Bệnh Toxoplasma Là Bệnh Gì? Nguyên Nhân, Triệu Chứng, Chẩn ...

Dự phòng bằng pyrimethamine + sulfadiazine + calcium folinate

 Các lựa chọn sơ cấp

» pyrimethamine: 50 mg đường uống ba lần mỗi tuần trong 3 tháng

-và-

» sulfadiazine: 2-4 g/ngày đường uống chia 3-4 liều trong 3 tháng

-và-

» canxi folinate: 10 mg đường uống ba lần mỗi tuần trong 3 tháng

» Được dùng để phòng ngừa bệnh có triệu chứng.

» Đối với tất cả người nhận có huyết thanh âm tính nhận từ người hiến tim có huyết thanh dương tính.[25]

» Cho dùng trong 3 tháng đầu.

Thêm trimethoprim/sulfamethoxazole kéo dài

Các lựa chọn sơ cấp

» Trimethoprim/sulfamethoxazole: 160/800 mg uống một lần mỗi ngày

» Sau khi hoàn tất đợt điều trị ban đầu, bệnh nhân cần tiếp tục điều trị dự phòng cấp II để ngăn chặn tái hoạt bệnh nếu bệnh nhân vẫn duy trì suy giảm miễn dịch.

Phác đồ dự phòng không chứa sulphonamide

Các lựa chọn sơ cấp

» dapsone: 50 mg đường uống mỗi ngày một lần

-và-

» pyrimethamine: 50 mg đường uống mỗi tuần một lần

-và-

» canxi folinate: 25 mg đường uống mỗi tuần một lần

Các lựa chọn thứ cấp

» atovaquone: 1500 mg đường uống mỗi ngày một lần

HOẶC

» atovaquone: 1500 mg đường uống mỗi ngày một lần

-và-

» pyrimethamine: 25 mg đường uống ngày một lần -và-

» canxi folinate: 10 mg uống mỗi ngày một lần

» Được dùng để phòng ngừa bệnh có triệu chứng.

» Đối với tất cả người nhận có huyết thanh âm tính nhận từ người hiến tim có huyết thanh dương tính.[25]

» Cho dùng trong 3 tháng đầu.

Thêm trimethoprim/sulfamethoxazole kéo dài hoặc phác đồ không chứa sulphonamide

Các lựa chọn sơ cấp

» Trimethoprim/sulfamethoxazole: 80/400 mg đường uống một lần mỗi ngày; hoặc 160/800 mg đường uống một lần mỗi ngày; hoặc 160/800 mg đường uống ba lần một tuần

Các lựa chọn thứ cấp

» dapsone: 50 mg đường uống mỗi ngày một lần

-và-

» pyrimethamine: 50 mg đường uống mỗi tuần một lần

-và-

» canxi folinate: 25 mg đường uống mỗi tuần một lần

HOẶC

» atovaquone: 750 mg đường uống mỗi ngày một lần

» Sau khi hoàn tất đợt điều trị ban đầu, bệnh nhân cần tiếp tục điều trị dự phòng cấp II để ngăn chặn tái hoạt bệnh nếu bệnh nhân vẫn duy trì suy giảm miễn dịch.

» Bệnh nhân vẫn có thể dung nạp trimethoprim/ sulfamethoxazole, ngay cả khi không thể dung nạp phác đồ ban đầu có chứa sulfadiazine. Có thể giảm liều trimethoprim/sulfamethoxazole nếu cần, hoặc tăng khoảng thời gian dùng thuốc. Không thấy nhiễm trùng ở liều dùng không phải hàng ngày.

» Các điều trị thay thế cho trimethoprim/ sulfamethoxazole bao gồm điều trị kết hợp với dapsone, pyrimethamine và leucovorin hoặc đơn trị liệu bằng atovaquone.

» Nên hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa về ghép tạng và truyền nhiễm khi đưa ra quyết định điều trị cho những bệnh nhân này.