Xét Nghiệm Virus Viêm Gan B Có được BHYT Chi Trả?

Bác sĩ hướng dẫn bà Thu đến phòng chuyên khoa gan mật để lấy máu xét nghiệm và nộp trực tiếp tiền cho bác sĩ là 550.000 đồng. Bà Thu hỏi, xét nghiệm định lượng virut viêm gan B (HBV) có được quỹ BHYT chi trả không? Nếu được thì mức chi trả là bao nhiêu?

Bộ Y tế trả lời bà Đào Thị Thu như sau:

Theo Thông tư liên tịch số 03/2006/TTLT-BYT-BTC-BLĐTBXH ngày 26/1/2006 bổ sung Thông tư liên bộ số 14/TTLB ngày 30/9/1995 của liên Bộ Y tế - Tài chính – Lao động – Thương binh và Xã hội - Ban vật giá Chính phủ hướng dẫn thực hiện việc thu một phần viện phí, xét nghiệm định lượng HBV nằm trong danh mục các dịch vụ kỹ thuật được quỹ BHYT thanh toán với khung giá quy định từ 800.000 đồng đến 1.350.000 đồng.

Trên cơ sở khung giá đã quy định, các bệnh viện có trách nhiệm xây dựng cơ cấu giá xét nghiệm định lượng HBV và trình cấp có thẩm quyền phê duyệt giá để làm cơ sở thanh toán cho người bệnh. Người bệnh đi khám đúng tuyến sẽ được quỹ BHYT thanh toán 80% chi phí giá dịch vụ y tế đã được phê duyệt.

Bộ Y tế đã yêu cầu Bệnh viện E kiểm tra, xác minh, báo cáo nội dung công dân phản ánh. Theo Công văn số 1488/BVE ngày 10/9/2015 của Bệnh viện E thì xét nghiệm định lượng virus viêm gan B là xét nghiệm quan trọng trong chẩn đoán, điều trị và tiên lượng bệnh. Hiện nay, Bệnh viện E chưa triển khai thực hiện xét nghiệm này.

Do đó, khi người bệnh mắc bệnh viêm gan B tới khám, Bệnh viện đã tư vấn, giải thích về giá trị của xét nghiệm này. Khi có sự đồng ý của người bệnh, Bệnh viện sẽ lấy máu gửi tới các cơ sở y tế đã triển khai xét nghiệm này và mọi chi phí xét nghiệm do người bệnh tự chi trả.

Như vậy, Bệnh viện E chưa triển khai thực hiện xét nghiệm định lượng HBV, cơ quan BHXH không có cơ sở để thanh toán cho người bệnh có thẻ BHYT. Trường hợp người bệnh đồng ý làm xét nghiệm sau khi được tư vấn là hoàn toàn tự nguyện và phải tự chi trả chi phí xét nghiệm.