1. Tim Bẩm Sinh Nặng Sơ Sinh Là Gì? - Bệnh Viện Đại Học Y Dược

Loading ... Loading ...

Phiếu tóm tắt thông tin điều trị tim bẩm sinh nặng sơ sinh

04/07/2022 23:48:00

1. Tim bẩm sinh nặng sơ sinh là gì?

- Tim bẩm sinh nặng là tật tim bẩm sinh cần được can thiệp thông tim can thiệp hay phẫu thuật trong 1 năm đầu sau sinh. Nếu không được chẩn đoán sớm, có thể dẫn đến bệnh cảnh nặng như suy tim, sốc tim, đột tử và những hậu quả với di chứng nặng - Tim bẩm sinh chiếm tần suất 8 - 10 trên 1000 trẻ sinh sống, riêng đối với nhóm tim bẩm sinh sơ sinh, tỉ lệ này có thể lên đến 1 – 2%. Trong đó 1/3 đến 1/4 trường hợp là tim bẩm sinh nặng, có biểu hiện ngay giai đoạn sau sinh 2. Phân loại tật tim bẩm sinh nặng ở trẻ sơ sinh:

- Tim bẩm sinh có tuần hoàn phổi lệ thuộc ống động mạch: + Hẹp nặng hoặc không lỗ van động mạch phổi, có vách liên thất nguyên vẹn + Hẹp nặng hoặc không lỗ van động mạch phổi, có thông liên thất + Tim bẩm sinh phức tạp với hẹp phổi nặng hoặc không lỗ van động mạch phổi - Tim bẩm sinh có tuần hoàn hệ thống lệ thuộc ống động mạch: + Hẹp van động mạch chủ nặng + Hẹp eo động mạch chủ nặng + Đứt đoạn cung động mạch chủ + Hội chứng thiểu sản tim trái - Tuần hoàn song song: chuyển vị đại động mạch - Tim bẩm sinh nặng không lệ thuộc ống động mạch: + Thân chung động mạch + Tim 1 thất + Bất thường tĩnh mạch phổi về tim toàn phần + Bất thường Ebstein 3. Vì sao phải phát hiện sớm tật tim bẩm sinh nặng?

- Việc phát hiện sớm tim bẩm sinh nặng là cần thiết, để từ đó lên kế hoạch can thiệp kịp thời, nhờ vậy, trẻ mắc tim bẩm sinh nặng có thể giảm biến cố sốc hay tím nặng, toan nặng, suy tim hay đột tử trước khi chẩn đoán xác định.

4. Phát hiện và xác định chẩn đoán tim bẩm sinh nặng như thế nào?

- Tật tim bẩm sinh nặng có thể chẩn đoán sớm từ bào thai, hoặc khám lâm sàng sau sinh, sàng lọc tật tim bẩm sinh nặng bằng phương pháp đo độ bão hòa oxy qua da (đo SpO2). - Chẩn đoán xác định tim bẩm sinh nặng cần siêu âm tim qua thành ngực.

