CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SÓT NHAU SÓT THAI - Ebook Y Học - Y Khoa

Trang chủ » Chẩn đoán Sót Rau » CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊ SÓT NHAU SÓT THAI - Ebook Y Học - Y Khoa

Có thể bạn quan tâm

ĐIỀU TRỊ SÓT NHAU / SÓT THAI

I. Định nghĩa

Sót nhau/sót thai là tình trạng còn sót lại mô nhau hoặc thai trong tử cung sau thủ thuật.

II. Chẩn đoán

1. Khám lâm sàng

a. Hỏi bệnh

- Thời điểm hút thai lần trước.

- Nơi hút thai lần trước (tại viện hay ngoại viện).

- Tuổi thai lần hút trước.

b. Khám bệnh

- Tổng trạng: Đánh giá tình trạng nhiễm trùng (sốt, đau bụng, dịch âm đạo hôi, môi khô, lưỡi bẩn...).

- Xác định tư thế và kích thước tử cung.

- Xác định độ đau tử cung.

- Đánh giá độ mở CTC.

- Đánh giá mức độ ra huyết âm đạo.

2. Xét nghiệm cận lâm sàng

a. Siêu âm

- Xác định tình trạng sót nhau, sót thai.

- Đánh giá mức độ sót nhau.

b. Xét nghiệm

- CTM, CRP, p hCG (tùy trường hợp).

III. Điều trị sót nhau - sót thai

1. Nội khoa

a. Chỉ định

- Ứ dịch lòng tử cung.

- Nghi sót nhau kích thước nhỏ (dưới 3x3cm).

b. Điều trị nội khoa sót nhau sót thai

- Oxytocine 5 đv 1-2 ống tiêm bắp x 3 ngày.

Hoặc Misoprostol 200mcg ngậm dưới lưỡi 2v x 2 lần/ngày x 2-3 ngày.

- Kháng sinh ngừa nhiễm trùng.

2. Ngoại khoa

a. Chỉ định

- Sót thai, sót nhau hay ứ dịch lòng tử cung lượng nhiều

b. Điều trị ngoại khoa sót nhau sót thai

- Hút kiểm tra buồng tử cung (Thực hiện các bước như hút thai theo yêu cầu. Nên được thực hiện bởi kỹ thuật viên có kinh nghiệm).

- Gửi giải phẫu bệnh mô sau hút.

- Kháng sinh điều trị.

- Thuốc tăng co hồi tử cung nếu cần.

Từ khóa » Chẩn đoán Sót Rau