Cảnh Giác Với Bệnh Barrett Thực Quản | TCI Hospital

Barrett thực quản là một biến chứng thường gặp của bệnh lý trào ngược dạ dày – thực quản. Nguy hiểm hơn, bệnh có thể tiến triển thành ung thư thực quản nếu không được điều trị kịp thời.

Menu xem nhanh:

• 1. Hiểu về Barrett thực quản
• 2. Triệu chứng Barret thực quản
• 3. Ảnh hưởng của barrett dạ dày đối với sức khỏe
• 4. Chẩn đoán và điều trị Barrett thực quản
  • 4.1 Chẩn đoán Barrett thực quản thông qua nội soi có sinh thiết
  • 4.2 Điều trị Barrett thực quản
    • Sử dụng thuốc làm giảm triệu chứng trào ngược
    • Theo dõi
    • Điều trị ngoại khoa

1. Hiểu về Barrett thực quản

Barrett thực quản là một chứng bệnh thuộc về đường tiêu hóa, thường gặp ở những người mắc trào ngược dạ dày trong thời gian dài. Axit từ dạ dày liên tục đi ngược lên thực quản ảnh hưởng trực tiếp tới tế bào lớp lót thực quản, làm biến đổi biểu mô vảy bình thường thành biểu mô trụ kiểu ruột dạng đặc biệt (Hay còn gọi là chuyển sản ruột)

Hình ảnh nội soi barrett thực quản

Tuy chỉ có một phần nhỏ những người bị GERD phát triển Barrett thực quản, song đây lại là một biến đổi không phục hồi. Do đó người bệnh cần chủ động trong phòng và kiểm soát triệu chứng bệnh.

2. Triệu chứng Barret thực quản

Ngay khi cảm thấy các dấu hiệu của Barrett thực quản dưới đây, người bệnh cần đi khám tại cơ sở uy tín.  

– Người bệnh thường xuyên ợ nóng, ợ chua khó chịu.

– Khó nuốt thức ăn, cảm giác bị nghẹn.

– Đau tức ngực, khó thở, tập trung ở vùng thượng vị, dưới xương ức. 

– Đi ngoài ra phân đen, phân nát.

– Thậm chí nếu bị nặng, người bệnh có thể nôn ra máu hoặc chất lỏng có màu cà phê.

– Sụt cân (do khó ăn uống)

Tuy nhiên cũng không ít người không thấy có triệu chứng gì cho đến khi được phát hiện thông qua nội soi khi khám sức khỏe.

Ợ nóng, khó nuốt là triệu chứng phổ biến của Barrett thực quản

3. Ảnh hưởng của barrett dạ dày đối với sức khỏe

Những tế bào thay đổi trong thực quản Barrett không phải là ung thư. Tuy nhiên, những tế bào này có nguy cơ chuyển thành ung thư về sau cao hơn so với những tế bào thực quản bình thường. Những thay đổi của tế bào trong thực quản Barrett có thể phát triển thành loạn sản. Một tế bào loạn sản là tế bào bất thường, không phải là ung thư nhưng có khả năng thành ung thư cao hơn những tế bào khác. Tế bào loạn sản thường được gọi là tế bào tiền ung thư.

Loạn sản có rất nhiều mức độ từ loạn sản nhẹ đến loạn sản nặng. Những tế bào thuộc nhóm loạn sản nặng có nguy cơ cao chuyển thành ung thư trong tương lai.

Nhưng lưu ý: Nếu bạn có thực quản Barrett, cơ hội để nó diễn tiến thành loạn sản, rồi loạn sản nặng, và sau đó là ung thư, là thấp. Trong đa số trường hợp, sự thay đổi trong tế bào duy trì hằng định, và không tiến triển. Ở những bệnh nhân Barrett thực quản, tỉ lệ mắc ung thư thực quản được chẩn đoán mới mỗi năm là 0,5%, cao hơn gấp 40-50 lần tỉ lệ ở người thường.

