Bệnh Sinh Của Sốc Bỏng - Bệnh Viện Vinmec - Suckhoe123

  • Trang chủ
  • Thẩm mỹ
  • Sức khỏe
  • Nhóm
  • Video
  • Hình ảnh
  • Bảng giá dịch vụ
  • Kết nối bạn bè
  • Tin thẩm mỹ - sức khỏe
  • Tin tức
  • Blog tổng hợp
Xem thêm Cài đặt app suckhoe123 để kết nối nhanh với chuyên gia: Tải app android suckhoe123 Tải app ios suckhoe123
  • Công cụ
    • Trắc nghiệm da...
    • Thuật ngữ y khoa
    • Từ điển y khoa
    • Chỉ số BMI
    • Công cụ tính BMR
  • Trang thẩm mỹ
  • Trang sức khỏe
  • Giới thiệu Liên hệ Tài khoản Điều khoản sử dụng Hệ thống đang hoạt động thử nghiệm chờ cấp phép DMCA.com Protection Status Bệnh sinh của sốc bỏng Bác sĩ gia đình 15:28 +07 Thứ sáu, 09/09/2022 Chia sẻ
    • Chia sẻ ngay
    • Chia sẻ lên bảng tin
    • Chia sẻ lên trang bạn bè
    • Chia sẻ vào nhóm
    • Sao chép liên kết
    Sốc bỏng là trạng thái suy sụp đột ngột toàn bộ chức năng quan của cơ thể do chấn thương bỏng gây nên. Sốc bỏng là trạng thái bệnh lý thường gặp ngay sau khi bị bỏng, nhất là ở những trường hợp bỏng rộng, sâu, diễn ra ở thời kỳ thứ nhất của bệnh bỏng, thường trong 72 giờ đầu.

    1. Sốc bỏng nguy hiểm như thế nào?

    Sốc bỏng hay gặp ở bệnh nhân có diện tích bỏng rộng, độ sâu lớn: nếu diện tích bỏng dưới 10% diện tích cơ thể thường không có sốc.

    Với trẻ em, diện tích bỏng > 10 % và người lớn > 20 % thì khả năng xảy ra sốc bỏng cao, cần phải đặt ra công tác phát hiện, dự phòng và điều trị sốc bỏng. Bỏng càng rộng, độ sâu càng lớn tỷ lệ sốc càng cao, sốc càng nặng.

    Frank G ( 1960) đã đưa ra cách tính để tiên lượng tỷ lệ sốc bỏng. Theo Frank .G cứ 1% diện tích bỏng nông: 1 chỉ số Frank và 1% diện tích bỏng sâu: 3 chỉ số Frank.

    Nếu chỉ số của Frank:

    • Dưới 30 Tỷ lệ sốc gặp 5%.
    • Từ 30-55 Tỷ lệ sốc gặp 44%.
    • Từ 56-120 Tỷ lệ sốc gặp 80-90%.
    • Trên 120 Tỷ lệ sốc gặp 100%.

    Bỏng da kết hợp bỏng hô hấp: sốc gặp tỷ lệ cao (trên 80%), thường nặng.

    Ở trẻ em và người già: Tỷ lệ sốc cao hơn người trưởng thành. Nếu chỉ số Frank trên 71 hoặc diện tích bỏng sâu trên 20% => tỷ lệ sốc 100%.

    Bệnh sinh của sốc bỏng
    Vết bỏng càng lớn và sâu thì tỷ lệ sốc càng cao

    2. Nguyên nhân gây sốc bỏng

    2.1 Đau đớn quá mức

    Da có 1 hệ thần kinh phong phú cho nên khi khi bị tổn thương sẽ kích thích nhiều đầu tận cùng thần kinh gây hưng phấn, sau ức chế hệ thần kinh trung ương, rối loạn toàn bộ các cơ quan, hệ thống và gây sốc.

    • Do rối loạn tuần hoàn: có thể do giảm thể tích, do đông máu nội mạch lan tỏa, tán huyết.

    Giảm thể tích: giảm khối lượng máu lưu hành là nguyên nhân thường gặp trong sốc bỏng. khi bệnh nhân bỏng nặng, có thể giảm đến 30 -40 % máu lưu thông và gây sốc. Có nhiều cơ chế làm giảm khối lượng máu lưu hành.

    • Do thoát dịch, huyết tương từ lòng mạch ra khoảng gian bào. Nguyên nhân là do tổn thương mao mạch, rối loạn vi tuần hoàn gây giãn mạch, tăng tính thấm. Thoát huyết tương ra ngoài dưới hình thức phù ở vùng bỏng, vùng lân cận và còn là hiện tượng toàn thân.

    Ngoài ra, còn do chênh lệch áp suất thẩm thấu do giảm protein trong lòng mạch. Hậu quả là huyết tương và đại phân tử thoát ra ngoài lòng mạch gây mất dịch và phù. Thoát huyết tương xuất hiện sớm 5 phút sau, cao nhất 8-12 giờ, với bỏng nặng có thể kéo dài 72 giờ sau bỏng, có thể đạt 2-5l/24 giờ.

