Co Giật ở Trẻ Sơ Sinh - Bệnh Viện Nhi Trung Ương

Trang chủ » Tài liệu chuyên môn » Co giật ở trẻ sơ sinh

Co giật ở trẻ sơ sinh 18/08/2010

Co giật ở trẻ sơ sinh thường kín đáo, có thể chỉ là cử động bất thường nhẹ ở các cơ mặt, run giật nhẹ ở chi. Đây là triệu chứng của của nhiều bệnh, ngoài việc chống co giật, còn phải điều trị nguyên nhân.

    1.      Chẩn đoán: Chú ý phát hiện các dấu hiệu sau:

1.1.Cơn giật 1.2.Có một hoặc nhiều biểu hiện như: –          Giật nhẹ cơ măt, má, môi… –          Run giật các ngón chân, tay. –          Cơn giật xảy ra tự nhiên hoặc có kích thích –          Trương lực cơ tăng hoặc giảm, trường hợp tăng mạnh mẽ cơ cơn co cứng, dấu hiệu cứng hàm… –          Thời gian kéo dài mỗi cơn giật là bao nhiêu giây. –          Tần số xuất hiện: thưa hay lien tục       1.3.Các triệu chứng kèm theo       Các dấu hiệu sau nếu có sẽ có giá trị trong chẩn đoán nguyên nhân và tiên lượng. –          Dấu hiệu suy hô hấp: khó thở,t ím tái, ngừng thở. –          Thóp phồng. –          Dấu hiệu thiếu máu –          Dấu hiệu tổn thương thần kinh khu trú: Liệt dây thần kinh sọ não, chi –          Vòng đầu to, nhỏ bất thường –          Sốt, biểu hiện nhiễm trùng 1.4.Khai thác tiền sử –          Đẻ ngạt, can thiệp –          Gia đình có người bị co giật 1.5.Các xét nghiệm cần làm –          CTM, tiểu cầu –          MC, MĐ nếu nghi có chảy máu –          Chọc dò não tủy nếu có dấu hiệu nghi viêm màng não hoặc xuất huyết màng não. –          Siêu âm qua thóp nếu khi có xuất huyết não, màng não hoặc viêm màng não –          Điện não đồ:Khi đã loại trừ các nguyên nhân khác và nghĩ tới động kinh. 2.      Điều trị 2.1.Chống giật –          Phenobarbital: 20mg/kg tiêm bắp ™ –          Sau 30 phút nếu còn giạt cho tiếp 10mg/ cân nặng tiêm tĩnh mạch –          Sau 2 liều trên nếu vẫn giật Seduxen 2 liều trên nếu vẫn giật: Seduxen 0.2 mg/ kg tiêm tĩnh mạch trong 5 phút –          Duy trì hằng ngày: Gardenal 10mg/kg/24 giờ cho đến khi hết giật hoàn toàn 2.2.Điều trị phối hợp –          Chống suy hô hấp –          Hạ sốt: nếu trẻ sốt trên 38.5º, cho paracetamol 10mg/kg/6 giờ –          Nuôi dưỡng: đảm bảo dinh dưỡng đầy đủ 2.3.Điều trị nguyên nhân: –          Xuất huyết màng não: + Truyền máu hoặc plasma nếu Hb >13g% hematocrit > 35%) + Vitamin K + Viêm màng não mủ: –          Hạ đường máu, rối loạn điện giải: xem phác đồ tương ứng –          Đông kinh + Chống co giật

+ Thuốc chống động kinh: hội chẩn với chuyên khoa thần kinh để có thể điều trị cụ thể (Depakin, Phenobarbital…)

Theo Hưỡng dẫn chẩn đoán, điều trị bệnh ở trẻ em

Chủ biên: GS.TS Nguyễn Công Khanh

                  PGS. TS Nguyễn Thanh Liêm

Chuyên mục: Tài liệu chuyên môn

Bài viết liên quan

Bảng giá dịch vụ kỹ thuật theo thông tư 13-14 BYT

Bảng giá dịch vụ ngày giường bệnh

Bảng giá dịch vụ khám bệnh tự nguyện

Bảng giá thuốc, Vật tư y tế

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh trẻ em (Cập nhật năm 2020)

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh trẻ em

Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh trẻ em

Danh mục kỹ thuật tương đương thực hiện theo Thông tư 39 và Thông tư 37 của BYT

Thời gian làm việc

• Hành chính: 7h00 - 16h30 (thứ 2 - 6)
• Khám & Cấp cứu: 24/24

Bài viết mới

• 

  Hợp tác đa chuyên ngành: Chìa khóa trong quản lý đề kháng kháng sinh tại Bệnh viện Nhi Trung ương

  Quản lý đề kháng kháng sinh 27/11/2024
• 

  Chương trình quản lý sử dụng kháng sinh

  25/11/2024
• 

  Gặp mặt tri ân cán bộ, nhân viên y tế nghỉ hưu năm 2024: Tôn vinh sự gắn bó và cống hiến

  24/11/2024
• 

  Bình đơn (Xem xét, phản hồi, rút kinh nghiệm trong kê đơn ngoại trú)

  24/11/2024
• 

  IV-PO – Chuyển đổi kháng sinh đường tiêm/truyền sang đường uống

  23/11/2024

BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG ĐI ĐẦU & DẪN ĐẦU

• Đội ngũ giáo sư, chuyên gia số 1 trong ngành nhi khoa Việt Nam
• Cơ sở vật chất, thiết bị y tế hiện đại bậc nhất
• Các công trình nghiên cứu y khoa dẫn đầu ngành
• Áp dụng Bảo hiểm y tế, bảo hiểm bảo lãnh đầy đủ
• Chi phí khám chữa bệnh hợp lý nhất
• Chăm sóc chu đáo, toàn diện cho trẻ em