Đứt Dây Chằng Chéo Trước Khớp Gối, điều Trị Thế Nào? - Benh-vien-115

• Bảo hiểm y tế
• Đào tạo
• Kiến thức y khoa
• Tư vấn bác sĩ
• Góc tri ân
• Tấm lòng vàng

• Danh mục
• Nhận tin từ bệnh viện
• Gửi Email
• Tìm kiếm

• 
• Giới thiệu Giới thiệu

  Giới thiệu tổng quan

  Sơ đồ tổ chức

  Lịch sử hình thành

  Kết quả đánh giá chất lượng bệnh viện

  Danh sách Khoa/Phòng

  Danh sách bác sĩ theo các chuyên khoa

  Danh mục kỹ thuật

• Tin tức & Hoạt động
• Dịch vụ khám bệnh Dịch vụ khám bệnh Quy trình khám bệnh

  Khám bảo hiểm

  Khám bình thường

  Khám dịch vụ

  Giới thiệu các dịch vụ

  Khám V.I.P - Doanh nhân

  Phòng Tâm lý Trị liệu

  Khám bệnh trong giờ

  Khám bệnh hẹn giờ

  Khám sức khỏe tổng quát

  Khám sức khỏe chuyên khoa

  Khám sức khỏe định kỳ

  Khám sức khỏe cho công ty

  Dịch vụ thẩm mỹ

  Dịch vụ chủng ngừa

  Quản lý chất lượng bệnh viện

  Dịch vụ đặc biệt

  Dịch vụ nuôi bệnh tại bệnh viện, tại nhà

  Danh mục kỹ thuật

  Danh mục phân tuyến kỹ thuật

• Chăm sóc khách hàng Chăm sóc khách hàng

  Trả lời câu hỏi - Tư vấn sức khỏe:

