Xuất Huyết Mạch Máu Não | Vascular & Interventional Centre

TỔNG QUÁT

Đột quỵ là sự suy giảm chức năng não của một người khi nguồn cung cấp máu cho một phần nhất định của não bị ngưng. Điều này ngăn cản các mô não nhận được chất dinh dưỡng và oxy mà chúng cần. Khi đột quỵ xảy ra, tế bào não chết nhanh chóng và tình trạng của bệnh nhân có thể nhanh chóng xấu đi và trong một số trường hợp dẫn đến tử vong. Có ba loại đột quỵ có các triệu chứng như sau:

• CƠN THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ THOÁNG QUA (TIA)

TIA thường được các bác sĩ gọi là “ministrokes” và có các triệu chứng đột quỵ kéo dài trong một thời gian ngắn (ít nhất là 5 phút) do tắc nghẽn dòng máu tạm thời trong não. TIA thường không dễ phát hiệnvì các triệu chứng chỉ thoáng qua, nhưng nó có thể là dấu hiệu sớm của một cơn đột quỵ sắp xảy ra và nghiêm trọng hơn. Điều cần thiết là tìm kiếm sự giúp đỡ ngay lập tức.

• ĐỘT QUỴ DO THIẾU MÁU CỤC BỘ

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ xảy ra khi một động mạch trong não/hoặc mạch máu cung cấp cho não bị tắc nghẽn. Đây là loại đột quỵ phổ biến nhất có thể xảy ra nhanh chóng và việc cấp cứu ngay lập tức rất quan trọng để giảm thiểu tổn thương tại các chức năng của não.

• ĐỘT QUỴ DO XUẤT HUYẾT

Đột quỵ xuất huyết ít phổ biến hơn so với những trường hợp còn lại nhưng cũng nguy hiểm đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Đột quỵ xuất huyết xảy ra khi một động mạch trong não bắt đầu bị rỉ máu hoặc bị vỡ. Kết quả là vùng cơ thể được kiểm soát bởi vùng bị ảnh hưởng không thể hoạt động bình thường.

Có hai dạng phụ của đột quỵ xuất huyết:

• Xuất huyết nội sọ xảy ra khi có chảy máu bên trong não.
• Xuất huyết dưới nhện xảy ra khi chảy máu giữa não và các màng xung quanh.

TRIỆU CHỨNG

Đột quỵ là bệnh cấp tính cần điều trị kịp thời, nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, bạn cần gặp bác sĩ và điều trị kịp thời:

• Khó nói, hiểu những gì người khác đang nói. Bệnh nhân có thể bị nhầm lẫn hoặc thấy mình nói ngọng.
• Thường cảm thấy tê ở một bên của cơ thể (ở mặt, cánh tay hoặc chân). Bệnh nhân cũng có thể cảm thấy khó khăn khi nâng cả hai tay lên hoặc thấy một bên mặt bị xệ xuống.
• Run tay
• Chóng mặt đột ngột, mất thăng bằng, khó cử động
• Nhìn không rõ một hoặc cả hai mắt hoặc nhạy cảm đột ngột với ánh sáng
• Đau đầu đột ngột, dữ dội
• Buồn nôn và nôn, khó nuốt
• Mất ý thức

NGUYÊN NHÂN / YẾU TỐ RỦI RO

Hai nguyên nhân chính dẫn đến đột quỵ là tắc nghẽn hoặc vỡ mạch máu. Trong trường hợp TIA, đây là sự gián đoạn tạm thời đối với lưu lượng máu. Nhiều điều có thể làm tăng nguy cơ bị đột quỵ:

Các yếu tố nguy cơ về lối sống: (tình trạng có thể điều trị được)

• Béo phì và ít vận động
• Cao huyết áp (tăng huyết áp)
• Cholesterol cao
• Uống quá nhiều đồ uống có cồn
• Hút thuốc

Các yếu tố nguy cơ y tế: (hầu hết là các tình trạng không thể điều trị được)

• Già đi
• Chấn thương đầu
• Chứng phình động mạch não
• Tiền sử cá nhân hoặc gia đình về huyết áp cao, đột quỵ hoặc bất kỳ loại bệnh tim mạch nào

CHẨN ĐOÁN

Tầm soát đột quỵ là phương pháp kiểm tra phù hợp nhất cho những người có nguy cơ cao bị đột quỵ khi họ không có hoặc có một số triệu chứng báo trước. Quá trình tầm soát đột quỵ bao gồm:

• Khám và tư vấn bác sĩ chuyên khoa
• Xét nghiệm máu
• Chụp MRI / CT não và các mạch máu của nó
• Siêu âm

Trên đây là các xét nghiệm cần thiết để tầm soát đột quỵ. Tầm soát đột quỵ có thể được kết hợp với đánh giá tim và mạch theo yêu cầu bởi triệu chứng và nguy cơ mắc bệnh tương tự như nhau

PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

Phương pháp điều trị cho bệnh đột quỵ có thể được xác định bằng một số phương pháp sau:

• Phòng ngừa Đột quỵ: tầm soát đột quỵ
  • Thuốc điều trị
  • Kiểm soát yếu tố rủi ro
• Điều trị cấp tính
  • Khi bị đột quỵ – điều trị đột quỵ cấp tính
    • Khi xuất hiện nghẽn mạch máu hoặc xuất huyết
      • Thông tắc mạch máu bị tắc nghẽn
      • Đặt coin để cầm máu
  • Đối với các đợt tái phát của các cơn thiếu máu não cục bộ (TIA) hoặc đột quỵ
    • Đánh giá nguyên nhân
    • Đặt stent động mạch bị hẹp hoặc tắc nghẽn
    • Phẫu thuật mở để loại bỏ tắc nghẽn động mạch

Related Articles