XQ Dạ Dày - Sinh Học - Phạm Dương - Thư Viện Bài Giảng điện Tử

Đăng nhập / Đăng ký

• ViOLET.VN
• Bài giảng
• Giáo án
• Đề thi & Kiểm tra
• Tư liệu
• E-Learning
• Kỹ năng CNTT
• Trợ giúp

Thư mục

Các ý kiến mới nhất

lừa mở ra chỉ có mõi trang trắng...

sf...

xcc...

Sao web này đồ họa nhìn cổ nhỉ như thời...

bạn tải về à...

...

CHỦ ĐIỂM NGÀY NHÀ GIÁO VN 20-11...

Thành viên trực tuyến

536 khách và 473 thành viên

Trương Văn Tiến

phạm thanh huyền

Nguyễn Thị Bích Phượng

Nguyễn thị thu trang

trần thị mĩ hanh

Quang Kim Tuyen

Đoàn Văn Dự

Lê Ngọc Quang

Đào Thị Hồng

Nguyễn Thị Bích Thuỷ

Hoàng Nhật Trường

Hoàng Kim

Nguyễn Thị Thùy Dương

Nguyễn Quốc Toàn

Lê Gia Hân

Lê Thị Huệ

Bùi Thị Liễu

Mùi văn Hoành

Lê Thị Quý

Trần Thị Hương

Tìm kiếm theo tiêu đề

Đăng nhập

Tên truy nhập Mật khẩu Ghi nhớ   Quên mật khẩu ĐK thành viên

Tin tức cộng đồng

5 điều đơn giản cha mẹ nên làm mỗi ngày để con hạnh phúc hơn

Tìm kiếm hạnh phúc là một nhu cầu lớn và xuất hiện xuyên suốt cuộc đời mỗi con người. Tác giả người Mỹ Stephanie Harrison đã dành ra hơn 10 năm để nghiên cứu về cảm nhận hạnh phúc, bà đã hệ thống các kiến thức ấy trong cuốn New Happy. Bà Harrison khẳng định có những thói quen đơn...

Hà Nội công bố cấu trúc định dạng đề minh họa 7 môn thi lớp 10 năm 2025

23 triệu học sinh cả nước chính thức bước vào năm học đặc biệt

Xem tiếp

Tin tức thư viện

Chức năng Dừng xem quảng cáo trên violet.vn

Kính chào các thầy, cô! Hiện tại, kinh phí duy trì hệ thống dựa chủ yếu vào việc đặt quảng cáo trên hệ thống. Tuy nhiên, đôi khi có gây một số trở ngại đối với thầy, cô khi truy cập. Vì vậy, để thuận tiện trong việc sử dụng thư viện hệ thống đã cung cấp chức năng...

Khắc phục hiện tượng không xuất hiện menu Bộ công cụ Violet trên PowerPoint và Word

Thử nghiệm Hệ thống Kiểm tra Trực tuyến ViOLET Giai đoạn 1

Xem tiếp

Quảng cáo

Hướng dẫn sử dụng thư viện

Bài 4: Quản lí ngân hàng câu hỏi và sinh đề có điều kiện

Ở , , chúng ta đã biết cách tạo một đề thi từ ngân hàng có sẵn hay tự nhập câu hỏi, tạo cây thư mục để chứa đề thi cho từng môn. Trong bài này chung ta tiếp tục tìm hiểu cách xây dựng và quản lý ngân hàng câu hỏi mà mình đã đưa lên và...