  (028) 38.683.496 - 1900 09.99.83

  Gửi câu hỏi

• Lịch khám
• Bảng giá Bảng giá

  Bảng giá khám bệnh

  Bảng giá phòng các loại

  Bảng giá dịch vụ y tế

  Bảng giá vật tư y tế

  Giá thuốc

  Bảng giá dịch vụ cận lâm sàng

• tuyển dụng
• thông báo

Kiến thức y khoa

In ấn 17/01/2018 17:44 Đứt dây chằng chéo trước khớp gối, điều trị thế nào? Theo BS.CK2 Trần Văn Dương, hiện nay khoa Y học thể thao Bệnh viện Nhân dân 115 có thể triển khai tất cả các kỹ thuật mổ nội soi tái tạo lại dây chằng chéo trước khớp gối như: 2 bó 3 đường hầm, 2 bó 4 đường hầm, 1 bó 2 đường hầm và cho kết quả rất tốt. Khớp gối là khớp bản lề, là một khớp yếu nhất của cơ thể. Khớp gối gồm 3 khớp là khớp chày-đùi, khớp chè-đùi và khớp chày-chè. Sự vững khớp gối được bảo đảm bởi các yếu tố cân cơ, dây chằng, bao khớp...Về mặt dây chằng, khớp gối có 4 dây chằng là: dây chằng chéo trước, dây chằng chéo sau, dây chằng bên ngoài và dây chằng bên trong. Do khớp gối là khớp lỏng lẻo nên rất hay bị chấn thương như: trật khớp, gãy xương, đứt dây chằng, tổn thương sụn… trong đó đứt dây chằng chéo trước là tổn thương hay gặp nhất. Theo thống kê ở Mỹ mỗi năm có khoảng 200.000 trường hợp tổn thương dây chằng chéo trước. Hình 1: Giải phẫu 2 bó dây chằng chéo trướcDây chằng chéo trước bị đứt khiến mâm chày sẽ bị di lệch ra trước so với xương đùi, làm cho khớp gối bị mất vững khiến người bệnh đi lại khó khăn. Tình trạng lỏng khớp kéo dài dẫn đến các tổn thương khác như: teo cơ, rách sụn chêm, thoái hóa khớp…Về mặt giải phẫu dây chằng chéo trước gồm 2 bó là: bó trước trong và bó sau ngoài. Bó trước trong là bó chính có tác dụng giữ vững gối khi gấp, bó sau ngoài là bó phụ có tác dụng giữ vững gối khi duỗi.1- Nguyên nhân: có 2 loại- Chấn thương trực tiếp chiếm khoảng 30% xảy ra khi va chạm trực tiếp vào vùng gối hay gặp ở các môn thể thao đối kháng: bóng đá, bóng chuyền… hoặc tai nạn giao thông té đập gối.- Chấn thương gián tiếp là loại hay gặp nhất như trong trường hợp đang chạy thì dừng hoặc chuyển hướng đột ngột trong lúc bàn chân giữ nguyên.. Hình 2: Hình ảnh đứt dây chằng chéo trước2- Triệu chứng lâm sàng và chẩn đoán:+ Hỏi bệnh sử, có thể bệnh nhân nghe thấy tiếng “rắc” sau chấn thương, sau đó gối sưng nề và hạn chế vận động do chảy máu trong bao khớp gối. Dù có được điều trị hay không thì các triệu chứng cũng tự hết sau vài tuần.+ Lỏng gối- Bệnh nhân có cảm giác chân yếu khi đi lại.- Khó khăn khi đứng trụ một chân bên gối lỏng.- Khi chạy nhanh có cảm giác sụm chân, dễ vấp ngã.- Khi đi nhanh trên đường không bằng phẳng, dễ có cảm giác trẹo gối.- Lên cầu thang cảm giác không thật chân, khó khăn khi đi xuống dốc hoặc bước xuống cầu thang.+ Teo cơĐùi bên chấn thương nhỏ dần so với bên lành do teo cơ. Triệu chứng này thường xuất hiện muộn nguyên nhân vì khớp gối lỏng lẻo dẫn đến bệnh nhân ít vận động do đau.Teo cơ dễ xảy ra ở những người ít hoạt động như dân văn phòng, học sinh… Tuy nhiên đối với vận động viên thể thao, triệu chứng lỏng gối thường biểu hiện không rõ ràng vì cơ đùi rắn chắc làm cho gối vững giả tạo, mặc dù dây chằng chéo trước đã đứt hoàn toàn.+ Các nghiệm pháp giúp chẩn đoán:Các nghiệm pháp được bác sĩ thực hiện giúp chẩn đoán tổn thương dây chằng chéo trước gồm: ngăn kéo trước, Lachsman, Pivot shift đều dương tính tùy mức độ phụ thuộc vào mức tổn thương dây chằng.Khi có các triệu chứng trên các bác sĩ sẽ cho chỉ định chụp X-quang và MRI khớp gối. Chụp X-quang giúp chẩn đoán các trường hợp bong dứt điểm bám và tình trạng xương. Chụp cộng hưởng từ khớp gối ngoài giúp chẩn đoán đứt dây chằng còn giúp phát hiện các tổn thương kèm theo như sụn chêm, sụn khớp, dây chằng chéo sau, dây chằng bên…Hình 3: Hình ảnh MRI đứt dây chằng chéo trước3- Điều trị:3.1 Điều trị bảo tồn:3.1.1 Chỉ định:- Đứt không hoàn toàn dây chằng chéo trước, khớp gối còn vững- Đứt dây chằng chéo trước ở bệnh nhân lớn tuổi.- Đứt dây chằng chéo trước ở trẻ em còn sụn tăng trưởng3.1.2 Điều trị: chủ yếu dùng thuốc giảm đau, kháng viêm, tập vật lý trị liệu tăng sức mạnh cơ tứ đầu đùi.3.2 Điều trị phẫu thuật:Phẫu thuật nội soi tái tạo lại dây chằng chéo trước đứt là phẫu thuật phổ biến hiện nay ở Việt Nam và trên thế giới.Thời điểm phẫu thuật tốt nhất là sau 3 tuần kể từ khi bị chấn thương. Phẫu thuật viên có thể dùng mảnh ghép bằng gân khác thay thế dây chằng chéo trước khớp gối đã bị đứt, có thể là mảnh ghép tự thân hoặc đồng loại. Tuy nhiên do hiện nay ở Việt Nam các ngân hàng mô chưa phát triển nên chủ yếu vẫn là dùng các mảnh ghép tự thân là chính. Các mảnh ghép tự thân hiện nay hay được sử dụng là: mảnh ghép gân hamstring, mảnh ghép gân bánh chè, mảnh ghép gân mác dài, mảnh ghép gân tứ đầu đùi…Việc sử dụng mảnh ghép nào là tùy theo sở thích và kỹ năng được đào tạo của từng phẫu thuật viên, tuy nhiên mảnh ghép hamstring vẫn là mảnh ghép được ưa thích và hay dùng hơn cả. Hình 4: Nội soi tái tạo dây chằng chéo trước 1 bó và 2 bóCó nhiều kỹ thuật mổ nội soi tái tạo lại dây chằng chéo trước khớp gối. Hiện nay tại khoa Y học thể thao Bệnh viện Nhân dân 115 chúng tôi có thể triển khai tất cả các kỹ thuật đó như: 2 bó 3 đường hầm, 2 bó 4 đường hầm, 1 bó 2 đường hầm và cho kết quả rất tốt. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật nào là tùy theo từng đối tượng bệnh nhân, kinh nghiệm và kỹ năng được đào tạo của từng phẫu thuật viên.4- Tập vật lý trị liệu:Sau mổ bệnh nhân sẽ được bất động chân phẫu thuật bằng nẹp Zimmer ở tư thế duỗi và đi 2 nạng không chống chân đau trong vòng 3 tuần. Sau mổ bệnh nhân sẽ được các kỹ thuật viên vật lý trị liệu hướng dẫn chườm đá chống sưng nề và tập vật lý trị liệu:Quá trình tập vật lý theo từng giai đoạn:+ Giai đoạn 1: 2 tuần đầu sau mổMang nẹp Zimmer 24/24h trừ khi tập, chườm đá gối chấn thương ngày 2-3 lần, mỗi lần từ 5-10 phút, tập lắc xương bánh chè, tập day sẹo vết mổ để chống dính, tập gồng cơ tĩnh, tháo nẹp tập gấp gối tới 60 độ. Tập nâng chân khỏi mặt giường.+ Giai đoạn 2: từ tuần thứ 3 - tuần thứ 4Tập gấp gối tăng dần, tiếp tục tập gồng cơ đùi và cẳng chân với lực cản tăng dần. Sau 3 tuần có thể bỏ nạng và nẹp Zimmer, tập đạp xe trong phòng.+ Giai đoạn 3: sau 4 tuần Tiếp tục tập gấp duỗi gối, tập gồng cơ với kháng lực tăng dần, tập lên xuống cầu thang, tập nhún đùi. Tập dáng đi bình thường.Bệnh nhân chỉ trở lại với thể thao 9 tháng sau mổ.BS.CK2 Trần Văn DươngPhụ trách khoa Y học thể thao - Bệnh viện Nhân dân 115Tài liệu tham khảo1-Benvennuti JF(1998), “Objective assesement of anterior tibial translation in Laschman test position”.2-Miller MD, Cole BJ,(2008), “Textbook of Arthroscopy”, Elsivier, 3-Murray MM at al(,2013), “The ACL handbook: Knee Biology,Mechanics, and Treatment”, Springer Science + Business Media Newyork4-Prentice W E, Voigh ML(2001), Rehabilitation of the knee, Techniques in musculoskeletal Rehabilation5- Nguyễn Văn Quang (1997), “Khám lâm sàng khớp gối”, Tạp chí y học Tp. Hổ Chí Minh, Đại học Y dược TP. Hồ Chí Minh. In ấn

