GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY - SlideShare
Có thể bạn quan tâm
GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY•98 likes•40,006 viewsSoMFollow
CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNHRead less
Read more1 of 24Download nowMore Related Content
GÃY THÂN XƯƠNG CÁNH TAY
- 2. Gãy thân xương cánh tay được tính từ cổ phẫu thật → vùng trên lồi cầu Gãy thân xương cánh tay chiếm khoảng 1,5% tổng số gãy Người lớn: chiếm 8 – 19% gãy thân xương ống dài Trẻ em: ít gặp 3. Vị trí hay gặp nhất: 1/3 giữa và 1/3 dưới và thường có biến chứng thần kinh quay
- 3. 2/3 trên thân xương tròn, 1/3 dưới dẹt dần, ống tủy dẹp trước sau Cơ: Phía trước: cơ nhị đầu cánh tay và cơ cánh tay Phía sau: cơ tam đầu cánh tay Ở giữa, phía sau có rãnh xoắn: thần kinh quay và động mạch cánh tay sâu đi qua
- 5. Trực tiếp hoặc gián tiếp Co kéo cơ mạnh mẽ: ném banh, ném lao, gồng tay… Lực uốn bẻ : gãy ngang Lực vặn xoắn : gãy xoắn Lực kết hợp vặn xoắn và uốn bẻ: gãy chéo thường có mảnh cánh bướm
- 8. Các triệu chứng thường có và rõ ràng Các triệu chứng chắc chắn: Biến dạng: gập góc, ngắn chi Cử động bất thường Tiếng lạo xạo xương Các triệu chứng không chắc chắn: Sưng, bầm tím Mất cơ năng Đau chói tại chỗ gãy
- 9. Tổn thương thần kinh quay có thể thấy: Liệt vận động: mất duỗi khớp cổ tay, bàn ngón các ngón tay và duỗi ngón cái. Mất cảm giác vùng thần kinh quay chi phối da vùng mu tay giữa ngón I và II ngón tay Tư thế bàn tay rủ cổ cò
- 10. X-quang qui ước là chỉ đinh bắt buộc, cần chụp trên 2 bình diện thẳng và nghiêng và cần phải xác định được các yếu tố: Vị trí: 1/3 trên, 1/3 giữa hay 1/3 dưới Đường gãy: ngang, chéo, xoắn, nhiều tầng, nát Di lệch: sang bên, chồng ngắn, di lệch xa, gấp góc, xoay
- 11. Biến chứng Liệt thần kinh quay 10-18% Gãy 1/3 giữa Gãy Holstein-Lewis: gãy chéo xoắn 1/3 dưới
- 12. Biến chứng Liệt thần kinh quay 10-18% Gãy 1/3 giữa Gãy Holstein-Lewis: gãy chéo xoắn 1/3 dưới Không lành xương 4 tháng 0-15% Yếu tố thuận lợi: gãy ngang, hạn chế vận đông khớp vai, tuổi già, béo phì, tiểu đường…
- 13. Điều trị bảo tồn: Gập góc ra sau < 200 Gập góc vào trong <300 Chồng ngắn < 3cm Thời gian lành trung bình 6-8 tuần
- 14. Điều trị bảo tồn: Các phương pháp: Bột treo cánh tay: Gãy 1/3 giữa xương cánh tay, đặc biết là gãy chéo hoặc xoắn hay gãy có di lệch chồng ngắn nhiều. Không dùng trong gãy ngang vì có nguy cơ di lệch xa cao
- 16. Nẹp chữ U: dùng trong gãy di lệch chồng ngắn ít
- 17. Điều trị bảo tồn: Băng Velpeau: dùng khi người già, trẻ con không thích ứng với biện pháp điều trị khác hay gãy xương không hoặc ít di lệch
- 18. Điều trị bảo tồn: Bột ngực vai cánh tay: Cần dạng và xoay ngoài nhiều khi nắn. Không dùng ở bệnh nhân có bệnh lý đường hô hấp.
- 19. Điều trị bảo tồn: Nẹp chức năng: Bước điều trị bảo tồn tiếp theo sau 1-3 tuần không dùng tổn thương mô mềm nhiều bệnh nhân không hợp tác không duy trì kết quả nắn chấp nhận được
- 20. Điều trị phẩu thuật: Chỉ định: Đa chấn thương Điều trị bảo tồn thất bại không lành xương Gãy bệnh lý Khuỷu bập bềnh Gãy nhiều mảnh hoặc nhiều đoạn Gãy xương hở Gãy kết hợp với gãy phạm khớp Gãy có biến chứng mạch máu hoặc biến chứng thần kinh sau nắn hay do vết thương xuyên thấu
- 21. Chỉ định phẫu thuật: 1. Nắn kín thất bại, di lệch thứ phát (gập góc >100, chồng ngắn > 3cm) 2. Tổn thương thần kinh mạch máu 3. Kèm gãy cẳng tay cùng bên 4. Gãy 2 tầng 5. Đa thương với gãy nhiều chi 6. Gãy ngang hoặc chéo ngắn? Bênh nhân yêu cầu lao động cao 7. Gãy 2 xương cánh tay
- 22. FLOATTING ELBOW
- 23. Điều trị phẩu thuật: Các phương pháp: Kết hợp xương bằng nẹp vít: dùng nẹp AO có 6- 8 lỗ Kết hợp xương bằng đinh nội tủy có chốt hoặc đinh đàn hồi Kết hợp xương bằng cố định ngoài
- 24. Điều trị phẩu thuật: Theo dõi và săn sóc sau mổ: Cho kháng sinh 5 – 7 ngày Sau 48h rút dẫn lưu Nếu thần kinh thương tổn đứt rời hoặc đụng giập nặng, sau mổ, nên đặt một nẹp bột cẳng bàn tay để cổ bàn tay duỗi Cho vận động khớp khuỷu, cổ bàn tay sau 7 – 10 ngày Theo dõi diễn tiến và phục hồi thần kinh quay sau 6 – 12 tuần
Từ khóa » Di Lệch Gãy Thân Xương Cánh Tay
-
Gãy Thân Xương Cánh Tay điều Trị Thế Nào? - Vinmec
-
Bệnh Học Ngoại Gãy Thân Xương Cánh Tay - Dieutri.Vn
-
Gãy đầu Xa Xương Cánh Tay - Chấn Thương; Ngộ độc - MSD Manuals
-
Gãy đầu Trên Xương Cánh Tay - Phiên Bản Dành Cho Chuyên Gia
-
Gãy Thân Hai Xương Cẳng Tay - Bệnh Viện Quân Y 103
-
Gãy Thân Xương Cánh Tay | BvNTP - Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương
-
Gãy Thân Xương Cánh Tay | BvNTP - Bệnh Viện Nguyễn Tri Phương
-
Gãy Thân Xương Cánh Tay - Viện Y Học Bản địa Việt Nam
-
Đánh Giá Kết Quả điều Trị Gãy Thân Xương Cánh Tay ở Người Lớn Bằng ...
-
Phục Hồi Chức Năng Gãy Thân Xương Cánh Tay
-
Phục Hồi Chức Năng Gãy Thân Xương Cánh Tay - Bệnh Viện Vinmec
-
Chẩn đoán, Xử Trí Và Biến Chứng Của Gãy Thân Xương Cánh Tay
-
Những điều Cần Biết Về Phương Pháp Phẫu Thuật Kết Hợp Gãy 2 ...