Bài 3: Tạo đề thi trắc nghiệm trực tuyến dạng chọn một đáp án đúng

Bài 2: Tạo cây thư mục chứa câu hỏi trắc nghiệm đồng bộ với danh mục SGK

Bài 1: Hướng dẫn tạo đề thi trắc nghiệm trực tuyến

Lấy lại Mật khẩu trên violet.vn

Kích hoạt tài khoản (Xác nhận thông tin liên hệ) trên violet.vn

Đăng ký Thành viên trên Thư viện ViOLET

Tạo website Thư viện Giáo dục trên violet.vn

Xác thực Thông tin thành viên trên violet.vn

Hỗ trợ trực tuyến trên violet.vn bằng Phần mềm điều khiển máy tính từ xa TeamViewer

Xem tiếp

Hỗ trợ kĩ thuật

• (024) 62 930 536
• 0919 124 899
• hotro@violet.vn

Liên hệ quảng cáo

• (024) 66 745 632
• 096 181 2005
• contact@bachkim.vn

Tìm kiếm Bài giảng

Đưa bài giảng lên Gốc > Cao đẳng - Đại học > Sinh học >

• XQ Dạ Dày
• Cùng tác giả
• Lịch sử tải về

XQ Dạ Dày

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 0 / 0
• 

Nhấn vào đây để tải về Báo tài liệu có sai sót Nhắn tin cho tác giả (Tài liệu chưa được thẩm định) Nguồn: Sưu tầm Người gửi: Phạm Dương Ngày gửi: 23h:48' 18-02-2012 Dung lượng: 10.7 MB Số lượt tải: 156 Số lượt thích: 0 người X-Quang Dạ DàyNguyễn Văn LongĐH Y Hải PhòngDÀN BÀI1. Kỹ thuật thăm khám2. Giải phẫu dạ dày3. Một số bệnh lý thường gặpLoét dạ dày – tá tràngUng thư dạ dàyHình ảnh dạ dày – tá tràng sau phẫu thuật.đại cươngBệnh lý dạ dày tá tràng là bệnh thường gặpCó thể gây những biến chứng nghiêm trọngTrước kia chẩn đoán dựa vào X quangHiện tại sử dụng nội soi là chủ yếuđại cươngChụp dạ dày tá tràng vẫn được áp dụng:- Không nội soi được- Vùng mù nội soi- Tuyến huyện, không có nội soi- Đánh giá một cách tổng thể dạ dày và tá tràngNước ngoài : chụp đối quang kép ? Độ nhạy tương đương với nội soiđại cươngCác kỹ thuật thăm khám- Chụp đối quang đơn- Chụp đối quang kép- Chụp cắt lớp vi tính (CT)- Siêu âm và siêu âm nội soi- Nội soi ống mềm đại cươngĐối quang đơn (kỹ thuật)- Chuẩn bị bệnh nhân : nhịn ăn trước 8h, không uống thuốc có Bismuth trước 3 ngày, không chụp có uống hoặc thụt thuốc baryte trước 1 tuần- Cho bệnh nhân uống thuốc cản quang : Baryte, tan trong nước.- Đánh giá thuốc lưu thông trong thực quản, dạ dày- Chụp phim ở các tư thế : đứng thẳng, nằm sấp (Serie), nằm ngửa, nằm ngửa đầu dốc (Trendelenburg)- Nếu cần : chụp phim épđại cươngĐánh giá một bộ phim dạ dàyCác tư thế trên các phim chụp- Đứng : xem toàn thể, phần đứng- Nằm sấp chếch trước phải : đánh giá hang vị, bờ cong nhỏ, môn vị- Nằm ngửa: xem phình vị, tâm vị đại cươngCác tư thế trên các phim chụp- Đứng : có mức ngang baryte- Nằm sấp chếch trước phải : không còn mức ngang baryte nhưng phình vị vẫn còn hơi- Nằm ngửa: phình vị đầy thuốc, phần ngang và hang vị có hình ảnh đối quang kép tự nhiênđại cươngMột số thay đổi của hình thái dạ dày- Dạ dày tăng