• Từ khóa:
• Đứt dây chằng chéo trước khớp gối
• BS.CK2 Trần Văn Dương
• khoa Y học thể thao
• Bệnh viện Nhân dân 115
• mổ nội soi tái tạo lại dây chằng chéo trước khớp gối

Đọc nhiều nhất

• 

  Yêu cầu báo giá mua sắm Thiết bị y tế (14 loại)

• 

  Yêu cầu báo giá Mua sắm dây soi và đầu dò siêu âm

Tin mới nhất

• 

  Yêu cầu báo giá Mua sắm dây soi và đầu dò siêu âm

• Yêu cầu báo giá mua sắm Thiết bị y tế (14 loại)

• Yêu cầu báo giá mua sắm Vật tư tiêu hao – hóa chất lần 41/2024

• Không gian văn hóa nghệ thuật tại Bệnh viện Nhân dân 115: Một hơi thở mới cho sức khỏe tinh thần

Tin đáng chú ý

Bí quyết bảo vệ sức khỏe để kỳ nghỉ lễ trọn vẹn

Sỏi túi mật: Căn bệnh nguy hiểm thầm lặng

Tin cùng chuyên mục

• 

  Những bước tiến mới trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý liên quan đến đường tiêu hóa tại Bệnh viện Nhân dân 115

