Xét Nghiệm Sớm Ung Thư Phổi - GENLAB

Chẩn đoán ung thư phổi hiện nay vẫn là một thách thức, mặc dù hiện nay đã có nhiều phương pháp.

Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh

• Sau nội soi phế quản, bệnh nhân có thể xuất hiện các triệu chứng choáng, ho ra máu, sốt, tràn khí màng phổi; hơn nữa quá trình thực hiện có thể gây khó chịu, khiến cho việc chẩn đoán tự nguyện thường xuyên bị hạn chế.
• X-quang phổi giúp phát hiện các tổn thương, hình ảnh tràn dịch màng phổi, định vị vị trí, kích thước, hình dạng mô phổi bị tổn thương, cũng có giá thành thấp, không mất nhiều thời gian thực hiện. Tuy nhiên chụp X-quang khó phát hiện được những tổn thương nhỏ trên hai lá phổi hoặc những tổn thương tại các vị trí đỉnh phổi, khó xác định được các đặc tính bên trong của tổn thương. Khoảng 30% thương tổn phổi bị bỏ sót trong phương pháp chụp X-quang.
• Chụp CT là một tùy chọn khác, phát hiện những thương tổn mà X-quang phổi có thể bỏ lỡ. Vấn đề là chụp CT phổi sử dụng nguồn năng lượng tia X, do đó việc bệnh nhân bị nhiễm xạ là điều khó tránh khỏi (không nên chụp CT phổi 2 lần liên tiếp trong một khoảng thời gian ngắn), hoặc dị ứng thuốc cản quang.

Xét nghiệm chẩn đoán không xâm lấn

• SCS – xét nghiệm hình thái tế bào trong mẫu đờm qua kính hiển vi – là xét nghiệm nhanh và có giá thành thấp, nhưng không phải luôn chính xác. Trong khi tỉ lệ dương tính giả khá thấp (1%), âm tính giả có thể xảy ra đến 40%.
• Xét nghiệm máu có thể giúp tìm ra các dấu ấn ung thư, đó là các protein đặc biệt do tế bào ung thư sinh ra như AFP, CEA, PAM, CYFRA 21-1. Đây là phương pháp không xâm lấn, việc thu mẫu đơn giản và an toàn. Tuy vậy, xét nghiệm máu không thể hiện 100% bản chất ung thư, vì có thể cho kết quả dương tính giả do máu có những chất tương đồng với khối u. Hơn nữa, các chỉ thị ung thư phổi cũng có thể xuất hiện trong các bệnh khác: CYFRA 21-1 tăng cao trong ung thư thực quản, ung thư phổi không tế bào nhỏ, ung thư vú, tuyến tụy, cổ tử cung, viêm phổi, nhiễm trùng máu, suy thận…; trong khi đó, AFP cũng đặc trưng ở ung thư gan, CEA có ở ung thư đại tràng…

Sinh thiết mô

• Xét nghiệm mô học. Xét nghiệm này được thực hiện từ mẫu bệnh phẩm lấy trong quá trình sinh thiết xuyên thành ngực dưới dẫn cắt lớp vi tính (hoặc mẫu bệnh phẩm trong quá trình nội soi phế quản).
• Xét nghiệm tế bào học. Đây là phương pháp đòi hỏi chọc hút tế bào hạch, chọc dò dịch màng phổi để tìm ra tế bào ác tính.

Các xét nghiệm dựa vào sinh thiết phổi là phương pháp cuối cùng có thể xác nhận loại, mức độ ung thư; do đây là xét nghiệm xâm lấn, sinh thiết chỉ áp dụng với những bệnh nhân có phát hiện khối u và có nghi ngờ mang khối u. Vì lẽ đó, sinh thiết phổi không nên được xem là phương pháp chẩn đoán sớm.