4. Chẩn đoán và điều trị Barrett thực quản

4.1 Chẩn đoán Barrett thực quản thông qua nội soi có sinh thiết

Như đã đề cập, Barrett thực quản là một biến đổi không hồi phục, vì vậy việc kiểm soát căn nguyên là điều quan trọng, chiến lược điều trị tốt nhất là phòng ngừa và kiểm soát bệnh lý trào ngược dạ dày – thực quản. Nội soi kiểm tra định kỳ và sinh thiết để tìm kiếm các dấu hiệu cảnh báo sớm của ung thư thường được khuyến cáo cho những người mắc bệnh.

Thông thường, trước khi ung thư thực quản phát triển, các tế bào tiền ung thư xuất hiện trong mô của Barrett. Tình trạng này được gọi là chứng loạn sản và chỉ có thể tìm thấy bằng sinh thiết.

4.2 Điều trị Barrett thực quản

Sử dụng thuốc làm giảm triệu chứng trào ngược

Bạn thường sẽ được khuyên sử dụng thuốc ức chế acid suốt đời. Hiện vẫn chưa rõ liệu điều trị trào ngược acid có giúp điều trị thực quản Barrett và nhiều nghiên cứu đang được tiến hành. Tuy nhiên, điều trị này giúp giảm những triệu chứng mà bạn đang có.

Sử dụng thuốc và xây dựng lối sống lành mạnh để làm giảm triệu chứng của bệnh.

Theo dõi

Khi bạn đã được chẩn đoán mắc thực quản Barrett, bạn được khuyên nội soi dạ dày và sinh thiết định kỳ thường xuyên nhằm theo dõi tình trạng bệnh. Mẫu sinh thiết nhằm phát hiện liệu loạn sản đã phát triển trong những tế bào, đặc biệt là loại loạn sản mức cao.

Khoảng thời gian chính xác làm định kỳ nội soi dạ dày và lấy mẫu sinh thiết có thể khác nhau giữa các bệnh nhân. Có thể mỗi 2-3 năm nếu không có tế bào loạn sản. Một khi tế bào loạn sản được phát hiện, bạn cần kiểm tra tầm mỗi 3-6 tháng. Nếu loạn sản mức cao phát triển, bạn có thể được đề nghị cắt hớt phần niêm mạc thực quản loạn sản.

Điều trị ngoại khoa

Phẫu thuật có thể được cân nhắc nếu bạn có loạn sản mức cao và hoặc ung thư thực quản. Đây là phương pháp chữa trị truyền thống cắt bỏ một phần thực quản. Việc cắt bỏ thực quản có thể tiềm ẩn biến chứng sau phẫu thuật, thậm chí đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, phần lớn người có thực quản Barrett không cần phải mổ cắt phần thực quản. 

Cắt hớt niêm mạc qua nội soi: Phần niêm mạc loạn sản sẽ được tách khỏi mô bên dưới bằng dung dịch và cắt hớt bằng dây thắt qua kênh thao tác của ống nội soi. Người bệnh không cần rạch đa, xâm lấn tối thiểu.

Cắt đốt bằng sóng tần số cao: Sử dụng một cuộn dây năng lượng tần số cao được đưa đến vùng thực quản bất thường, phát ra năng lượng nhiệt để phá hủy các tế bào loạn sản. Sau đó, lớp niêm mạc thực quản sẽ tự tái tạo bằng sự phân chia của những tế bào bình thường.

Dựa trên tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn lựa chọn phương pháp phù hợp. 

Nếu bạn đang mắc barrett thực quản hoặc xuất hiện bất kỳ triệu chứng bất thường nào như: sụt cân, ói ra máu hoặc nuốt khó, bạn nên đến khám bác sĩ ngay lập tức. Những biến chứng này chiếm tỷ lệ nhỏ nhưng có thể bao gồm ung thư thực quản – một tình trạng nghiêm trong đe dọa sức khỏe và tính mạng người bệnh.