Xét Nghiệm LDL-Cholesterol

LDL là một loại lipoprotein mangCholesterol trong máu. LDL được coi là khôngcó íchbởi vì nólàmCholesterol dư thừaxâm nhập vàomàng của thànhmạch máu,góp phầnlàmxơ cứng động mạch (xơ vữa động mạch) và bệnh tim. Do đó LDL-Cholesterol( LDL-C )thường được gọi làCholesterol "xấu".Khi có quá nhiều LDL- Cholesterol bị đưa vào các màng của thành động mạch, dấn dần làm hẹp đường kính của mạch. Sau đó, kết hợp với các chất khác trong màng của thành động mạch tạo thành những mảng xơ vữa ( atherosclerosis). Những mảng này có thể bị rạn nứt làm cho thành động mạch không được trơn tru. Khi máu chảy qua những chỗ "gồ ghề" này, dòng máu dễ bị hỗn lọan không đều, trì trệ và dễ đông lại thành cục máu đông (thrombus). Cục máu đông này có thể phát triển theo kiểu "phù sa bồi đắp", lớp lớp chồng lên nhau, cục máu đông lớn dần lớn dần, dẫn đến tắt nghẽn động mạch. Nếu trường hợp này xảy ra trong động mạch vành tim thì kết quả là nghẽn mạch tim, gây chứngnhồi máu cơ tim. Trong trường hợp cục máu đông bị bong ra khỏi thành động mạch, trôi theo dòng máu cho đến khi kẹt vào một mạch có đường kính nhỏ hơn và làm nghẽn mạch ấy. Nếu chẳng may đấy là mạch máu của não thì kết quả là chứngtai biến mạch máu não

Thử nghiệmđược sử dụng như thế nào?Các thử nghiệm LDL-Cholesterol được sử dụng để dự đoán nguy cơ phát triển bệnh tim. Trong tất cả cácdạngCholesterol trong máu, LDL-Cholesterol được coi làdạngquan trọng nhất trong việc xác định nguy cơ bệnh tim.Dựa vào giá trị của LDL-C đểquyết định điều trịhay không.

Thử nghiệm này có thể được sử dụng để theo dõi mức độthay đổi của LDL-Csau khithực hiệncác chương trình chế độ ăn uống hoặc tập thể dục, dựa vào kết quả LDL-Cđểquyếtđịnh có hay khôngsử dụngcác loại thuốc hạ lipid máu .

Khinàođượcchỉ định?Mức độ LDL-Clàmột phầncủa bộlipidmáu, cùng vớiCholesteroltoàn phần, HDL-C, vàTriglycerides.Bộ tứ thử nghiệm lipidmáucó thể đượcchỉ địnhkiểm traở một người khỏe mạnhtrong các kỳ kiểm tra sức khỏe.Mộtkhuyến cáolàtất cả người lớn được kiểm tra ít nhất năm năm một lần.

Mộtbộlipidmáulúc đói có thể đượcthử nghiệmthường xuyên hơnởnhững người có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ chính gây bệnh tim (xem dưới đây). Nó có thể đượcchỉ địnhcho nhữngngười đã có một kết quả sàng lọcCholesteroltoàn phầncao .Đối với trẻ em và thanh thiếu niên có nguy cơ thấp, thử nghiệmbộ lipidthường khôngthử nghiệmthường xuyên. Tuy nhiên, mộtbộ thử nghiệmlipid được khuyến khíchlàm sàng lọccho trẻ em và thanh niên là những người có nguy cơtăngphát triển bệnh tim như người lớn. Một số yếu tố nguy cơ tương tự như ở người lớn và bao gồmtiềnsửgia đình mắc bệnh tim hoặc các vấn đề sức khỏe như bệnh tiểu đường, huyết áp cao, hoặc là thừa cân. Trẻ em có nguy cơ cao cần phảithử nghiệmbộ xét nghiệmlipidmáu lầnđầu tiên (bao gồm cả HDL-C) từ 2 đến 10 tuổi, theo Viện Hàn lâm Nhi khoa Mỹ. Trẻ em dưới 2 tuổi là quánhỏđể được kiểm tra.

