Ý Nghĩa Của Xét Nghiệm Cặn Addis Trong Chẩn đoán Hội Chứng Thận Hư

1. Hội chứng thận hư là bệnh gì?

Hội chứng thận hư là tình trạng mất quá nhiều protein qua nước tiểu do các tổn thương tại màng đáy cầu thận; kèm theo giảm lượng albumin máu gây phù và rối loạn lipid.

Hình 1: Xét nghiệm cặn addis hỗ trợ chẩn đoán hội chứng thận hư

Phù là dấu hiệu đặc trưng của hội chứng thận hư. Bệnh nhân phù to, đầu tiên xuất hiện ở chân và vừng mặt; sau đó có thể xuất hiện hiện tượng tràn dịch màng phổi, màng bụng,... thậm chí phù não.

2. Xét nghiệm cặn addis được thực hiện thế nào?

Xét nghiệm cặn addis là một kỹ thuật được thực hiện để phát hiện và tính toán các thành phần hữu hình trong nước tiểu như: hồng cầu, bạch cầu, tế bào biểu mô, trụ hình, các tinh thể,... các thành phần này được tính trong 24 giờ.

Bạn nên nhịn ăn từ 8 - 12 giờ trước khi thực hiện xét nghiệm này. Xét nghiệm nên thực hiện vào buổi sáng sau khi thức dậy để đảm bảo kết quả chính xác.

Hình 2: Xét nghiệm thực hiện nhằm mục đích phát hiện và tính số lượng tế bào cặn trong nước tiểu

- Cách lấy nước tiểu đúng để thực hiện xét nghiệm như sau:

+ Khoảng 6 giờ sáng sau khi ngủ dậy, bạn đi tiểu hết lượng nước tiểu trong đêm.

+ Sau đó uống 300ml nước đun sôi để nguội, nhớ ghi lại giờ bạn vừa uống nước và nằm nghỉ ngơi.

+ Trong 3 giờ tiếp theo, toàn bộ lượng nước tiểu bạn đi được sẽ được gom vào một chiếc bô sach. Đến 9 giờ bạn đi tiểu lần cuối cùng sau đó đo và ghi lại toàn bộ lượng thể tích nước tiểu bạn đã gom được.

+ Lắc đều lượng nước tiểu này và chiết ra khoảng 10 ml đem đến phòng xét nghiệm để phân tích.

Mẫu nước tiểu sau khi chuyển tới phòng xét nghiệm sẽ được các kỹ thuật viên đưa vào phân tích. Bạn sẽ nhận được kết quả sau 90 phút.

3. Kết quả xét nghiệm cặn addis cho biết điều gì trong hội chứng thận hư?

- Trong nước tiểu của người bình thường sẽ không có hoặc có số lượng rất ít không đáng kể tế bào hồng cầu, bạch cầu, tế bào trụ niệu, trụ hồng cầu hay trụ bạch cầu.

- Trường hợp bất thường:với những bệnh nhân hội chứng thận hư, kết quả xét nghiệm cặn addis có thể thay đổi như sau:

+ Tế bào hồng cầu: > 1000 hồng cầu/ phút. Trong hội chứng thận hư số lượng tế bào hồng cầu có thể tăng lên đến 2500 - 3000 tế bào. Khi soi mẫu cặn nước tiểu trên kính hiển vi thấy có rất nhiều hồng cầu trên vi trường. Đây là dấu hiệu của đi tiểu ra máu. Nếu đi tiểu ra nhiều hồng cầu bằng mắt thường có thể quan sát thấy nước tiểu có màu từ hồng đến đỏ, để lâu thấy các tế bào hồng cầu lắng xuống đáy.

Hình 3: Xuất hiện tế bào hồng cầu trong nước tiểu phản ánh tình trạng bệnh lý cơ thể đang gặp phải

+ Tế bào bạch cầu: > 2000 bạch cầu/ phút là bất thường. Số lượng bạch cầu để đánh giá nhiễm khuẩn tiết niệu.

Trong hội chứng thận hư tế bào bạch cầu có thể lên tới hơn 3000 tế bào, điều này chứng tỏ bệnh nhân đang bị viêm. Số lượng bạch cầu > 200.000 tế bào khả năng cao bạn bị viêm thận hoặc viêm bàng quang.