    • Mất dịch qua vết bỏng: khi bị bỏng, mất dịch qua da do bốc hơi tăng 7-19 lần. lượng dịch mất do bay hơi có thể lên đến 0,84 ± 0,04 ml/ cm2/ 24 giờ.
    Bệnh sinh của sốc bỏng
    Bỏng gây thoát huyết tương ra khoảng gian bào

    Ngoài ra mất dịch qua đường hô hấp, qua chất nôn.

    • Đông máu nội mạch lan tỏa: do rối loạn vi tuần hoàn (do giãn, do thoát huyết tương, máu cô) dẫn tới đông máu nội mạch lan tỏa => tắc nghẽn => hoại tử tổ chức.
    • Tán huyết: Tan vỡ hồng cầu do tác dụng trực tiếp yếu tố nhiệt có vai trò quan trọng. Nếu diện bỏng sâu lớn, tan huyết có thể còn tới 30-50%.

    Hậu quả của những rối loạn trên dẫn tới thiếu oxy tổ chức, rối loạn nước, điện giải ( Kali xuất bào và Natri nhập bào) làm rối loạn áp lực thẩm thấu. Rối loạn cân bằng acid- base. Suy tim do gắng sức, rối loạn đông máu => Suy sụp tuần hoàn.

    3. Hấp thu các độc chất và đáp ứng viêm quá mức

    Khi các tác nhân có nhiệt độ cao gây bỏng, sẽ hình thành 3 vùng: vùng trung tâm (nơi tiếp xúc trực tiếp với tác nhân gây bỏng, thường là vùng hoại tử), vùng cận hoại tử bao quanh và vùng sung huyết ở ngoài cùng (biểu hiện giãn mạch, tăng tính thấm, thoát dịch).

    Các diễn biến bệnh lý thường xảy ra ở khu vực cận hoại tử (vùng mà nhiệt độ khoảng 450C – 600C khi bị bỏng) với những biến đổi bệnh lý có thể phục hồi hoặc không phục hồi được. Tại vùng này xảy ra hàng loạt các rối loạn như: đau đớn, rối loạn vi tuần hoàn gây thiếu Oxy mô gây tổn thương tế bào.

    Quá trình này gây phóng thích các men tiêu protein, tạo các chất có độc tính như: adenosine, histamine, leucotoxin, proteinase, desoxyribonuclease, cathepsin...... Một số nhà khoa học đã tìm ra một độc tố bỏng mạnh hơn nội độc tố gấp 1000 lần là LPC ( lipid protein complex) bản chất là lipid và protein hình thành từ da bỏng.

    Chất này gây tổn thương tế bào, tiêu huyết, tăng tính thấm màng tế bào gây thoát dịch... Ngoài ra, chất này còn gây đáp ứng viêm hệ thống dẫn tới rối loạn chức năng cơ quan, suy đa cơ quan.

    Bệnh sinh của sốc bỏng
    3 vùng tổn thương của bỏng

    Tổn thương mô còn gây ra hội chứng đáp ứng miễn dịch hệ thống với việc hình thành quá mức các chất gây viêm, các cytokin, các chất chuyển hóa gây độc cho cơ thể như gốc oxy tự do, sản phẩm chuyển hóa của acid arachidonic, TNFα...

    4. Nhiễm khuẩn

    Nghiên cứu trên thực nghiệm gần đây cho thấy rằng ngay sau khi bị bỏng đã có sự dịch chuyển của vi khuẩn từ hệ tiêu hóa vào mạch máu và hệ bạch huyết từ đó xâm nhập các tạng và đi vào tuần hoàn. Điều này cho thấy vai trò của vi khuẩn đường ruột cũng như giải thích tình trạng nhiễm khuẩn huyết ngay sau khi bỏng.

    Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

    Click để đánh giá bài viết Gửi bình luận Hủy Blog khác của bác sĩ Nguyên Nhân Và Cách Khắc Phục Ho Rát Họng Có Đờm Nguyên Nhân Và Cách Khắc Phục Ho Rát Họng Có Đờm

    Ho rát họng có đờm là một vấn đề phổ biến có thể gặp ở bất kỳ ai. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là viêm amidan, cảm cúm, viêm họng, thậm chí là ung thư vòm họng.

    [Góc giải đáp] Viêm Phế Quản Có Lây Không? [Góc giải đáp] Viêm Phế Quản Có Lây Không?

    Viêm phế quản là một bệnh lý phổ biến trong xã hội ngày nay mà nhiều người có thể mắc phải. Tuy viêm phế quản không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của người bệnh.

    Triệu Chứng Ho Sốt Đau Họng Triệu Chứng Ho Sốt Đau Họng

    Ho, sốt đau họng là những triệu chứng thường gặp cùng lúc và có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Bài viết dưới đây sẽ làm rõ nguyên nhân, cách nhận biết và những phương pháp hiệu quả để giảm nhẹ và xua tan những triệu chứng này.

