GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG GÂN CƠ GAN CHÂN - Luận Văn Y Học

GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG GÂN CƠ GAN CHÂN

by admin · May 6, 2021

GIẢI PHẪU ỨNG DỤNG GÂN CƠ GAN CHÂN Dương Thành Nhân1, Đỗ Phước Hùng1,Hoàng Đức Thái1 TÓM TẮT : Đặt vấn đề: Tần suất chấn thương trong lao động, thể thao và sinh hoạt ngày càng phổ biến và mức độ phức tạp của tổn thương về gân và dây chằng rất phức tạp. Các phẫu thuật tái tạo ngày càng được cải tiến và cho thấy vai trò quan trọng của gân ghép, gân cơ gan chân có thể được cắt lấy ra khỏi chân mà không ảnh hưởng đáng kể chức năng chi. Do đó cơ gan chân được sử dụng làm mảnh ghép trong các phẫu thuật chỉnh hình và tạo hình.

Mục tiêu: Xác định đặc điểm giải phẫu ứng dụng gân cơ gan chân ở người Việt Nam trưởng thành.

Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu (NC) mô tả cắt ngang được tiến hành trên 15 xác tươi ≥16 tuổi tại phòng xác của bộ môn Giải phẫu học – Trường Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh.

Kết quả: Có 30 cẳng chân được phẫu tích. Tuổi trung bình là 72,93 ± 10,56 tuổi. Tỷ lệ hiện diện gân là 93,33%. Nguyên uỷ có 3 kiểu chính theo phân loại của Nazeer trong đó kiểu nguyên uỷ loại 3 xuất hiện nhiều nhất chiếm 51,37%. Chiều dài và chiều rộng trung bình của nguyên uỷ cơ gan chân lần lượt là 20,54 ± 1,85 mm, 8,64 ± 0,45 mm. Khoảng cách trung bình từ nguyên uỷ cơ gan chân đến bó mạch khoeo là 14,63 ± 0,80 mm. Có 2 biến thể đường đi A và B trong đó biến thể đường đi dạng A xuất hiện nhiều nhất chiếm 92,86%. Có 4 kiểu bám tận chính theo phân loại của Olewnik là loại 1, 2, 4 và 5 trong đó kiểu bám tận loại 1 gặp nhiều nhất chiếm 50%. Khoảng cách trung bình từ tâm diện bám tận cơ gan chân đến bó mạch chày sau là 12,52 ± 0,68 mm. Chiều dài gân trung bình chưa chập là 34,93 ± 1,48 cm, chập đôi là 16,94 ± 0,88 cm, chập ba là 11,28 ± 0,52 cm. Đường kính gân trung bình chưa chập là 1,63 ± 0,13mm, chập đôi là 2,13 ± 0,13 mm, chập ba là 2,50 ± 0,25 mm.

Kết luận: Với sự hiện diện tương đối hằng định cùng với chiều dài và đường kính phù hợp thì gân cơ gan chân là một sự lựa chọn làm mảnh ghép cho các phẫu thuật viên trong các phẫu thuật tái tạo gân và dây chằng.

Hiện nay các phẫu thuật viên trên thế giới vẫn tiếp tục nghiên cứu (NC) và sử dụng nhiều loại gân tự thân làm mảnh ghép. Ở nước ta hiện nay các gân tự thân thường được sử dụng làm mảnh ghép tự thân là gân mác dài, gân gan tay dài, gân cơ gan chân… Trong đó gân cơ gan chân thường được các bác sĩ chỉnh hình trên thế giới sử dụng, Pagenstert GI(1)kết luận việc sử dụng gân cơ gan chân trong điều trị mất vững mắt cá ngoài mạn tính mang lại kết quả lâu dài tốt. Ở Việt Nam do ngân hàng mô chưa phát triển nên các phẫu thuật viên sử dụng chủ yếu nguồn mảnh ghép tự thân trong số đó có gân cơ gan chân. Tuy nhiên các bác sĩ chỉnh hình rất ít sử dụng gân cơ gan chân làm mảnh ghép, một trong những nguyên nhân có thể giải thích là do chưa hiểu biết đầy đủ về giải phẫu gân cơ gan chân nên nhiều phẫu thuật viên còn ngần ngại sử dụng chúng.

MÃ TÀI LIỆU	YHHCM.2021.00073
Giá :	10.000đ
Liên Hệ	0915.558.890

Tags: gân cơ gan chân

You may also like...

• 

  MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA GÓC XOAY VÀ VẬN ĐỘNG XOẮN THẤT TRÁI TRÊN SIÊU ÂM ĐÁNH DẤU MÔ 3D VỚI PHÂN SUẤT TỐNG MÁU THẤT TRÁI Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TÍNH

  October 2, 2022

  by admin · Published October 2, 2022

• 

  KINH NGHIỆM BƯỚC ĐẦU TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CẤP DO TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO LỚN BẰNG KỸ THUẬT SOLUMBRA TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

  October 3, 2022

  by admin · Published October 3, 2022

• 

  Đánh giá hiệu quả điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Methadone tại 3 tỉnh miền núi phía Bắc

  April 12, 2019

  by admin · Published April 12, 2019