Ý Nghĩa MEq/L Và Mmol/L Trong Lâm Sàng.

Trang chủ » Cách đổi Mmol Sang Meq » Ý Nghĩa MEq/L Và Mmol/L Trong Lâm Sàng.

Có thể bạn quan tâm

Thứ Hai, 12 tháng 3, 2012

Ý nghĩa mEq/L và mmol/L trong lâm sàng.

by Linh H. Vo on Monday, March 12, 2012 at 1:08pm(facebook) Chien Ha: “Nhưng cho em hỏi dùng mEq/L có ý nghĩa gì đối với lâm sàng không ạ? So với mmol/L có gì hơn không ạ?” Linh H. Vo: Cám ơn Chien Ha. Đây là một câu hỏi hay, được chờ đợi các bạn sinh viên nêu lên sau khi đọc xong Phần 1. Chúng ta luôn quan tâm đến một một vấn đề lý thuyết sẽ có ý nghĩa như thế nào khi nó được ứng dụng vào lâm sàng, ứng dụng vào cơ thể sống của người bệnh. Đối với những ion có hóa trị 1 như Na+, K+ thì số đo của các ion này là như nhau nếu tính theo mmol và mEq, dù ý nghĩa của chúng khác khác nhau. Thí dụ chúng ta nói bệnh nhân này cần được bù 200 mmol Na+ hay 200 mEq Na+ cũng không có gì “khác” nhau lắm. Khi đề cập đến những vấn đề liên quan đến kết hợp ion thì người ta dùng mEq. Thí dụ anion gap = Na+ – (Cl- + HCO3-) được tính theo mEq/L, dù tính theo số mmol/L thì chúng ta cũng có con số như nhau. Để thấy rõ hơn sự khác nhau giữa mEq/L và mmol/L, chúng ta nhìn vào thí dụ sau đây. Đây là bảng mô tả các nồng độ điện giải bình thường trong huyết tương tính theo mEq/L và mmol/L. Nồng độ tính theo mEq/L của các anion là 149.9 bằng với nồng độ tính theo mEq/L của các cation là 149.9 vì trong cơ thể luôn có sự trung hòa về điện. Tuy nhiên nồng độ tính theo mmol/L của các anion chỉ là 135.5 mmol/L so với 148.1 mmol/L của các cation. Trong cơ thể có sự trung hòa về điện nên tổng số mEq của các cation phải bằng với tổng số mEq của các anion, cho dù tổng số mmol của các cation có thể khác với tổng số mmol của các anion. Bảng này minh họa rõ hơn nguyên tắc ion kết hợp với nhau theo mEq với mEq, không phải theo mmol với mmol hay mg với mg mà chúng ta đã đề cập trong Phần 1. Một số thí dụ khác Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng dễ dàng đo nồng độ các chất theo đơn vị mEq/L. Chúng ta nhìn vào các thí dụ sau đây. Trường hợp calcium: Tổng nồng độ calcium trong máu khoảng 10mg/L. Theo công thức chuyển đổi, chúng ta có mEq của Ca++ = [(10 x 10)/40] x 2 = 5 mEq/L Do có khoảng 50-55% Ca++ huyết tương gắng với albumin và một phần nhỏ với citrate, nên nồng độ Ca++ ion hóa (ionized) có hoạt tính về mặt sinh lý trong huyết tương chỉ khoảng 2.0 – 2.5 mEq/L Trường hợp phosphate cũng rất thú vị. Trong cơ thể, phosphate tồn tại với các dạng có hóa trị khác nhau:
  • H2PO4 có hóa trị -1
  • HPO4 có hóa trị - 2
  • PO 4 có hóa trị -3
Vì 80% phosphate ngoại bào là HPO4 (hóa trị -2) và 20% là H2PO4 (hóa trị -1) nên hóa trị ước lượng của phosphate trong dịch ngoài bào là – 1.8 Nếu nồng độ phosphorus huyết tương là 3.5 mg/L (phosphate trong máu được do dưới dạng phosphorus vô cơ), khi đó: mEq/L của phosphate = [(3.5 x 10)/31] x 1.8 = 2 mEq/L Tương tự đối với trường hợp protein. Protein là những anion đa hóa trị với hóa trị trung bình ước lượng là -15. Nếu nồng độ protein huyết tương là 0.9 mmol/L thì chúng ta có mEq/L của protein = 0.9 x 15 = 14 mEq/L Tóm lại, trong khi mEq nhấn mạnh tính trung hòa về điện của sự kết hợp ion thì mmol (hay mol) là một khái niệm vô cùng quan trọng để từ đó tính áp suất thẩm thấu của một dung dịch. Sự liên quan giữa mol và đơn vị áp xuất thẩm thấu osmol sẽ được đề cập trong Phần 2 của loạt bài này. Posted by at 19:43 Labels: ABC Hồi Sức Tích Cực Nội Khoa

3 nhận xét:

Nặc danh nói...

Cám ơn thầy, bài viết rất hay và có ích.

lúc 13:43 13 tháng 4, 2013 [email protected] nói...

Xin chào Bác.Tôi là Bs. Nhi Khoa ( Tên Vân, 5X), Có website : sdvworkshop.net đang thử chỉnh sửa và hoàn thiện lại và bổ sung thêm trong thời gian sớm nhất. Mời Bác ghé thăm và góp ý .Xin trân trọng cám ơn trước.

lúc 09:15 14 tháng 5, 2014 Trang Huỳnh nói...

