Yếu Nửa Người Phát Hiện Bệnh đái Tháo đường Nặng

Nhất quyết không khám bệnh dù yếu nửa người, người đàn ông rơi vào nguy kịch, phải nhập cấp cứu mới biết bị đái tháo đường nặng.

1. Không tin mình mắc tiểu đường
2. Cẩn thận với tăng áp lực thẩm thấu máu ở bệnh nhân tiểu đường

Không tin mình mắc tiểu đường

Ông Đặng Văn Nguyên (70 tuổi, quận Tân Phú) thường xuyên thấy mệt mỏi nhưng nghĩ do lớn tuổi. Và từ trước đến nay, ông cũng không bao giờ đi khám sức khỏe tổng quát. Hai tuần nay, ông Nguyên yếu dần nửa người bên trái, nhai nuốt khó, sụt cân, thường xuyên đau đầu, khát và uống nước liên tục. Tình trạng yếu nửa người tăng dần, gia đình vội đưa ông đến BVĐK Tâm Anh TP.HCM cấp cứu.

Thạc sĩ bác sĩ Phan Thị Ngọc Lời, khoa Cấp cứu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM tiếp nhận bệnh nhân trong tình trạng yếu nửa người bên trái, mệt mỏi, da khô, vùng sau lưng có khối áp xe. Nhanh chóng, bác sĩ Lời chỉ định chỉ định chụp MRI, X-quang, xét nghiệm máu, phân tích nước tiểu. Kết quả ghi nhận đường huyết tăng cao đến 923mg/dl (mức đường huyết bình thường của một người trước khi ăn là dưới 100mg/dl và sau khi ăn là 140mg/dl), tăng áp lực thẩm thấu máu. Ngay lập tức, bệnh nhân được truyền insuline, bù nước điện giải và hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa Nội tiết để đưa ra giải pháp điều trị. Nhờ được nhập viện cấp cứu kịp thời mà người bệnh được ngăn cản quá trình nhiễm toan ceton nặng, tránh bị hôn mê và tử vong.

Người nhà bệnh nhân cho hay từ trước đến nay, ông Nguyên nhất định không đi khám bệnh mặc cho mọi người khuyên nhủ. Ông ăn uống bình thường và cứ mỗi lần mệt ông thường uống các loại viên vitamin tổng hợp.

Điều trị cho người bệnh, thạc sĩ bác sĩ Trần Nguyễn Quỳnh Trâm, khoa Nội tiết, BVĐK Tâm Anh TP.HCM TP.HCM chia sẻ: “Người bệnh không hay biết mình mắc tiểu đường cho đến khi tình trạng yếu nửa người mỗi ngày tăng nặng, phải nhập viện cấp cứu. Bệnh đang trong giai đoạn biến chứng, đường huyết tăng cao, dẫn đến rối loạn tri giác, tăng áp lực thẩm thấu máu. May mắn, bệnh nhân được cấp cứu bù dịch và truyền insuline ngay nên tri giác và tình trạng yếu liệt được cải thiện.

Đồng thời, chỉ số HbA1C (xét nghiệm phản ánh tình trạng glucose) của bệnh nhân Nguyên là 15%, cho thấy bệnh nhân đã bị đái tháo đường ít nhất 3 tháng và không kiểm soát tốt. Mục đích của xét nghiệm HbA1C cho người bệnh để xem tình trạng glucose máu trong 3 tháng qua được kiểm soát tốt hay không. Nếu chỉ số HbA1C <5.7% cho thấy đường huyết bình thường; chỉ số HbA1C >6.5% cho thấy đường huyết được kiểm soát kém. Chính vì không đi khám sức khỏe thường xuyên nên bệnh nhân Nguyên không phát hiện ra bệnh đái tháo đường để được điều chỉnh bằng thuốc và chế độ ăn uống hợp lý nên dẫn đến tăng áp lực thẩm thấu, nguy hiểm đến tính mạng”.

Tại khoa Nội tổng hợp, người bệnh tiếp tục được truyền insuline tĩnh mạch điều chỉnh đường huyết. Khi đường huyết được cải thiện, các bác sĩ tiếp tục tiêm insuline dưới da để điều chỉnh đường huyết cho bệnh nhân. Ngoài ra, người bệnh còn có ổ áp xe ở vùng lưng, đây là một tình trạng viêm thường gặp ở người bệnh đái tháo đường, được điều trị bằng kháng sinh. Sau 4 ngày điều trị, người bệnh hồi phục hoàn toàn, không để lại bất kỳ di chứng nào, nhưng cần phải uống thuốc điều trị tiểu đường và điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp.

