CÁC CHẤT độc KHÍ (độc CHẤT Học) (slide Hiển Thị Biến Dạng, Tải Về ...

Trắc nghiệm, bài giảng pptx các môn chuyên ngành Y dược hay nhất có tại “tài liệu ngành Y dược hay nhất”; https:123doc.netusershomeuser_home.php?use_id=7046916. Slide độc chất học ppt dành cho sinh viên ngành Y dược. Trong bộ sưu tập có trắc nghiệm kèm đáp án chi tiết các môn, giúp sinh viên tự ôn tập và học tập tốt môn độc chất học bậc cao đẳng đại học ngành Y dược và các ngành khác

CÁC CHẤT ĐỘC KHÍ

Chương trình lý thuyết độc

chất

Đối tượng: DSĐH

Mục tiêu bài học

1.Liệt kê được các dạng chất độc có

trong không khí

2.Nêu được nguồn gốc phát sinh và

hoàn cảnh nhiễm độc của khí CO và

benzen

3.Nêu được độc tính của CO và

benzen và cách phòng tránh, điều

trị.

4.Liệt kê được một số phương pháp phổ

biến để kiểm nghiệm CO và benzen

 Nội sinh: Trong cơ thể:

CH3Cl  COHEM  Biliverdin + CO

Bệnh thiếu máu huyết giải (thiếu máu huyết

tán): gia tăng HEM  Biliverdin + CO

2 Tính chất

 Khí không màu,

 Không mùi,

 Bắt cháy

 Độc tính cao, không gây kích ứng

 Không bị hấp phụ bởi than hoạt

 Bị oxy hóa thành CO2

 Ái lực với Hb mạnh gấp 230-270 lần O2

 Thời gian bán hủy là 5h – 6h

3 Độc tính

 Giảm oxy trong máu

 Tổn thương hệ thần kinh

 Tổn thương tim

 Tử vong

Do cố ý:

 Tự tử bằng hơi gas

Do tai nạn

 Cháy nổ ở hầm mỏ,

 Đào giếng sâu,

 Hỏa hoạn…

Do ô nhiễm môi

trường:

 Khói xe,

 Khí thải nhà máy

Nghềnhiều nguy cơ ngộ

5 Triệu chứng nhiễm độc

Ngộ độc mãn CO: gây thiếu oxy não

 Rối loạn trí nhớ

 Rối loạn suy xét

 Rối loạn cảm giác

 Chóng mặt, nhức đầu, khó

tiêu,

 Tăng hồng cầu

Nếu chết thì tử thi có sắc thái đặc biệt như môi đỏ, có những vết đỏ thắm ở đùi và bụng

Liệu pháp oxy

 Oxy 100%

 Hỗn hợp cacbogen (95% oxy + 5%

CO2)

Dùng oxy cao áp

 Là phương pháp điều trị đặc hiệu với bệnh ngộ độc

khí CO

 Thông dụng nhất hiện nay

tranh với oxy liên kết với Hb, ở áp suất cao oxy lại có thể đẩy CO ra khỏi phức hợp HbCO

 Nếu quá nặng: thay máu hoặc truyền máu kết hợp trợ tim bằng adrenalin

Điều trị cần: nhẹ nhàng, nếu làm quá mạnh sẽ gây suy sụp nhanh, để nạn nhân yên tĩnh để giảm sự tiêu thụ oxy

Trong máu

Định tính: mẫu thử và mẫu chứng (máu thường)

đã được chống đông (heparin, EDTA hay

 Máu có CO + chì acetat base → không đổi

màu (mẫu chứng: xanh lá bẩn)

Xác định gián tiếp dưới dạng

HbCO Nhanh, thuận tiện,

1 Nguồn gốc

 Là thành phần trong dầu thô

 Người ta thường tổng hợp benzen từ các chất trong dầu mỏ hơn là thu trực tiếp

 Benzen được sử dụng rộng rãi trong đời sống

 Là một dung môi quan trọng trong

công nghiệp

 50% benzen tồn tại trong cơ thể tích luỹ trong mỡ, tuỷ xương, não, sau đó được bài tiết rất chậm ra ngoài

 Benzen chủ yếu được thải trừ qua phổi và

nước tiểu (chủ yếu ở dạngphenol)

 Epoxid có độc tính nhanh chóng được chuyển hóa thành các hợp chất của phenol sau đó tác dụng với glutathion, acid glucuronid,….để đào thải

Epoxid?