thúc tính ở người béo- Dạ dày thõng dài ở người gày- Dạ dày ở người bình thường- Dạ dày hình thác nướcLoét dạ dày – tá tràngUng thưBệnh lý dạ dày – tá tràng trên phim chụp cản quangLà một bệnh thường gặpDo nhiều nguyên nhân gây nênLoét dạ dày ít gặp hơn so với hành tá tràngCó thể xảy ra các biến chứng nghiêm trọng- Thủng ổ loét- Chảy máu- Ung thư hoá- Hẹp môn vịLoét dạ dày & tá tràngĐịnh nghĩa về ổ loét trên X-quang cản quang.- Là ổ đọng thuốc- Tồn tại thường xuyên trên các phimKích thước có thể thay đổiCó thể gặp ở bất kỳ vị trí nàoCó thể một hoặc nhiều ổ (HC Zollinger-Ellison)Loét dạ dàyLoét (+)- Là ổ loét lành tính- Thường lồi lên khỏi bờ cong- Hình tròn khi nhìn thẳng- Có viền phù nề- Các nếp niêm mạc qui tụ sát chân ổ loétQuan niệm về ổ loétLoét (-)- Là ổ loét có tính chất ác tính- Không lồi lên khỏi bờ cong hoặc tụt xuống- Hình méo mó khi nhìn thẳng- Có viền phù nề lan rộng- Các nếp niêm mạc dừng lại xa chân ổ loétQuan niệm về ổ loétTuỳ theo mức độ đào sâu vào thành dạ dày sẽ có các hình ảnh khác nhauThành dạ dày có 4 lớp : niêm mạc, dưới niêm mạc, cơ, thanh mạcĐánh giá mức độ ổ loétBờ cong nhỏ là vị trí hay gặp nhất.Vị trí khác : tiền môn vị, ống môn vị, tâm vị, hang vị, loét mặt.Vị trí ổ loétHình ảnh trực tiếp của loét bờ cong nhỏ (Vị trí hay gặp nhất) - Loét nông (loét chợt) : Hình gai hồng - Loét trong thành : Hình vuông, hình nón, hình bán cầu - Loét sắp thủng : hình ổ loét có cuống (dùi chiêng, hình nấm - Các ổ loét thủng bít : loét Haudeck, hình mũi nhọn, ngón tay đi găngLoét bờ cong nhỏ dạ dàyLoét bờ cong nhỏ dạ dàyCác hình ảnh gián tiếp- Co kéo BCN làm dạ dày có hình con sên- Ngấn lõm hình chữ V, ngón tay chỉ điểm- Qui tụ niêm mạc- Cứng một đoạn ở trên và dưới ổ loét- Hang vị tăng trương lực, giảm trương lựcLoét dạ dày vị trí khácLoét tiền môn vị : kéo lệch môn vịLoét ống môn vị: nhỏ, kéo gập góc môn vịLoét sát tâm vịLoét BCL : ổ loét thường lớn và nằm trong vòng cung, nếp niêm mạc xếp theo hình vỏ hànhLoét sàn phình vịLoét mặt dạ dày : hình dấu chấm lơ lửngLoét ống môn vịLoét tá tràngLoét hành tá tràng hay gặpThường loét mặtKhông gặp trường hợp nào ung thư hoáLoét tá tràng có thể ung thư hoáHay gây biến chứngPhân biệt loét mới và loét cũLoét tá tràngLoét mới hành tá tràng- Bình thường HTT có hình củ hành hoặc hình tam giác- HTT không biến dạng- Khi thuốc vơi sẽ thấy ổ loét- Có quầng phù nề- Hình nan hoa bánh xeLoét tá tràngLoét mạn tính hành tá tràng -HTT biến dạng : hình hai cánh, ba cánh, lá cọ, đuôi én... -Có khi chỉ còn ổ đọng thuốc -Hình túi Cole -Loét tá tràng : có hình "hạt ngọc xâu chỉ"Loét tá tràngBiến chứng : hẹp môn vị- Dạ dày hình đáy chậu- Giãn to, tăng nhu động từng đợt khi chiếu- Baryte rơi xuống lớp dịch đọng : hình tuyết rơi- Còn