Mức độ LDL-C cũng có thểthử nghiệm ởcác khoảng thời gian nhất định để đánh giá sự thành công của hạ lipidkhi thực hiện chương trìnhthay đổi lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục hoặc để xác định hiệu quả của điều trị bằng thuốc như statin.Kết quả thử nghiệm có nghĩa là gì?Nồng độ cholesterol LDL có thể chỉ ra nguy cơ cho bệnh tim, do đó,kết quảLDL-C của bạn được đánh giádựacác giới hạnbình thườngtrên. Theo Chương trình Giáo dục Cholesterol quốc gia, nếu bạn không có yếu tố nguy cơ khác,mức độ LDL-C của bạn có thể được đánh giá như sau: - Ít hơn 100 mg / dL (2,59 mmol / L) - tối ưu - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / L) - Gần tối ưu - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / L) –Ranh giớicao - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / L) -Cao - Lớn hơn 189 mg / dL (4,90 mmol / L) - Rất caoCác yếu tố nguy cơ chính (xem bên dưới) thay đổi mục tiêu mong muốn mức LDL-C. Mục đích của điều trị với chế độ ăn uống hoặc các loại thuốc như statin đểlàmgiảmmứcLDL-Cđến một giá trị mục tiêu dựa trên tổng thểnguy cơ phát triểncủa bệnh tim.Giá trị mục tiêu của bạn là: - LDL ít hơn 100 mg / dL (2,59 mmol / L) nếu bạn có bệnh tim hoặc tiểu đường. - LDL thấp hơn 130 mg / dL (3,37 mmol / L) nếu bạn có 2 hoặc nhiều yếu tố nguy cơ (nguy cơ trung gian cho bệnh tim). - LDL ít hơn 160 mg / dL (4,14 mmol / L) nếu bạn có 0 hoặc 1 yếu tố nguy cơ (rủi ro thấp cho bệnh tim).* Một số tổ chức đề nghị LDL-C của bạn là dưới 70 mg / dL (1.82 mmol / L) nếu bạn có bệnh tim hoặc đã có một cơn đau tim.Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm: * Hút thuốc lá * Tuổi (nam giới 45 năm tuổi trở lên hoặc phụ nữ 55 tuổi trở lên) * Cholesterol HDL thấp (dưới 40 mg / dL (1.04 mmol / L)) *Tăng huyết áp (huyết áp 140/90 hoặc cao hơn hoặc dùng thuốc huyết áp cao) * Tiềnsử gia đình bệnh tim mạchsớm(namdưới 55 tuổi hoặc nữ dưới 65 tuổi) *Có sẵn bệnh tim mạch vành * Đái tháo đường[Lưu ý: HDL cholesterol cao>60 mg / dL được coi là một "yếu tố nguy cơ tiêu cực".]Các loại nguy cơ cho trẻ em và thanh thiếu niên khác nhau hơn so với người lớn. Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa về kết quả của con quý vị.Mức độ thấp của LDL-Cholesterolkhông phải là một mối quan tâm và khôngcầngiám sát.Nócó thể được nhìn thấy ở những bệnh nhâncóthiếu hụt lipoprotein di truyền và bệnh nhân cường giáp, nhiễm trùng, viêm và xơ gan.Điều gì khác nên biết?LDL-Cholesterol nên được đo khi không bị bệnh. LDL-Cholesterol tạm thời thấp trong bệnh cấp tính, ngaysau một cơn đau tim, hoặc trong quá trình căng thẳng (như phẫu thuật hay tai nạn). Bạn nên chờ ít nhất sáu tuần sau khi bịbất cứbệnh bấtgì mới thực hiện thử nghiệm đoLDL-Cholesterol.Ở phụ nữ, LDL-Cholesterol thường tăng trong thời kỳ mang thai. Phụ nữ nên chờ ít nhất sáu tuần sau khi em bé được sinh ramới thực hiện đoLDL-Cholesterol .

Câu hỏi phổ biến1.Phương pháp điều trịđượckhuyếncáochocác mức LDL-Ccao?Bước đầu tiên trongđiềutrịLDL-Cholesterolcaolàviệc áp dụng cácthay đổi lối sống,baogồmcảviệcgiảmlượngchất béo bão hòatrong chế độ ăn uống,đạt đượcvàduytrìtrọng lượng cơ thểmong muốn,vàtập thể dụcthườngxuyên.Nếuthay đổi lối sốngkhông làm giảmmức độLDL-Cholesterol,lúc nàythuốc có thểđượcchỉ định.2.Nồng độLDLcholesterolgiảm thế nàokhithay đổi lối sống, như tập thể dục hay chế độ ăn uống?Thông quamột chế độ ăn uốngítchất béo bão hòa(ít hơn 7%lượng calotừ chất béobãohòa)thường sẽlàmgiảmcholesterolLDLkhoảng 10%.

Dịch từ (https://labtestsonline.org)