ĐIỀU TRỊ LOÃNG XƯƠNG (NỘI KHOA SLIDE) - Tài Liệu Text - 123doc

Tải bản đầy đủ (.ppt) (27 trang)

1. Trang chủ
>>
2. Cao đẳng - Đại học
>>
3. Y - Dược

ĐIỀU TRỊ LOÃNG XƯƠNG (NỘI KHOA SLIDE)

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.02 MB, 27 trang )

ĐIỀU TRỊ LOÃNG XƯƠNG Đại cương về Loãng xươngHồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh Nhận thức mới về loãngxươngLoãng xương được định nghĩalà một bệnh với đặc tính lựccủa xương bị suy yếu dẫnđến xương dễ bị gãy.Normal BoneHệ quả của loãng xương là gãy xương.Osteoporotic BoneHồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh Gãy xương là hệ quả của loãngxươngLoãng xươngGãy xươngLực - bonestrengthChất lượngMật ĐộBone qualityxươngHồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh Xương thường bị gãyXương đốt sống (vertebral fractures)Cổ xương đùi (femoral neck)Xương tay (Colles’ fracture)Xương chậu (Pelvis fracture)Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh Xương là một mơ độngOsteoblastic factors• Endothelin-1• Fibroblast growth factor• Bone morphogenic proteins• Insulin-like growth factorsOsteolytic factors•••••Transforming growth factor βInsulin-like growth factorsFibroblast growth factorsPlatelet-derived growth factorBone morphogenic proteinsOsteoclasts•••••RANKLPTH-rpInterleukins 1,6,8TNFsM-CSFOsteoblastsNewboneMineralized bonematrixRoodman GD. N Engl J Med. 2004;350:1655-1664.Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh Chẩn đoánHồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh Đo khối lượng xươngHồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh Đo mật độ xương bằng DXATiêu chuẩn vàng để chẩn đốnlỗng xương là đo mật độxương bằng DXA tại vị trí cổxương đùi hoặc đốt sốngHồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh 1.2BMD biến đổi theo độ tuổi và chỉsố T0.8mMĐX0.6Femoral neck BMD1.0SD (độ lệch chuẩn)0.4Chỉ số T (T-score):0.2T=1020304050iMDX − mMDXSD60Age(N.T.T. Huong, et al. Third International Osteoporosis Foundation and Asia Pacific RegionalConference on Osteoporosis and 16th Annual Meeting of the Australian and New Zealand Boneand Mineral Society. 22-26 October 2006Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh TT-scoreBình thường (normal)- 1.0Thiếu xương (osteopenia)- 2.5Lỗng xương (osteoporosis)World Health Organization. Technical Report Series 921. Prevention and Management of Osteoporosis: Reportof a WHO Scientific Group. 2003; National Osteoporosis Foundation. Clinician’s Guide to Prevention andTreatment of Osteoporosis. 2008.Hồ Phạm Thục Lan – Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch – Bệnh viện Nhân dân 115 – TP Hồ Chí Minh Yếu tố nguy cơNhững yếu tố không thểcan thiệpNhững yếu tố có thểcan thiệpTiền sử gãy xương ở tuổi Hút thuốc lásau 50Trọng lượng thấp(