Cẩn thận với tăng áp lực thẩm thấu máu ở bệnh nhân tiểu đường

Theo bác sĩ Trần Nguyễn Quỳnh Trâm, tăng áp lực thẩm thấu máu là biến chứng cấp tính của bệnh tiểu đường, xảy ra khi cơ thể người bệnh không sản xuất đủ insulin gây ra rối loạn trong chuyển hóa protid, lipid và carbohydrate. Người mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 có nguy cơ tăng áp lực thẩm thấu máu cao hơn vì cơ thể không tạo ra bất kỳ insuline nào. Bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 bị tăng áp lực thẩm thấu máu khi không theo dõi, điều trị và điều chỉnh chế độ ăn uống phù hợp trong thời gian dài.

Tăng áp lực thẩm thấu máu do tiểu đường có 2 rối loạn sinh hóa nguy hiểm: Tăng glucose máu, nhiễm toan kèm theo các rối loạn điện giải. Nếu không có phương pháp điều trị khẩn cấp, người bệnh nguy cơ cao bị hôn mê, phù não, rối loạn tri giác, mất ý thức,… thậm chí tử vong.

Bác sĩ Quỳnh Trâm cho hay, khi tiếp nhận một trường hợp bệnh nhân tiểu đường bị tăng áp lực thẩm thấu máu, bác sĩ thường truyền insuline tĩnh mạch nhằm điều chỉnh insuline kịp thời. Khi người bệnh tỉnh táo, bắt đầu ăn uống được, bác sĩ có thể chuyển từ insulin tiêm truyền tĩnh mạch sang insulin tiêm dưới da. Căn cứ vào hàm lượng glucose trong máu, bác sĩ sẽ chỉ định liều lượng insuline phù hợp.

Ở bệnh nhân tăng áp lực thẩm thấu máu do đái tháo đường sẽ bị thiếu hụt dịch. Do đó, đồng thời với truyền insuline, theo dõi điện giải đồ, bác sĩ chỉ định truyền dung dịch để bồi phụ lượng dịch và điện giải bị thiếu để bồi hoàn nước điện giải.

“Tăng áp lực thẩm thấu máu là một tình trạng nguy hiểm, nếu không cấp cứu kịp thời, người bệnh có thể tử vong. Đáng nói, các triệu chứng của bệnh tiểu đường như: Khát nước, đói bụng liên tục, yếu dần nửa người… là dấu hiệu rõ ràng của đái tháo đường. Thế nhưng, nhiều người bệnh quá chủ quan không đi khám sức khỏe định kỳ. Cho đến khi không chịu đựng được, người bệnh mới đi cấp cứu. Lúc này tình trạng bệnh đã nặng, đôi khi xảy ra biến chứng nguy hiểm dẫn đến điều trị khó khăn” – bác sĩ Quỳnh Trâm thông tin.

Để phòng ngừa tăng áp lực thẩm thấu máu cũng như các biến chứng cấp của bệnh tiểu đường, người dân nên khám sức khỏe định kỳ .Với người bệnh đái tháo đường, nên thực hiện đúng theo chỉ định của bác sĩ để kiểm soát tốt lượng đường trong máu. Đồng thời, người bệnh cần thực hiện chế độ ăn uống phù hợp, thực hiện các động tác thể dục nhẹ nhàng, đi dạo bộ,… hàng ngày.

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

• Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội:
  • 108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, Hà Nội
  • Hotline: 024 3872 3872 – 024 7106 6858
• Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TPHCM:
  • 2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, TPHCM
  • Hotline: 093 180 6858 – 0287 102 6789
• Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8:
  • 316C Phạm Hùng, P.5, Q.8, TPHCM
  • Hotline: 093 180 6858 – 0287 102 6789
• Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7:
  • 25 Nguyễn Hữu Thọ, P.Tân Hưng, Q.7, TPHCM
  • Hotline: 093 180 6858 – 0287 102 6789
• Fanpage: https://www.facebook.com/benhvientamanh/
• Website: https://tamanhhospital.vn