Cách đào tạo tiếp viên của các hãng bay trên thế giớiHành trình du lịch công viên Central Park MỹVé máy bay đi Mỹ và những thông tin cần biếtVé máy bay đi AtlantaĐiểm danh 5 khu nghỉ dưỡng tuyệt vời USAVé máy bay đi Mỹ khứ hồiVé máy bay đi Mỹ 1 chiềuHÃNG HÀNG KHÔNG JET AIRWAYSHành trình khám phá bãi biển VeniceCung đường Hana dẫn vào thị trấn Maui ở Hawaii

lúc 16:19 9 tháng 5, 2020

Đăng nhận xét

Bài đăng Mới hơn Bài đăng Cũ hơn Trang chủ Đăng ký: Đăng Nhận xét (Atom)

Sồng Giản Đơn Hạnh Phúc Hơn

Sồng Giản Đơn Hạnh Phúc Hơn

Bài được xem nhiều nhất trong tuần

  • CÔ BẢY HỘT ĐIỀU
  • ANH HÙNG BIÊN HOÀ XƯA : LÃNH BINH NGUYỄN ĐỨC ỨNG (?- 1861)
  • VUI LẠ NGHE TIẾNG GỌI O, MỆ, ÔN, CỤ MI
  • Trong cuộc sống phải biết thứ gì cần nhặt lên và thứ gì cần bỏ xuống
  • Người lính già đầu bạc kể mãi chuyện Nguyên Phong
  • BF là gì?
  • THIÊN LINH CÁI
  • Linh’s method: Tính nhanh tốc độ truyền NaCl 3% trong điều trị hạ natri máu
  • Các nguyên tắc y đức
  • Thơ “tếu” Quý Bùi : THU HÓI

CÁC CHỦ ĐỀ CHÍNH

  • ABC Hồi Sức Tích Cực Nội Khoa (27)
  • ART GALLERY (16)
  • BÀI HỌC TỪ CÁC TRƯỜNG HỢP LÂM SÀNG (60)
  • BỆNH TIỂU ĐƯỜNG : Hỏi và Đáp (33)
  • CUỘC SỐNG QUA ỐNG KÍNH (26)
  • LỊCH SỬ VĂN HÓA DÂN TỘC (51)
  • NHIẾP ẢNH VUI (24)
  • SỐNG GIẢN ĐƠN - AN LẠC (222)
  • SỐNG VÀ SUY NGẪM (609)
  • TẠP BÚT. KHI NGƯỜI TA TRẺ (266)
  • THẦY THUỐC VÀ BỆNH NHÂN (59)
  • THƯ GIÃN (120)
  • Thư gửi Sinh Viên Y Khoa (94)
  • TRANG DU LỊCH (71)
  • TRANH VUI (21)
  • TRUYỆN CỰC NGẮN (373)
  • VÀO BẾP cùng KIM (13)
  • VUI CƯỜI (283)

Lưu trữ Blog

  • ▼  2012 (351)
    • ▼  tháng 3 (24)
      • Bác sĩ trẻ gốc Việt được bổ nhiệm vào Ủy ban Cố Vấ...
      • KHÔNG MẤT HY VỌNG
      • Điều trị SuyTim Mất Bù cấp tính bằng Lợi Tiểu tác ...
      • The Breathing Not Properly - Vai trò của BNP trong...
      • Thư gởi các em sinh viên y khoa cuả một bác sĩ từ...
      • TRÌNH BỆNH ÁN : Một Trường Hợp Tiểu Đường, Cao Huy...
      • PHOTO GALLERY 03/2012
      • Khi ta đi đất bỗng hóa tâm hồn . . .
      • Năm giai đoạn của sự đau buồn hay mô hình tâm lý b...
      • Tâm Phật
      • H o a m u ố n g b i ể n
      • TẢN MẠN VỀ NGHỆ THUẬT NHIẾP ẢNH: SÁNG TÁC LẦN THỨ HAI
      • Ứng dụng Mô hình “Mở rộng Hiệu quả Y tế Cộng đồng”...
      • TRÌNH BỆNH ÁN : Một Trường Hợp Viêm Gan Siêu vi C ...
      • Một số khái niệm dễ gây nhầm lẫn trong rối loạn nư...
      • Ý nghĩa mEq/L và mmol/L trong lâm sàng.
      • Một số khái niệm dễ gây nhầm lẫn trong rối loạn nư...
      • Hay đâu địa ngục ở miền nhân gian
      • CƯỜI CHÚT CHƠI . . .
      • LÀM THẾ NÀO ĐỂ KHÔNG BỊ ĐỘNG TÂM TRƯỚC NGƯỜI ĐẸP? ...
      • Myxoedema
      • LÀM THẾ NÀO ĐỂ KHÔNG BỊ ĐỘNG TÂM TRƯỚC NGƯỜI ĐẸP? ...
      • Chuyện rescue breathing trong CPR
      • NHẬP VIỆN

facebook

  • http://www.facebook.com/nguyen.thyanh
  • http://www.facebook.com/SongGianDonHanhPhucHon

Tổng số lượt xem trang

Từ khóa » Cách đổi Mmol Sang Meq