Cấp Cứu Thành Công Trẻ Sơ Sinh Tràn Khí Trung Thất Hiếm Gặp Nguy Cơ ...

Cấp cứu thành công trẻ sơ sinh tràn khí trung thất hiếm gặp nguy cơ tử vong cao

• 2021/03/12 11:02

Tràn khí trung thất (TKTT) ở trẻ sơ sinh là bệnh lý hiếm gặp và đe dọa tính mạng của trẻ nếu không xử trí cấp cứu kịp thời. Vừa qua, các bác sĩ Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy đã cấp cứu và điều trị thành công cho bé sơ sinh bị tràn khí trung thất sau 6 giờ chào đời.

Bệnh nhi nam 38 tuần tuổi là con đầu của sản phụ Vũ Thị B N (TP Hạ Long, Quảng Ninh). 6 giờ sau mổ đẻ, trẻ xuất hiện thở rên, khó thở và được chuyển cấp cứu tại Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy.

Trẻ được chăm sóc, điều trị thở máy tích cực tại Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy

Hình ảnh chụp xquang, cắt lớp vi tính lồng ngực cho thấy trẻ bị tràn khí trung thất, tổn thương đông đặc lẫn kính mờ 2 bên phổi (viêm phổi 2 bên). Kíp trực đã hội chẩn bác sĩ CKII. Đinh Thị Lan Oanh – Phó Giám đốc Bệnh viện, chuyên gia Bệnh viện Nhi Trung ương, thống nhất chẩn đoán Suy hô hấp trẻ sơ sinh; tràn khí trung thất; viêm phổi; chậm tiêu dịch phổi, không có chỉ định can thiệp phẫu thuật, tiên lượng tử vong cao.

Hình ảnh ảnh tràn khí trung thất của trẻ trước (bên trái) và sau điều trị (Bên phải)

Trước tình trạng nguy kịch của trẻ, các bác sĩ đã đặt ống nội khí quản, cho trẻ an thần sâu, thở máy, sử dụng kháng sinh và nuôi dưỡng tĩnh mạch. Trong 24 giờ điều trị đầu tiên đầy nghẹt thở trẻ được theo dõi sát diễn biến từng giờ. Phim Xquang lồng ngực chụp lại hiển thị lượng khí trong trung thất bắt đầu giảm đi và có thể giảm dần các thông số máy thở cho trẻ. Sau 5 ngày điều trị, tình trạng tràn khí cải thiện rõ rệt, khí tràn tiêu gần như hoàn toàn, trẻ được rút ống nội khí quản, cai thở máy, bú mẹ tốt. Trẻ tiếp tục được chăm sóc, điều trị tích cực bệnh lý viêm phổi. Hiện tại trẻ bú tốt và dự kiến xuất viện sớm.

Bệnh nhi bị tràn khí trung thất nguy kịch đã được các bác sĩ Khoa Nhi, Bệnh viện Bãi Cháy cứu sống thành công

Bác sĩ Đỗ Kiêm Thắng – Khoa Nhi Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Tràn khí trung thất” là bệnh lý rất hiếm gặp ở trẻ sơ sinh. Nếu không xử trí cấp cứu kịp thời thì lượng khí thoát ra nhiều có thể chèn ép tim, gây ngừng tim và nguy cơ tử vong rất cao cho trẻ. Trường hợp này cũng hạn chế việc chuyển viện điều trị bởi quá trình di chuyển có thể làm cho tình trạng tràn khí trầm trọng hơn, trẻ có thể tử vong trên đường”.

Tràn khí trung thất là bệnh hiếm gặp và có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân gây TKTT là do tắc nghẽn đường hô hấp (hít phải dị vật), thao tác điều trị (thông khí cơ học), nhiễm trùng (viêm phổi), hen phế quản, chấn thương (chấn thương lồng ngực)… hoặc cũng có thể là TKTT tự phát (không tìm thấy nguyên nhân)… Trong đó ở nhóm trẻ sơ sinh thì hơn 50% là tràn khí trung thất tự phát.

Các bác sĩ Nhi Bệnh viện Bãi Cháy không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cho trẻ

Với sự theo dõi sát tình trạng sức khỏe của trẻ, kinh nghiệm, năng lực xử trí cấp cứu vững vàng, các bác sĩ Khoa Nhi Bệnh viện Bãi Cháy đã thành công cứu sống bệnh nhi trước ngưỡng cửa tử, nối tiếp sự sống, đem lại niềm vui và hạnh phúc cho gia đình bé. Đây cũng là động lực để các bác sĩ tiếp tục học tập, trau dồi chuyên môn, y đức, kinh nghiệm điều trị để nâng cao chất lượng điều trị, khẳng định niềm tin nơi người bệnh.

Mạc Thảo - Đỗ Kiêm Thắng