Khi quan sát trên kính hiển vi thấy bạch cầu dày đặc vi trường cùng với nhiều bạch cầu thoái hóa được gọi là hiện tượng đái ra mủ. Khi quan sát bằng mắt thường thấy nước tiểu có màu đục, thường gặp trong bệnh viêm thận và bể thận cấp, mãn tính.

+ Trụ hình: là các tế bào có cấu trúc hình trụ, là một loại protein do ống thận bị tổn thương tiết ra.

Có thấy khoảng 25 - 30 tế bào trụ ở những bệnh nhân mắc hội chứng thận hư.

Trụ hình là dấu hiệu cho thấy có tổn thương ở cầu thận hoặc ống thận. Trong hội chứng thận hư có thể gặp các trụ mỡ là các tế bào hình trụ trong có chứa những giọt mỡ.

+ Trụ hồng cầu: là các tế bào có chứa hồng cầu thường gặp trong viêm cầu thận cấp.

+ Trụ bạch cầu: là các tế bào có chứa bạch cầu gặp trong các trường hợp bị tổn thương nhu mô thận như viêm bể thận cấp và mạn tính.

Hình 4: Hình ảnh các tế bào cặn nước tiểu khi quan sát dưới kính hiển vi

- Một số nguyên nhân có thể gây ảnh hưởng đến kết quả đó là:

+ Lấy nước tiểu sai cách.

+ Đo thể tích nước tiểu không chính xác.

+ Không lắc đều nước tiểu trước khi làm xét nghiệm.

4. Một số gợi ý giúp bạn giảm tình trạng cặn addis

Nếu như thận tích tụ số lượng cặn lớn trong thời gian dài sẽ gây những ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Để giảm tình trạng cặn thận bạn nên lưu ý một số biện pháp phòng ngừa sau:

- Uống đủ nước: nên uống đủ 1.5 - 2 lít nước mỗi ngày để giúp thận loại bỏ được hết các chất cặn bã ra ngoài.

- Không nên ăn thức ăn quá mặn sẽ làm thận phải hoạt động quá sức gây ảnh hưởng đến chức năng của thận.

- Bổ sung nhiều vitamin, chất xơ cho cơ thể bằng cách thêm nhiều rau xanh, trái cây vào bữa ăn hàng ngày.

- Chăm chỉ luyện tập thể thao, nâng cao sức khỏe tăng cường miễn dịch cho cơ thể.

- Không hút thuốc lá, uống rượu bia hay các chất kích thích vì chúng gây ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình tạo cặn ở thận.

- Những người mắc bệnh lý về thận nên giảm chế độ ăn chứa nhiều vitamin C và các loại chất béo, hạn chế ăn nội tạng, mỡ động vật.

- Đi kiểm tra sức khỏe định kỳ đặc biệt với những người đang mắc các bệnh về thận.

Hình 5: Uống đủ nước và thường xuyên luyện tập thể thao là biện pháp phòng ngừa tình trạng cặn thận

Xét nghiệm cặn addis trong nước tiểu có vai trò quan trọng trong chẩn đoán các bệnh nhân mắc hội chứng thận hư. Việc thực hiện xét nghiệm là vô cùng đơn giản không gây đau đớn cho người bệnh. Nếu bạn đang gặp các vấn đề về thận thì bạn nên đi khám sức khỏe để phát hiện và được tư vấn điều trị kịp thời.

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC với trên 24 năm kinh nghiệm mang đến cho bạn nhiều dịch vụ khám sức khỏe phù hợp và chất lượng nhất. Đến khám bệnh tại Bệnh viện bạn sẽ được trực tiếp các chuyên gia, bác sĩ đầu ngành khám và tư vấn đảm bảo kết quả tin cậy chính xác nhất. Để được giải đáp các thắc mắc và được tư vấn kỹ hơn về các dịch vụ khám chữa bệnh khách hàng vui lòng gọi điện đến số tổng đài 1900565656 hoặc truy cập vào trang web: medlatec.vn.