    Tìm Hiểu Và Phòng Tránh Các Bệnh Về Họng Tìm Hiểu Và Phòng Tránh Các Bệnh Về Họng

    Là một phần quan trọng của hệ hô hấp, họng thường mắc phải nhiều bệnh lý khác nhau. Các bệnh về họng có thể đơn giản chỉ là viêm họng hoặc có thể nghiêm trọng hơn như viêm amidan, viêm thanh quản và thậm chí ung thư họng.

    Dấu Hiệu Viêm Phổi Ở Trẻ Nhỏ Do Vi Khuẩn Mycoplasma Dấu Hiệu Viêm Phổi Ở Trẻ Nhỏ Do Vi Khuẩn Mycoplasma

    Thời điểm giao mùa, các trung tâm Y tế đang ghi nhận nhiều trường hợp bệnh nhi mắc viêm phổi do vi khuẩn Mycoplasma. Đây là một bệnh thường xuất hiện trong mùa giao mùa, đặc biệt làm lây lan nhanh chóng.

    Video có thể bạn quan tâm GIỚI THIỆU VẮC XIN MỚI PHÒNG BỆNH THỦY ĐẬU - BÍ QUYẾT PHÒNG BỆNH MÙA ĐÔNG XUÂN CHO TRẺ EM VÀ NGƯỜI LỚN GIỚI THIỆU VẮC XIN MỚI PHÒNG BỆNH THỦY ĐẬU - BÍ QUYẾT PHÒNG BỆNH MÙA ĐÔNG XUÂN CHO TRẺ EM VÀ NGƯỜI LỚN 03:00 GIỚI THIỆU VẮC XIN MỚI PHÒNG BỆNH THỦY ĐẬU - BÍ QUYẾT PHÒNG BỆNH MÙA ĐÔNG XUÂN CHO TRẺ EM VÀ NGƯỜI LỚN Vắc xin Varilrix dành cho trẻ em từ 9 tháng tuổi và người lớn - duy nhất có tại Hệ thống trung tâm tiêm chủng VNVC, cho hiệu quả phòng bệnh lên đến... 3 năm trước 847 Lượt xem KHÔNG CÒN BỐC SỐ - QUÊN ĐI NỖI LO XẾP HÀNG - Dịch vụ đặt lịch miễn phí tại Bệnh Viện Nhi Đồng KHÔNG CÒN BỐC SỐ - QUÊN ĐI NỖI LO XẾP HÀNG - Dịch vụ đặt lịch miễn phí tại Bệnh Viện Nhi Đồng 01:43 KHÔNG CÒN BỐC SỐ - QUÊN ĐI NỖI LO XẾP HÀNG - Dịch vụ đặt lịch miễn phí tại Bệnh Viện Nhi Đồng Cảnh ba mẹ “tay xách, nách mang” đưa con đi khám sớm sẽ không còn nữa với 5 phút đặt lịch tại nhà️ 3 năm trước 893 Lượt xem MỘT NGÀY THEO CHÂN MC KHÁNH VY THỰC HIỆN QUI TRÌNH "HIẾN" YÊU THƯƠNG CHO CÁC BỆNH NHI MỘT NGÀY THEO CHÂN MC KHÁNH VY THỰC HIỆN QUI TRÌNH "HIẾN" YÊU THƯƠNG CHO CÁC BỆNH NHI 05:24 MỘT NGÀY THEO CHÂN MC KHÁNH VY THỰC HIỆN QUI TRÌNH "HIẾN" YÊU THƯƠNG CHO CÁC BỆNH NHI Có mặt từ sáng sớm, MC Khánh Vy an toàn nhẹ nhàng vượt qua hàng rào khai báo y tế vô cùng bài bản chặt chẽ tại BV, cô gái đáng yêu tay xách nách... 3 năm trước 1211 Lượt xem ĐĂNG KÝ 1 GÓI - 40 DANH MỤC KHÁM, TẦM SOÁT HƠN 80 BỆNH LÝ ĐĂNG KÝ 1 GÓI - 40 DANH MỤC KHÁM, TẦM SOÁT HƠN 80 BỆNH LÝ 01:16 ĐĂNG KÝ 1 GÓI - 40 DANH MỤC KHÁM, TẦM SOÁT HƠN 80 BỆNH LÝ - Giảm tới 2 triệu các gói khám định kì- Tặng Voucher nhà hàng 5* trị giá 500K cho nhóm 4 người>> Đăng ký tại hotline: 093 223 2016 -... 3 năm trước 803 Lượt xem Tin liên quan Dùng thuốc trị bệnh về tuyến giáp trong thời gian mang thai! Dùng thuốc trị bệnh về tuyến giáp trong thời gian mang thai!

    Rất nhiều thai phụ băn khoăn rằng, không biết sử dụng thuốc trị bệnh về tuyến giáp trong thời gian đang mang thai có an toàn không? Để giải đáp thắc mắc trên, mời các bạn cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây!

    Top 10 căn bệnh nguy hiểm nhất trên thế giới Top 10 căn bệnh nguy hiểm nhất trên thế giới

    Dr Duy Thành

    Bauman

    Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây

Từ khóa » Chẩn đoán Sốc Bỏng