CBD (cannabidiol) : Bienfaits, Risques, Sous Quelle Forme

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Sommaire

• Qu’est-ce que le cannabidiol ou CBD ?
• Stress et anxiété : le CBD possède un effet relaxant
• CBD : quelle efficacité sur les troubles du sommeil ?
• CBD : quelle efficacité sur la douleur ?
• CBD : existe-t-il des effets indésirables ? Des contre-indications ?
• Comment bien choisir son CBD ?
• Notre sélection de produits au CBD

Cela ne vous a pas échappé, le CBD a fait son entrée dans nos pharmacies. Extrait des fleurs ou parfois des feuilles de chanvre (Cannabis sativa L.), le cannabidiol seul n’est pas considéré comme un stupéfiant. « À la différence du THC, le CBD a peu d’effet sur les récepteurs endocannabinoïdes présents dans l’organisme et il est peu addictif », explique le Pr Nicolas Authier. « Mais il interagit avec une dizaine d’autres récepteurs du système nerveux ». Ce qui expliquerait les bénéfices qu’en tirent certaines personnes, bien qu’à ce jour aucune allégation de santé ne lui soit reconnue.

Qu’est-ce que le cannabidiol ou CBD ?

Le cannabidiol est une molécule dérivée du cannabis. A distinguer du tétrahydrocannabinol (THC), autre molécule dérivée du cannabis, qui présente des effets psychotropes et est considéré comme un produit stupéfiant.

Le CBD agit sur le système nerveux central, sans toutefois entraîner d’état modifié de la conscience. Il n’est pas classé comme stupéfiant, rassure le Pr Nicolas Authier, médecin psychiatre et pharmacologue.

Stress et anxiété : le CBD possède un effet relaxant

Le CBD se lie aux récepteurs de la sérotonine et de la dopamine, qui interviennent dans la régulation de l’humeur. Il favorise également au niveau du cerveau la libération d’un neurotransmetteur (le GABA), impliqué lui aussi dans les états anxieux et cible des médicaments anxiolytiques. D’où une action potentielle du CBD sur l’anxiété, « situation pour laquelle on a le meilleur niveau de preuve de son efficacité mais, le plus souvent, à des doses d’au moins 300 mg par jour », note le Pr Pierre Champy.

Il peut néanmoins avoir des effets relaxants à des doses plus faibles. « En quelque sorte, il 'ralentit' le cerveau, d’où potentiellement moins de ruminations, ce qui contribuerait à apaiser une tendance à l’anxiété ou au stress », précise le Pr Authier, chef du service de pharmacologie médicale au CHU de Clermont-Ferrand et président de la Fondation Analgesia.

Comment l’utiliser ?

« Ses effets étant difficiles à prévoir d’une personne à l’autre, on débute par 10 mg par jour qu’on augmente par palier de 5 mg tous les 3 jours si on ne ressent pas d’effet », conseille le psychiatre. On répartit les doses en 2 ou 3 prises journalières.

À lire aussi

• Le CBD est-il conseillé en cas d'hypertension ?

CBD : quelle efficacité sur les troubles du sommeil ?

Les études cliniques sont peu concluantes, bien que le CBD, par son action sur le neurotransmetteur GABA puisse induire un effet sédatif. « Cela a été constaté au cours de protocoles d’expérimentation du cannabis médical avec des doses de l’ordre de 40 mg par jour de CBD seul, mais pas chez tout le monde », révèle le Pr Authier.

Comme pour son action relaxante, certaines personnes sont plus sensibles que d’autres à ses effets sédatifs.

Comment l’utiliser ?

« On débute toujours par 10 mg en une prise au coucher, et en l’absence d’efficacité après 3 jours, en augmentant par palier de 10 mg jusqu’à atteindre 40 mg », recommande l’expert.

CBD : quelle efficacité sur la douleur ?

Son action sur des douleurs de type neurologique ou spastique (liées à des raideurs musculaires comme celles de la sclérose en plaques) ne s’exerce qu’en présence de THC. Utilisé seul, l’action antidouleur du CBD n’est pas démontrée : « mais son effet relaxant et facilitateur du sommeil pourrait indirectement aider à mieux supporter une douleur chronique », note le Pr Authier.

Que penser des gels et crèmes qui contiennent du CBD dans le but d’apaiser les douleurs articulaires ?

Le CBD a bien des propriétés anti-inflammatoires par voie cutanée démontrées in vitro, mais pour l’instant aucune étude clinique ne confirme leur efficacité sur des douleurs, nuance Pierre Champy, docteur en pharmacie et en chimie des substances naturelles, professeur de pharmacognosie à la faculté de pharmacie de l’université Paris- Saclay.

CBD : existe-t-il des effets indésirables ? Des contre-indications ?

Une impression de fatigue et une baisse de vigilance sont possibles, voire des maux de tête, des troubles digestifs et des augmentations des enzymes hépatiques. Rares à des doses ne dépassant pas 50 mg par jour, ces effets indésirables restent toutefois possibles. « Il est prudent de ne pas dépasser 1 mois de prise en automédication, car même à faible dose ces effets sont mal cernés », souligne le Pr Authier, qui rappelle que le CBD agit sur les symptômes : il ne guérit ni l’anxiété ni une insomnie chronique, qui justifient un avis médical.

Faut-il prendre des précautions ?