• 

  Ứng dụng Trí tuệ nhân tạo trong điều trị và hồi sức tim mạch

• 

  Hướng dẫn giám sát cách ly phòng bệnh sởi

• 

  Những điều cần biết về bệnh sởi

• 

  Tiêm vắc xin sởi ngay khi trẻ đủ 9 tháng tuổi

• 

  Bệnh sởi là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em

• 

  Áp xe gan vì hóc xương cá, trường hợp hiếm gặp đã được cứu sống tại Bệnh viện Nhân dân 115

• 

  Phẫu thuật điều trị đứt gân gót cấp bằng kỹ thuật ít xâm lấn dưới hướng dẫn của siêu âm

• 

  Những điều cần biết về bệnh bạch hầu

• 

  Bệnh bạch hầu và các biện pháp phòng ngừa

• 

  Đau cổ vai gáy

• 

  Bệnh nấm phổi do Aspergillus

• 

  Một số bệnh thường gặp ngày Tết

• 

  Cùng nhau ngăn chặn sự đề kháng kháng sinh

• 

  Thay đổi về hành vi ăn uống trong đại dịch COVID-19 và hệ lụy sức khỏe

Xem toàn bộ tin tức cùng chuyên mục

Video

Bệnh viện Nhân dân 115 giới thiệu đến Quý khách các thông tin về bệnh viện

Những điều cần biết về bệnh sởi

100 năm ngày ra đời Insulin cuộc sống người bệnh đái tháo đường đã thay đổi thế nào?

Cuộc chạy đua với thời gian cứu não của bác sĩ đột quỵ Việt Nam, thế giới nhìn nhận thế nào?

Các dịch vụ

• Khám V.I.P - Doanh nhân
• Phòng Tâm lý Trị liệu
• Khám bệnh trong giờ
• Khám bệnh hẹn giờ
• Khám sức khỏe tổng quát
• Khám sức khỏe chuyên khoa
• Khám sức khỏe định kỳ
• Khám sức khỏe cho công ty
• Dịch vụ thẩm mỹ
• Dịch vụ chủng ngừa
• Quản lý chất lượng bệnh viện
• Giá viện phí TT04

Các chuyên khoa

• Khoa Tim mạch Can thiệp
• Khoa Tim mạch tổng quát
• Khoa Nhịp tim học
• Cải cách hành chính
• Khoa Phẫu thuật Tim - Lồng ngực mạch máu
• Khoa Nội Tiêu hóa
• Khoa Nội Thần kinh tổng quát
• Khoa Ngoại Thần kinh
• Khoa Nội tiết
• Khoa Bệnh lý mạch máu não
• Khoa Truyền nhiễm
• Khoa Cơ xương khớp
• Khoa Hô hấp - Hồi sức tim mạch
• Khoa Ngoại Niệu - Ghép thận
• Khoa Nội Thận - Miễn dịch ghép
• Khoa Cấp cứu
• Khoa Hồi sức tích cực và chống độc
• Khoa Gây mê hồi sức
• Khoa Ngoại tổng hợp
• Khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình
• Khoa Tai mũi họng
• Khoa Răng Hàm Mặt - Mắt
• Khoa Y học cổ truyền - Phục hồi chức năng
• Khoa Điều Trị Theo Yêu Cầu - Y Học Thể Thao
• Khoa Khám bệnh
• Khoa Khám và Điều trị theo yêu cầu
• Khoa Xét nghiệm
• Khoa Chẩn đoán hình ảnh
• Khoa Giải phẫu bệnh
• Khoa Nội soi
• Khoa Dinh dưỡng
• Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn
• Khoa Dược
• Khoa Ung bướu
• Đơn vị Nhà thuốc
• Phòng Tổ chức Cán bộ
• Phòng Kế hoạch Tổng hợp
• Phòng Điều dưỡng
• Phòng Chỉ đạo tuyến
• Phòng Tài chính - Kế toán
• Phòng Hành chính Quản trị
• Phòng Vật tư, Thiết bị y tế
• Phòng Công nghệ thông tin
• Phòng Quản lý chất lượng
• Phòng Công tác xã hội

