GENİTAL HERPES | Prof. Dr. Mete GÜNGÖR

GENİTAL HERPES

Genital Herpes, Herpes simplex virüsünün neden olduğu sık görülen cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Enfeksiyonun alınmasıyla birlikte virüs vücudun sinir köklerinde sessiz bir şekilde bekler. Enfeksiyon bulguları belli şartlarda yılda birkaç kez aktive olabilir. Enfekte olduğunuzda aktif görünür bir lezyon olmasa bile bulaşıcılığınız devam edebilir.

SEMPTOMLAR

Genital herpes enfeksiyonunda hiçbir lezyon veya belirtiniz olmayabilir. Enfekte olunduğunda genellikle 2–12 günlük kuluçka süresi sonrası belirtiler ortaya çıkar. Genellikle 1-3 haftada kendiliğinden geçer ( self-limiting ). Ancak bu süre içinde ağrı ve yanma hissi ile hayat kalitesi çok düşer ve ciddi endişe yaratır. Virus alındıktan sonra vücutta durur. Bazen yıllarca hiç belirti vermeyebilir, bazı hastalar yıl içinde birden fazla epizodlar gösterebilir. Hastalığın tekrarlaması kişilerin bağışıklık düzeyi, stress düzeyi ile ilgili olabilir.

. Ağrı, kaşıntı ve hassasiyet

· Ciltte küçük kırmızı-beyaz kabartılar

· Ülserasyon: Özellikle idrar yaparken çok hassas olabilir

· İyileşme döneminde kabuk oluşumu

· Bölgesel lenf bezlerinde şişlik

· Hafif ateş, başağrısı, kırgınlık

NEDENLERİ

İki tip herpes simplex virüs enfeksiyonu genital herpese neden olur.

. HSV-1 : Bu tip genellikle ağız, dudak çevresinde uçuğa yolaçar. Ancak bazen oral seks yoluyla genital bölgeye yayılır ve

orada lezyon yapar. Tekrarlama sıklığı daha azdır.

· HSV-2 : Genital herpes HSV-2 ile daha sık görülür. Cinsel ilişki ile veya cilt teması ile bulaşır. Sık görülür ve oldukça

bulaşıcıdır.

Virus, vücut dışında yaşayamaz. Bu nedenle enfeksiyonun tuvalet, havlu ve diğer nesnelerle bulaşması hemen hemen

imkansızdır.

RİSK FAKTÖRLERİ

. Kadın olmak: Kadınların genital herpes olma ihtimalleri erkeklerden fazladır. Virüs erkeklerden kadınlara, kadınlardan

erkeklere olduğundan daha kolay geçer.

· Çok sayıda seksüel partner : Cinsel yolla bulaşan hastalık riski artar.

KOMPLİKASYONLAR

. Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıkların ortaya çıkma ihtimali

· Yenidoğan enfeksiyonu: Doğum esnasında bebekler anneden virüsü alırlarsa enfekte olabilirler. Beyin hasarı, körlük

yapabilir.

· Mesane problemleri : Genital herpes idrar yollarında inflamasyon, ödem, şişlik yapabilir. İdrar yapmada zorluk olabilir

ve bazen birkaç gün sonda takılması gerekebilir.

· Menenjit : Çok nadiren HSV enfeksiyonları, kan-beyin bariyerini geçip sinir sisteminin enfeksiyonuna yolaçabilir.

KORUNMA YOLLARI

Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklarla benzerdir.

· Condom kullanın

· Eğer doğum sırasında aktif herpes lezyonu varsa doğumun sezaryenle yapılması önerilebilir.

TANI

. Fizik muayene: Genellikle gözle tanı konur.

· Viral kültür : Lezyon üzerinden alınan doku örneğinde veya kazımada bakılır.

· PCR testi : Kandan veya dokudan alınan örneklerde virüs DNA sına bakılır.

· Kan testi : HSV antikorlarına bakılır.

TEDAVİ

Genital Herpesin küratif bir tedavisi yoktur.

. Antiviral tedavi : ( Acyclovir ( Zovirax ), Valacyclovir (Valtrex ) )

• Lezyonun çabuk düzelmesini sağlar
• Belirtilerin şiddet ve süresini azaltır
• Tekrarlama sıklığını azaltır.
• Virusun bulaşma şansını azaltır