Oui, car le CBD interagit avec de nombreux médicaments. En automédication, il doit notamment être évité avec :

• Les antiépileptiques ;
• La warfarine (un anticoagulant) ;
• Les hormones thyroïdiennes ;
• Des immunosuppresseurs (ciclosporine et tacrolimus) ;
• Ou encore la digoxine (utilisée pour le cœur).

Quelles contre-indications ?

Il est déconseillé avant 18 ans, chez la femme enceinte ou qui allaite par manque de données et, pour la même raison, mieux vaut l’éviter si on souffre de problèmes hépatiques.

Comment bien choisir son CBD ?

En automédication, un maximum de 50 mg par jour est recommandé par l’Académie nationale de médecine, pour limiter les risques d’effets indésirables et d’interactions médicamenteuses (voir ci-dessus). Attention, tous les produits ne respectent pas ce seuil ! Ainsi, nos experts privilégient l’achat en pharmacie où la conformité des produits (respect des doses, adéquation entre le taux de CBD affiché et celui réellement mesuré) semble meilleure (source 1).

À noter que plusieurs types d’extrait sont disponibles… avec des arguments qui relèvent parfois d’une stratégie marketing ! Ainsi, la présence d’un peu de THC (inférieur à 0,3 %, c’est la loi) est présentée comme un atout par certains fabricants. Or pour le Pr Authier, elle est trop faible pour avoir une efficacité complémentaire à celle du CBD.

Le bénéfice d’autres composants du chanvre reste aussi à prouver. « Si certains terpènes ont bien des propriétés anti-inflammatoires potentiellement intéressantes sur certaines douleurs, les quantités présentes dans les produits sont insuffisantes pour justifier cette action », indique le Pr Champy.

Quelles formes préférer ?

• L’huile de CBD, présentée en gouttes, permet un dosage précis ;
• Prise par voie sublinguale (on garde l’huile 1 ou 2 minutes sous la langue), son action est en outre rapide ;
• Quant aux comprimés, mieux vaut les prendre avec un repas : « un peu de gras optimise l’absorption du CBD », explique Pierre Champy. On les préférera aux gummies et aux tisanes. La quantité de CBD absorbée via cette voie est difficilement maîtrisable et le CBD n’étant pas soluble dans l’eau, il ne sera pas retrouvé dans l’infusion en quantité notable.

À lire aussi

• La tisane au CBD favorise-t-elle le sommeil ?

Notre sélection de produits au CBD

Ces quatre références sont disponibles en pharmacie.

Précis : CBD by Boiron Huile CBD 10 %

27 € le flacon compte-goutte de 15 ml. Laboratoire Boiron.

• Quelles sont ses particularités ? Du CBD sous la forme d’un isolat dans une huile extraite de noix de coco. 1 goutte renferme 2,6 mg de CBD. Goût neutre ;
• L’avis de la pharmacienne : une formule ne renfermant que du CBD à petite concentration pour un dosage précis, pour débuter une cure en cas de tendance anxieuse, de stress ou d’insomnie.

Aromatisé : Granions CBD huile 20 %

39,90 € le flacon compte-goutte de 10 ml. Laboratoire Granions.

• Quelles sont ses particularités ? Un extrait de CBD associé à d’autres composants de la plante (terpènes, flavonoïdes) dilué dans de l’huile de coco. 1 goutte renferme 6,2 mg de CBD. Arôme pêche- menthe ;
• L’avis de la pharmacienne : une huile agréable en absorption sublinguale. Plus concentrée, on commence par 2 gouttes par jour pour faciliter le sommeil.

Pratique : ArkoRelax CBD Flexi-Doses

Environ 15,90 € les 60 comprimés sublinguaux. Laboratoire Arkopharma.

• Quelles sont ses particularités ? Un isolat de CBD dosé à 10 mg pour 2 comprimés sublinguaux, associé à un extrait de mélisse antistress (40 mg pour 2 comprimés) et de la vitamine B6. Arôme citron vert ;
• L’avis de la pharmacienne : si on n’apprécie pas l’huile de CBD, ces comprimés ont une action rapide grâce à leur prise sublinguale. La dose est facilement adaptable.

Innovant : Équilibre (CBD)

21,90 € environ les 30 gélules. Laboratoire Olisma.

• Quelles sont ses particularités ? Un isolat de CBD dosé à 15 mg sous la forme de gélules renfermant des microgranules à libération prolongée ;
• L’avis de la pharmacienne : une formule intéressante visant à obtenir des taux plus stables de CBD, si les autres formes de CBD sont efficaces, mais leur action trop brève pour soulager une tendance anxieuse ou éviter les réveils nocturnes.

A lire : Le petit livre du CBD et Le Cannabis pour les nuls, Pr Nicolas Authier, éditions First, 3,50 € et 24,95 €.

Sources

Entretiens avec le Pr Nicolas Authier médecin psychiatre et pharmacologue, chef du service de pharmacologie médicale au CHU de Clermont-Ferrand et président de la Fondation Analgesia, et avec Pierre Champy docteur en pharmacie et en chimie des substances naturelles, professeur de pharmacognosie à la faculté de pharmacie de l’université Paris- Saclay.

Source 1 : « Cannabidiol : analyse de produits 'CBD non pharmaceutiques' disponibles sur le marché en France », Mildeca, 1er décembre 2023.

 

Pour aller plus loin

• Huile de cannabis (CBD) : quels usages, quels bienfaits ?
• Cosmétiques au CBD : la nouvelle routine beauté naturelle Sponsorisé par Deli Hemp
• Skunk : pourquoi il faut se méfier de cette variété de cannabis
• Quelles huiles essentielles pour réduire le stress ?

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