thức ăn trong dạ dày- Baryte tồn tại lâu trong dạ dày (sau 6h)Ung thư dạ dàyLà một ung thư phổ biếnĐứng thứ 2 sau K phổi ở nam giới, sau K CTC ở nữChẩn đoán sớm cải thiện được thời gian sống thêmChẩn đoán giai đoạn muộn thường dễChẩn đoán dựa trên nội soi và sinh thiết là chủ yếuĐánh giá tổng kê trước phẫu thuật : dùng siêu âm nội soi, CTUng thư dạ dàyGiai đoạn mới phátThể nhiễm cứngThể loétThể phối hợpThể sùiGiai đoạn muộnThể nhiễm cứngThể u sùiUng thư dạ dàyGiai đoạn mới phát- Là những ung thư mới phát triển ở lớp niêm mạc và dưới niêm mạc- Thường bệnh nhân ít đi khám ở giai đoạn này- Chẩn đoán ở giai đoạn này thường khó khăn- Nếu không đánh giá cẩn thận dễ bỏ sótUng thư dạ dày giai đoạn mới phátThể nhiễm cứng - Hình cứng : không thay đổi khi nhu động dạ dày đi qua như "miếng ván trên sóng" - Đoạn cứng có thể thẳng, cong, lún xuống khỏi bờ cong hình bậc thang - Nếu ở góc bờ cong nhỏ : mở rộng góc BCN - Hình uốn sóng kiểu mái tôn - Môn vị : hình nón, dấu hiệu gián tiếp : HTT quá đẹpUng thư dạ dày giai đoạn mới phátThể loét - Là những loét (-), có tính chất ung thư ngay từ ban đầu. Có thể kết hợp với nhiễm cứng - Loét hình đĩa, hình cao nguyên : loét rộng, lồi ít so với bờ cong, đáy có thể phẳng, nham nhở, có chân đục khoét - Loét hình thấu kính : loét rộng, vắt ngang qua bờ cong, ít hoặc không lồi lên so với bờ cong, đáy có quầng sáng phù nề và có các rễ cắt ngang. Hay gặp ở phần ngangUng thư dạ dày giai đoạn mới phátLoét kết hợp với nhiễm cứng - Loét trong một vòng cung cứng- Loét trên một nền cứng bằng phẳng- Loét phía trên, dưới là một đoạn cứng tụt xuốngThể sùi- Là những khối sùi nhỏ, tạo nên hình bọt xà phòng- Thường bỏ sót trên phim chụp đối quang đơnPolyp dạ dàyUng thư dạ dày giai đoạn toàn phátChẩn đoán giai đoạn này đơn giảnCó ba thể như mới phátBệnh nhân thường đến ở giai đoạn nàyUng thư đã phát triển qua lớp niêm mạc và dưới niêm mạcKhi ung thư đã phát triển : thường kết hợp cả ba thểUng thư dạ dày giai đoạn toàn phátThể nhiễm cứng - Hang vị và tiền môn vị+ Hình phễu : hang vị cứng kéo dài, có thể nham nhở+ Hình ấm chè - Thân vị và phình vị : chít hẹp thân vị, có thể lan lên trên phình vị và thực quản, góc His mở rộng - Những hình cứng như ung thư mới phát nhưng lan rộng hơnUng thư thể chai đét (Linite)Ung thư dạ dày giai đoạn toàn phátThể u sùi- Hang vị + Hình ảnh lõi táo+ Hình đưòng hầm+ Hình u sùi ăn nham nhở hang vị+ Môn vị thường nhiễm cứng nhưng thuốc vẫn lưu thông- Thân vị : Dạ dày hình hai túi- Phình vị : Bóng hơi dạ dày xa khỏi vòm hoành, hình núi mặt trăng, khuyết thuốc ở phình vị.- Tâm vị: lan lên thực quản đoạn dướiPhân độ tổn thương ung thư dạ dày (mới)I: Tổn thương lồi lên vào lòng dạ dày >5mmIIa: Tổn thương lồi lên so với lớp niêm mạc