• Trang chủ
• Giới thiệu
  • Giới thiệu tổng quan
  • Sơ đồ tổ chức
  • Lịch sử hình thành
  • Danh sách Phòng/Khoa
  • Danh sách bác sĩ theo các chuyên khoa
• Tin tức & Hoạt động
• Dịch vụ khám bệnh
  • Quy trình khám bệnh
  • Khám bảo hiểm
  • Khám bình thường
  • Khám dịch vụ
  • Giới thiệu các dịch vụ
  • Phòng Tâm lý Trị liệu
  • Khám bệnh trong giờ
  • Khám sức khỏe tổng quát
  • Khám Sức Khỏe Chuyên Khoa
  • Khám sức khỏe định kỳ
  • Khám sức khỏe cho công ty
  • Dịch vụ thẫm mỹ
  • Dịch vụ đặc biệt
  • Dịch vụ nuôi bệnh tại bệnh viện, tại nhà
• Chăm sóc khách hàng

  Chăm sóc khách hàng

  Trả lời câu hỏi - Tư vấn sức khỏe

  (08) 38.620.011 - 0902.768.115

  hoặc

  Gửi câu hỏi
• Lịch khám
• Bảng giá
  • Bảng giá
  • Bảng giá khám bệnh
  • Bảng giá phòng các loại
  • Bảng giá dịch vụ y tế
  • Bảng giá vật tư y tế
  • Giá thuốc
  • Bảng giá dịch vụ cận lâm sàng
  • Bảng giá phẫu thuật - thủ thuật

Bệnh viện nhân dân 115

Địa chỉ: 527 Sư Vạn Hạnh, Phường 12, Quận 10, Thành phố Hồ Chí Minh

Số điện thoại: 028 3865 2368 - 028 3865 4139 - 028 3865 5110, Fax 028 3865 5193

Copyright © 2017, bản quyền thuộc về BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115.

Phát triển bởi AloBacsi.vn

Kết nối với chúng tôi

TỔNG ĐÀI ĐẶT LỊCH KHÁM BỆNH

028 1080

×

Gửi Email

Email của bạn: Tiêu đề: Nhập nội dung email: Hủy Gửi email } ×

Đăng ký nhận thông tin từ bệnh viện

Địa chỉ email: Đăng ký ×

Hướng dẫn khai báo y tế trước khi vào bệnh viện

Để được tiếp đón và phục vụ tốt hơn.

Bước 1: Truy cập địa chỉ khai báo: https://kbyt.khambenh.gov.vn hoặc quét mã QR code

Bước 2: Khai báo đầy đủ thông tin.

Bước 3: Chụp màn hình điện thoại và lưu kết quả khai báo.

Bước 4: Đưa Nhân viên y tế kiểm tra và dán tem sàng lọc

Lưu ý: Tất cả người vào bệnh viện đều phải khai báo y tế

• Gửi Email
• Trang chủ
• Giới thiệu
  • Giới thiệu tổng quan
  • Sơ đồ tổ chức
  • Lịch sử hình thành
  • Danh sách Phòng/Khoa
  • Danh sách bác sĩ theo các chuyên khoa
• Tin tức & Hoạt động
• Dịch vụ khám bệnh
  • 1. Quy trình khám bệnh
  • Khám bảo hiểm
  • Khám bình thường
  • Khám dịch vụ
  • 2. Giới thiệu các dịch vụ
  • Khám V.I.P - Doanh nhân
  • Phòng Tâm lý Trị liệu
  • Khám bệnh trong giờ
  • Khám bệnh hẹn giờ
  • Khám bệnh tại nhà
  • Khám sức khỏe tổng quát
  • Khám sức khỏe chuyên khoa
  • Khám sức khỏe cho công ty
  • Dịch vụ thẩm mỹ
  • Dịch vụ chủng ngừa
  • Quản lý chất lượng bệnh viện
  • 3. Dịch vụ đặc biệt
  • Dịch vụ nuôi bệnh tại bệnh viện, tại nhà
• Chăm sóc khách hàng
  • 

    Trả lời câu hỏi - Tư vấn sức khỏe:

    (028) 38.683.496 - 0906.336.115

    Gửi câu hỏi

• Lịch khám
• Bảng giá
  • Bảng giá
  • Bảng giá khám bệnh
  • Bảng giá phòng các loại
  • Bảng giá dịch vụ y tế
  • Bảng giá vật tư y tế
  • Giá thuốc
  • Bảng giá dịch vụ cận lâm sàng
  • Bảng giá phẫu thuật - thủ thuật
• Tấm lòng vàng
• Góc tri ân
• Bác sĩ tư vấn
• Kiến thức y khoa
• Đào tạo
• Bảo hiểm y tế
• tuyển dụng
• thông báo