3 Độc tính

Xâm nhập vào cơ thể người qua da, phổi Bị oxy hóa bởi enzyme Cyp 450 tạo ra các dẫn xuất epoxid có độc tính cao

 Gây rối loạn chức năng protein

 Xáo trộn AND gây đột biến gen và ung thư

 Thời gian bán hủy trong huyết tương từ 9-24 giờ

4 Hoàn cảnh nhiễm độc

 Do ô nhiễm không khí: hoạt động

công nghiệp, khói thuốc lá, khói thải các phương tiện giao thông

 Bệnh nghề nghiệp: ngành nghề có sử dụng

benzen

5 Triệu chứng nhiễm độc

Nhiễm độc cấp

 Liều thấp (20 – 30 mg/l không khí): kích thích

mắt, mũi họng, cơ thể khó chịu

 Trên 10mg/l: choáng váng, đau đầu,

chóng mặt, nôn mửa, mê man

 Trên 65 mg/l: chết sau vài phút trong

tình trạng hôn mê, có thể kèm co

giật

 Rối loạn huyết học: thiếu máu nhẹ, có khuynh hướng xuất huyết, phụ nữ dễ rong kinh, đẻ non hoặc sẩy thai, khó thở cố gắng do thiếu máu, thời gian

chảy máu kéo dài, bệnh bạch cầu

Nguy hiểm của benzen là tích lũy ở tổ chức não và tủy xương, có thể sau 2 năm mới phát bệnh kể từ khi nhiễm benzen

6 Điều trị

 Benzen vào mắt: lập tức xối nước sạch liên tục ít nhất 15 phút

 Benzen dây vào da: lập tức cởi bỏ đồ bị

ô nhiễm, dùng thật nhiều nước và xà

phòng rửa ngay

 Hít phải nhiều benzen: chuyển ngay đến nơi thoáng khí, hô hấp nhân tạo nếu ngừng thở, bóp tim ngoài lồng ngực nếu ngừng tim

Đưa ngay nạn nhân đến cơ sở y tế,

theo dõi

nạn nhân lâu dài

Biện pháp phòng chống

 Máy móc vận hành thật kín, tốt Phải thiết kế hệ thống thông hút gió

 Nếu nồng độ benzen cao, phải có máy hút tại chỗ, tại bàn làm việc Số người làm việc phải giảm ở mức tối thiểu

 Kiểm tra định kỳ nồng độ benzen

trong

không khí tại các phân xưởng, nơi

làm việc

Bảo vệ cá nhân

 Quần áo bảo vệ thích hợp, phải giặt giũ

luôn Quần áo thường mặc phải để riêng

Sau khi làm việc, phải tắm nước nóng với

xà phòng.

 Cấm rửa tay bằng benzen hoặc bằng các dung môi khác có chứa benzen Tránh vứt lung tung hoặc sử dụng các khăn lau thấm benzen.

 Cấm ăn uống nơi làm việc và cấm hút thuốc

vì có

nguy cơ cháy nổ.

 Có chế độ ăn uống đầy đủ, tránh uống rượu

7 Định lượng benzen

 Trong máu và các mô: dùng sắc ký khí

 Trong nước tiểu: xác định thông qua

lượng phenol, giới hạn phát hiện là 10 µg/l

Benzen trong nước

 Giảm sử dụng bao bì nước ngọt bằng chai thủy tinh hay nhựa trong suốt…

Cảm ơn sự theo dõi của các bạn!