Cắt U Xơ Lợi Bằng Laser - Bộ Y Tế 2020 - Suckhoe123

I. ĐẠI CƯƠNG:

Là kỹ thuật điều trị nhằm loại bỏ phần u xơ lợi để tạo lại đường viền lợi sinh lý cho răng bằng laser Diode.

II. CHỈ ĐỊNH:

U xơ lợi (Epulis fibromatosa)

III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH:

• Người bệnh đang mắc các bệnh toàn thân cấp tính: sốt virus, sốt xuất huyết...
• Người bệnh đang mắc các bệnh về máu: bệnh bạch cầu cấp tính, mãn tính, rối loạn đông máu, xuất huyết giảm tiểu cầu ...
• Tình trạng toàn thân không cho phép.

IV. CHUẨN BỊ:

1. Người thực hiện:

• Bác sĩ răng hàm mặt đã được đào tạo sử dụng máy laser.
• Trợ thủ đã được đào tạo sử dụng máy laser.

2. Phương tiện:

2.1. Dụng cụ:

• Khay khám: gương, gắp, thám trâm thường
• Thám trâm nha chu có chia vạch
• Bơm tiêm tê
• Kính bảo vệ mắt (03 cái cho bác sĩ, trợ thủ và bệnh nhân)
• Máy laser Diode
• Máy lấy cao răng siêu âm

2.2. Thuốc và vật liệu:

• Bông, oxy già, nước muối sinh lý
• Dung dịch sát khuẩn
• Thuốc tê

3. Người bệnh:

Được giải thích và chấp thuận các vấn đề liên quan đến quá trình điều trị u xơ ở lợi có sử dụng laser diode.

4. Hồ sơ bệnh án:

• Hồ sơ bệnh án theo quy định
• Phim Xquang xác định tình trạng xương ổ răng và chân răng.

V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH:

1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án

2. Kiểm tra tình trạng người bệnh:

Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.

3. Thực hiện kĩ thuật:

3.1. Chuẩn bị máy laser diode:

• Lựa chọn đầu tip cho phù hợp
• Lắp đầu típ vào dây dẫn
• Chọn mức năng lượng tối thiểu có thể cắt được mô mềm hoặc theo chế độ đã được cài đặt sẵn tùy theo từng loại máy laser
• Kích hoạt đầu típ bằng giấy than: Kiểm tra hoạt động phát tia bằng cách chiếu chùm tia laser lên miếng giấy than

3.2. Chuẩn bị bệnh nhân:

• Người bệnh mang kính bảo vệ mắt.
• Xác định vị trí và bộc lộ vùng phẫu thuật

3.3. Cách thức tiến hành:

• Sát khuẩn
• Vô cảm: Tiêm tê trực tiếp vào vùng phẫu thuật
• Xác định cuống của u xơ.
• Cắt phần lợi xơ:
• Dùng đầu típ đưa sát vào vùng chân cuống của u, sau đó ấn nút phát tia laser. Nhấn bàn đạp để bắt đầu phát tia laser Cắt dần dần, cho đến khi khối lợi xơ rời ra khỏi nền mô mềm bên dưới.
• Kiểm tra lại vùng lợi có cuống u để loại bỏ hoàn toàn chân cuống, tránh tái phát.
• Lấy sạch cao răng vùng phẫu thuật.
• Bơm rửa bằng dung dịch nước muối sinh lý pha với betadin
• Đắp paste phẫu thuật nếu cần thiết.

VI. THEO DÕI VA XỬ TRI TAI BIẾN:

1. Trong khi điều trị:

• Sốc phản vệ: Chống sốc
• Bỏng, phồng rộp niêm mạc: làm mát bằng gạc có thấm nước muối sinh lý

2. Sau điều trị:

• Chảy máu: cầm máu
• Ảnh hưởng đến thị lực: khám chuyên khoa mắt nếu có nghi ngờ.