Có quá nhiều dương tính giả và âm tính giả liên kết với nó. Các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm các dấu hiệu khác có thể giúp phát hiện ung thư tuyến tụy ở giai đoạn sớm hơnvà có thể phù hợp hơn với việc sàng lọc.2. Những thủ thuật gì khácbác sĩ có khả năng chỉ địnhcùng với CA 19-9?Bác sĩ có thể yêu cầu chụp CT (chụp cắt lớp vi tính), siêu âm, quét MRI để nhìn vào ống tụy và mật, nội soi ngược dòng (ERCP cholangiopancreatography, một thủ thuậtmà trong đó một ống nhỏ thắp sáng được truyền qua miệng và dạ dày vào tá tràng và sau đó vào ống dẫn mật và tuyến tụy), và / hoặc làm sinh thiết để tìm tế bào ung thư dưới kính hiển vi.3. Các yếu tố nguy cơ chính củaung thư tuyến tụy là gì?Các bác sĩ vẫn không biết những gì gây ra hầu hết các trường hợp ung thư tuyến tụy. Xác định các yếu tố nguy cơ bao gồm hút thuốc lá, tuổi tác (nhất là trên 50 tuổi), giớitính(nam giới có nhiều nguy cơ hơn nữ), tiền sử gia đình,mắc bệnh tiểu đường, viêm tụy mãn tính, và tiếp xúc nghề nghiệp nặng nhưmột số hóa chất và thuốc nhuộm.

Dịch từ (https://labtestsonline.org)