5. Tim bẩm sinh nặng có biểu hiện như thế nào? - Trẻ bị tím ở nhiều mức độ khác nhau, có thể xảy ra sớm ngay sau sinh - Sốc: da tái, chi lạnh ẩm, mạch nhẹ, tiểu ít… - Suy tim: thở nhanh, phổi có rales, tim to, tim nhanh, gan to 6. Điều trị ban đầu tim bẩm sinh nặng ở trẻ sơ sinh: - Truyền Prostaglandin trong những trường hợp nghi ngờ có biểu hiện giảm tưới máu hệ thống hay tím nặng nghi do tim bẩm sinh phụ thuộc ống động mạch; hội chẩn ngay với bác sĩ tim mạch nhi để xác định chẩn đoán. - Tránh tăng oxy và giảm CO2 máu, giữ SpO2 ≥ 90%, riêng hội chứng thiểu sản tim trái SpO2 ≥ 80%, chuyển vị đại động mạch giữ SpO2 ≥ 75% - Các can thiệp chuyên sâu trong điều trị tim bẩm sinh nặng như: + Thông tim phá vách liên nhĩ + Nong van động mạch phổi + Đặt Stent ống động mạch + Phẫu thuật sửa chữa cung động mạch chủ + Phẫu thuật Đảo gốc đại động mạch… 7. Tiên lượng của tim bẩm sinh nặng như thế nào? - Tùy thuộc tật tim bẩm sinh, tỷ lệ tử vong tật tim bẩm sinh nặng lên đến 25% ở các nước phát triển. Đặc biệt, việc phát hiện muộn khi bệnh nhân có biến cố tím nặng hay suy tim, sốc tim thì tỷ lệ bệnh tật và tử vong cao hơn. - Trong các tật tim bẩm sinh nặng thì dị tật Tim một thất, Hội chứng thiểu sản tim trái, Ebstein nặng có tiên lượng điều trị dè dặt, tỷ lệ tử vong cao. - Những tật tim bẩm sinh nặng còn lại tùy vào mức độ bất thường giải phẫu, khả năng điều trị và can thiệp ở giai đoạn sơ sinh. 8. Theo dõi và chăm sóc tim bẩm sinh nặng: - Việc theo dõi, điều trị và chăm sóc trẻ tật tim bẩm sinh nặng tại Khoa sơ sinh là việc cấp thiết để chuẩn bị sẵn sàng cho những can thiệp chuyên sâu sau đó. Khoa sơ sinh điều trị các trường hợp sốc tim, suy tim, suy hô hấp nặng, tím nặng hoặc các biến cố, biến chứng khác. Trẻ được theo dõi nhịp tim, SpO2 liên tục. Trẻ được chăm sóc, nuôi dưỡng, làm các xét nghiệm để chuẩn bị tốt và an toàn cho những can thiệp về sau. - Hội chẩn với khoa Phẫu thuật Tim mạch Trẻ em, Đơn vị Hình ảnh học Tim mạch, Đơn vị Hồi sức Tim để có hướng xử trí nhanh, phù hợp và can thiệp sớm. 9. Phòng ngừa biến chứng nặng của tim bẩm sinh nặng: - Siêu âm tim thai trong quá trình theo dõi thai kỳ. - Phối hợp liên chuyên khoa: Sản khoa, Sơ sinh và Phẫu thuật Tim mạch Trẻ em với những trường hợp tim bẩm sinh nặng có nguy cơ sớm ngay sau sinh. - Tầm soát Tim bẩm sinh nặng sơ sinh – Đo độ bão hòa oxy qua da (đo SpO2): đo SpO2 tay phải và chân, trị số đo được nếu < 90% hay có sự khác biệt đáng kể SpO2 giữa tay và chân sẽ gợi ý tật tim bẩm sinh nặng. Sau đó trẻ được siêu âm tim xác định.

Các tin đã đăng

• Phiếu tóm tắt thông tin điều trị trẻ nhiễm trùng sơ sinh sớm(19/08/2022)
• Phiếu tóm tắt thông tin điều trị trẻ sơ sinh non tháng - Trẻ sơ sinh nhẹ cân (05/07/2022)
• Phiếu tóm tắt thông tin điều trị suy hô hấp sơ sinh (05/07/2022)
• Phiếu tóm tắt thông tin điều trị vàng da sơ sinh (04/07/2022)

E-Brochure Bệnh viện

Video quá trình phát triển bệnh viện

Videos chuyên đề

Fanpage Facebook Bệnh viện Đại học Y Dược

Bệnh viện Đại học Y Dược

• Tin đọc nhiều nhất

• Các Web liên kết

Loading ...

• Website Đại học Y Dược TP.HCM
• Website TTHL Phẫu thuật nội soi
• Website Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM Cơ sở 2
• Website Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM Cơ sở 3
• Website Phòng khám Bệnh viện Đại học Y Dược 1
• Lịch mổ
• Lịch khám bệnh
• Hội bệnh Parkinson
• Khoa da liễu - Thẩm mỹ da
• Khoa Tạo hình thẩm mỹ

Thông tin từ báo chí

Loading ...

Góc tri ân

Loading ...

Thư viện ảnh

×

Modal Header

Some text in the modal.

Đóng