Xquang Trong Chẩn đoán Viêm Mũi Xoang

Có hai tư thế phim X quang cổ điển và giá chi phí không cao nhưng cho kết quả chẩn đoán viêm xoang rất chính xác. Hai phim này có tên gọi là Blondeau và Hirtz ... Mời bạn xem thêm bài dưới đây.

HÌNH ẢNH X QUANG TRONG VIÊM MŨI XOANG MÃN (CHRONIC RHINO SINUSITIS - CRS)

Trần Lê Thủy MD., Ph.D Trần Minh Trang MD., MSc Websites: Taimuihongthuytran.com & Xoang.vn

X quang và CT Scan sẽ xẩy ra những trường hợp sau: lý tưởng cho chẩn đoán là hình ảnh bệnh lý dương tính cả trên nội soi hốc mũi và hình ảnh bệnh lý trên phim. Cũng có thể hình ảnh nội soi và trên phim x quang đều âm tính nhưng triệu chứng lâm sàng lại điển hình của bệnh CRS (viêm mũi xoang mạn tính - Chronic RhinoSinusitis). Phim điện quang thường có thể phản ánh tình trạng CRS. Phim chụp cắt lớp vi tính, đặc biệt tốt trong đánh giá bệnh lý giải phẫu xương vùng sàng, trán, bướm và vùng các lỗ ngách, phát hiện những vách ngăn trong lòng xoang hàm. Tuy nhiên, phim CT chỉ cung cấp hình ảnh cấu trúc xương và những bệnh lý viêm mũi xoang điển hình như khối nấm, khối mủ đậm đặc. Hình ảnh mủ dịch viêm và niêmmạc viêm dầy trong hệ thống xoang không phải lúc nào cũng được phản ảnh rõ trên phim [2]. Theo Aygun và Zinreich hình ảnh bệnh lý chỉ phản ánh trên phim CT với tỷ lệ từ 70-80% số bệnh nhân CRS; Ngược lại có những trường hợp bệnh lý X quang rất điển hình nhưng trên bệnh nhân lại chưa có triệu chứng lâm sàng của bệnh [1].

Ví dụ 1: CRS trên phim X.quang hình ảnh viêm không điển hình

Ví dụ 2: CRS với triệu chứng ở họng & đau đầu

Mủ đặc đang được lấy ra từ xoang hàm trái trong khi trên phim

không rõ bệnh lý xoang hàm hai bên.

1. Aygun N., Zinreich SJ., Radiology of The Nasal Cavity and Paranasal Sinuses. In Cummings Otolaryngology Head and Neck Surgery, Mosby E. ed. Fifth ed., 2010, Volume I, pp: 662- 681

2. Thủy TL, Kỹ thuật điều trị tại chỗ viêm mũi xoang mạn tính theo Thủy Trần, Nội san Hội Nghị Khoa Học Tai Mũi Họng Toàn Quốc 2012, TP. Huế 8-9/6/2012, pp: 180-185.